桐乡市出生缺陷监测结果统计分析

目的掌握桐乡市市级医院出生缺陷发生情况及其相关因素，提出相应的预防措施。方法对桐乡市四所市级医院2002年1月1日～2003年12月31日分娩的全部孕满28周至产后7天以内的围产儿进行出生缺陷监测。结果围产儿监测总数8979人、监测到出生缺陷儿54例，发生率为6．01‰；出生缺陷发生率居前三位的依次为多指（趾）与并指（趾），发生率为1．67‰；唇裂、腭裂，发生率为1．56‰；脊柱裂、无脑儿等神经管畸形，发生率为0．55‰；男、女性围产儿出生缺陷发生率无显著性差异。结论桐乡市围产儿出生缺陷发生率低于全国平均水平，但致死或致残严重的神经管畸形占出生缺陷儿的9．3％，已知大部分神经管畸形是可以预防的，通过三级预防，可进一步降低出生缺陷的发生率。

桐乡市2006-2010年41546例新生儿听力筛选结果统计分析

目的 了解我市近5年来新生儿听力筛查的基本情况,探讨进一步提高新生儿听力筛查工作水平与减少听力残疾儿发生的方法.方法 应用诱发畸变耳声发射（DPOAE）对我市9家医院产科2006年1月1日至2010年12月31日住院分娩的41 546名新生儿进行听力筛查,可疑者转嘉兴市听力诊断中心做听性脑干诱发电位（ABR）检查.结果 连续5年筛查率均在98%以上,复筛率94.00%～98.25%,ABR检查确诊257例,听力障碍5年平均发病率为6.09‰.首次筛查假阳性率8.31%,最终复筛的假阳性率0.92%.结论 新生儿听力筛查的必要性与重要性在我市广大群众中已深入人心,新生儿听力障碍发病率呈明显的逐年下降趋势.加强围产保健工作与流动人口中的孕产妇管理,减少与新生儿听力障碍有关的高危因素可使新生儿听力障碍发病率进一步下降.

桐乡市新生儿听力筛查统计分析

新生儿听力损伤可早期发现,早期确诊,早期干预,使聋儿语言功能尽可能得到正常发育,将听力损伤对今后学习和工作的消极影响降到最低程度。因此开展新生儿听力筛查,意义重大。桐乡市九家医院应用诱发畸变耳声发射(DPOAE)对2006年1月1日至2010年12月31日产科住院分娩的41546名新生儿进行听力筛查,结果:检出听力损伤257例,听力损伤发病率为6.19‰。

宫颈环扎及药物治疗对宫颈机能不全患者分娩方式及妊娠结局的影响

目的对比分析宫颈环扎术和药物治疗对宫颈机能不全(CI)患者分娩方式及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2020年7月至2022年7月期间桐乡市妇幼保健院和嘉兴市妇幼保健院收治的55例CI患者的临床资料,并按治疗方式的不同分成药物组(n=25)和环扎组(n=30)。药物组给予药物保守治疗,环扎组给予宫颈环扎术治疗。比较两组分娩方式、妊娠结局和并发症发生情况。结果环扎组阴道分娩率为16.67%,低于药物组的45.83%;剖宫产率为83.33%,高于药物组的54.17%(P<0.05)。两组流产/死产和活产率无显著差异(P>0.05);环扎组早产率低于药物组,足月产率高于药物组(P<0.05)。两组患者和新生儿并发症的发生率除胎膜早破外均无显著差异(P>0.05),且环扎组患者胎膜早破发生率低于药物组(P<0.05)。结论宫颈环扎术相比于药物保守治疗对CI患者的临床效果更加显著,能改变分娩方式和妊娠结局,且安全性较高。

腋下的“小秘密” 副乳

腋下多出来的两团小肉肉是怎么回事?是副乳吗?肉肉太大,还会影响美观,夏天不敢随意穿自己喜欢的衣服,担心露肉肉……大部分人会认为出现“副乳”无关紧要,是因为胖的原因或者内衣尺寸不合适,其实副乳并非是胖出来的,副乳也有可能得了乳腺癌!现在你还觉得“副乳”有那么简单吗?今天就来说说副乳到底是什么。

复方甘草酸苷注射液与甲泼尼龙辅助治疗胃肠型荨麻疹效果比较

目的 比较复方甘草酸苷注射液(美能)与甲泼尼龙辅助治疗胃肠型荨麻疹的效果。方法 选取浙江桐乡市妇幼保健院2021年10月至2023年3月收治的胃肠型荨麻疹患者60例,随机分为试验组与对照组各30例。试验组采用间苯三酚联合美能治疗,对照组采用间苯三酚联合甲泼尼龙治疗,连续治疗3 d。比较两组治疗前后C反应蛋白、血常规指标,根据视觉模拟评分法评分及荨麻疹活动性评分评估镇痛、荨麻疹控制效果,以及不良反应发生情况。结果 治疗后试验组白细胞计数、中性粒细胞计数及淋巴细胞计数低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。试验组疼痛治愈率50.0%(15/30)高于对照组的33.3%(10/30),荨麻疹治愈率50.0%(15/30)、不良反应发生率3.3%(1/30)低于对照组的53.3%(16/30)和16.7%(5/30),C反应蛋白水平高于对照组,但差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 间苯三酚与美能均为非糖皮质激素类药物,治疗胃肠型荨麻疹可有效发挥免疫调节作用,与联合甲泼尼龙治疗相比疗效无明显差异,但不良反应少。

坐位分娩接产工具的设计与应用

分娩是女性孕育下一代需经历的自然生理过程,同时也是强烈且持久的应激源。特别是初产妇由于分娩知识、经验的缺乏,易出现恐惧、焦虑等不良情绪,加之体内激素水平的变化,导致子宫收缩乏力,可能出现滞产、难产及产后大出血等情况,对母婴生命安全造成威胁。

医德医风建设是医院党建工作的永恒主题

随着经济体制市场化改革的逐步深入,我市自20世纪80年代以来对传统的医疗制度进行了一系列的改革。但是,由于医疗制度的复杂性,国内对出台的医疗制度改革方案还存在不少意见分歧。随着医疗卫生改革的不断深入,医德医风建设也面临着新的问题,卫生行业的不正之风已引起了全社会的关注。在新形势下,如何加强医德医风建设,改善行业作风,是摆在医院管理面前的重大课题。

基层医院流动人口孕产妇的个性化健康教育

随着我国改革开放的不断深入,社会生产力重新配置,大量经济不发达地区的劳动力涌入大中城市和交通发达地区,形成流动人口这一特殊人群[1]。流动人口孕产妇具有年龄较轻、居住地不稳定、经济条件相对较差、文化层次相对较低、

两种不同护理方式应用于流动人口住院分娩的效果比较

目的探讨流动人口住院分娩的最佳护理方法。方法选择2007年11-12月正常分娩的126例产妇作为实验组,开展亲人式护理,让责任护士渗透到其家庭环境中,在产前宣教中培养亲情,产后与产妇及其家属共同照顾婴儿,出院后随访,延续亲情;将2007年9-10月正常分娩的118例产妇作为对照组,按常规进行各项治疗、护理及健康宣教指导。结果实验组对新生儿疾病筛查率达到100%,母乳喂养配合率达到98%,产褥期相关知识掌握率达到98%,对护理工作满意率达到99%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亲人式护理应用于流动人口住院分娩中,提高了护理质量和产妇及其家属对护理工作的配合度。

和谐的医患关系是医院发展的根本

医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系,这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。良好的医患沟通是实现以病人为中心,减轻病人心身痛苦,创造最佳心身状态的需要,是促进医患间理解与支持,提高治疗效果的需要。

浅析当前形式下医院党支部如何发挥战斗堡垒作用

众所周知,基层党支部是党的基层组织,发挥了重要的作用与价值,而医院党支部的战斗堡垒作用,是夯实党的群众基础、引领医院又好又快发展的关键。因此,在新时期,怎样结合时代发展的要求,积极做好医院党支部建设已经成为当前的关键所在,需加以分析与研究,如此才能充分发挥出医院党支部的作用与价值。

我院药品不良反应报告分析

选取我院2009年1月至2011年10月提交上报的ADR报告表。采用Excel软件,依照ADR报告表中患者的年龄、性别、给药途径、临床表现、涉及器官或系统等方面进行回顾性分析。

2010～2013年浙江省桐乡市医院出生缺陷监测结果分析

目的研究桐乡市以医院为基础的出生缺陷流行状况和分布特点,分析可能影响出生缺陷的因素,提出干预措施。方法 2010-2013年桐乡市4所市级出生缺陷监测医院出生的孕满28周至产后7天内的围产儿,分析出生缺陷发生率及影响因素。结果 2010-2013年共监测围产儿26 810名,发生出生缺陷数382名,出生缺陷发生率为142.28/万,出生缺陷发生率城镇高于乡村,前5位出生缺陷顺位依次为外耳其他畸形（发生率26.48/万,占18.59%）、先天性心脏病（发生率26.11/万,占18.32%）、多指（趾）/并指（趾）畸形（发生率22.01/万,占15.45%）、腭裂及唇裂（发生率18.28/万,占12.83%）,先天性脑积水（发生率4.10/万,占2.88%）,前5位出生缺陷占全部出生缺陷类型的64.80%。结论 2010-2013年桐乡市出生缺陷发生率处于较高水平,应针对危险因素制定出生缺陷干预措施,对高发的先天性心脏病等畸形开展病因学研究,为降低出生缺陷发生率提供依据。

持续光照对大鼠生殖节律的影响及中药干预作用的研究

目的光线作为授时因子,调控机体昼夜节律。夜间过度照明导致光污染,会干扰昼夜节律,进而对机体产生不良影响。文章针对过度光照对于女性生殖内分泌的不良影响及寻求有效的治疗方法,开展动物实验。方法筛选出185只动情周期正常的2月龄性成熟雌性SD大鼠,随机抽签法选取60只入对照组,给予正常光照条件。剩余大鼠给予光照强度为(300±20)lux的24h/d持续光照的条件造模,持续50d,以期获得生殖节律紊乱模型。将成模大鼠(100只)随机数字表法分为模型组(n=50)和中药组(n=50),中药组给予滋阴补阳序贯中药治疗。模型组和对照组给予等体积等渗盐水灌胃,观察各组大鼠动情周期的变化。20 d后,分时动态采血,比较各组大鼠雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及褪黑素水平,评估中药治疗效果,并初步从褪黑素角度阐释作用机制。结果在第1天,模型组和中药组E2水平明显低于对照组(P<0.05),第2天中药组显著高于对照组(P<0.05),第3天中药组和模型组E2显著高于对照组(P<0.05)。对照组孕酮在动情前期和动情期较低,动情后期及间期升高,而中药组和模型组波动比较小。在第3天和第4天,模型组孕酮水平显著低于中药组和对照组(P<0.05)。第1天,模型组LH水平[(249.8±50.2)mIU/m L]及中药组[(83.4±37.3)mIU/mL]均显著低于对照组[(420.0±100.4)mIU/mL](P<0.05)。第1天,模型组及中药组FSH表达均显著低于对照组(P<0.05),在第4天,中药组显著低于对照组和模型组(P<0.05)。各组褪黑素比较显示,对照组褪黑素呈现昼低夜高的近日节律变化,最高值几近最低值的5倍;而模型组和中药组均未见明显近日节律变化。结论持续光照可导致大鼠动情周期严重紊乱,丧失节律,中药具有诱导周期重建的作用。持续光照可导致大鼠内分泌紊乱,E2、FSH、LH峰不能形成,排卵障碍,黄体功能不足,中药具有诱导排卵及黄体支持的作用。持续光照可破坏褪黑素的近日节律,中药具有升高褪黑素的作用,这有可能是中药起效的机制。

谈勇治疗血栓前状态致复发性流产经验

总结谈勇治疗血栓前状态(PTS)致复发性流产(RSA)的经验。谈勇认为PTS致RSA病机多属于肾虚血瘀,治疗宜采用补肾活血法。治疗本病有两个关键点:首先,孕前预培其损,未病先防,调补冲任,培补其源。在滋阴补阳序贯疗法基础上,以经后期补肾滋阴,经前期补肾助阳为总原则,佐以少量活血化瘀药物,以期达到阴平阳秘状态,常用寿胎丸、毓麟珠、左归丸、归芍地黄汤、当归芍药散、自拟补肾活血汤等。其次,孕后采用补肾安胎、养血化瘀方法,结合国医大师夏桂成提出的"3、5、7奇数律"理论,辨证论治,常用寿胎丸、滋肾育胎丸、泰山磐石散合桂枝茯苓丸等。附验案1则进一步论述谈勇治疗本病的特色。

桐乡市普通女性与女性性工作者梅毒感染情况调查分析

目的:了解桐乡市普通女性与女性性工作者(FSW)梅毒感染情况,探索有效的干预模式,控制性传播疾病的流行和蔓延。方法:对本市普通女性及中、低档场所FSW采血进行实验室RPR、TPPA梅毒检测,对检测结果进行统计分析。结果:2011年-2012年普通女性共检测7213例,检出梅毒35例,阳性率为0.49%;FSW人群共检测1295例,检出梅毒100例,阳性率为7.72%。FSW人群梅毒阳性率明显高于女性普通人群,两组间梅毒阳性率差别有统计学意义(χ2=368.204,P<0.05)。100例FSW人群梅毒患者使用安全套可以预防性病的知晓率为95%,但一个月内商业性性行为时每次使用率只有34%,行为和知晓率有严重脱离现象。结论:对不同人群要采取不同干预方法和措施,使得性服务人群对预防性传播性疾病的知晓率和正确行为率同时提高。

绝经期健康相关生活质量常用量表及其应用的研究进展

绝经的本质是卵巢功能的衰退,导致雌激素分泌不足引起潮热、盗汗等血管舒缩症状、生殖泌尿道萎缩、精神心理症状,同时增加骨质疏松、代谢紊乱等长远期疾病风险。健康相关生活质量是指个体在不同文化和价值体系中生理健康、心理健康、社会职能的关系,而绝经期女性绝经相关症状的发生率较高,并在一定程度上损害女性的生活质量,故评价绝经期女性的健康相关生活质量具有重要意义。现常用于绝经期健康相关生活质量评价的量表主要有标准Greene绝经期量表(GCS)、简明健康调查问卷(SF-36)、绝经期生存质量量表(MENQOL)和绝经期生活质量评分量表(MRS),但其各有不同,也有各自的优势和局限性。本文着重对绝经期健康相关生活质量量表的相关国内外研究成果做一综述,对其有效性、不足及应用情况等方面进行概括分析、对比,旨在为临床工作中对绝经期女性适时、准确、全面评估提供参考,也为相关的研究及应用提供思路。通过比较,本文发现MRS及GCS在国内应用较少,而MENQOL可单独应用于中国绝经女性绝经相关症状及健康相关生活质量的测评,而SF-36需结合改良Kupperman评分量表等才能更完善地对两者进行测评。

小剂量替勃龙补充治疗绝经早期妇女对靶器官的影响分析

目的探讨绝经早期妇女应用小剂量替勃龙补充治疗对患者靶器官的影响作用分析。方法选取2011年2月至2013年11月在桐乡市妇幼保健院就诊的绝经早期妇女112例作为试验组,试验组所有患者均接受替勃龙片治疗,同时选取年龄以及绝经时间相匹配的未服用激素类药物的61例绝经妇女作为对照组。在试验开始前和试验结束后分别比较分析两组患者的子宫体积、内膜厚度、卵巢面积、乳腺结构超声影像的测量以及阴道健康评分。结果试验组治疗1年后的子宫体积及子宫内膜厚度变化情况相比于治疗前差异无显著性(P>0.05);子宫体积及子宫内膜厚度变化程度均小于对照组,差异有显著性(P<0.05)。试验组治疗1年后卵巢面积、乳腺腺体体层厚度及乳腺导管直径相比治疗前差异无显著性(P>0.05)。而阴道健康评分显示,治疗后试验组明显优于对照组(P<0.05)。结论小剂量替勃龙补充治疗应用于绝经早期妇女可以有效地减缓子宫以及阴道萎缩的速度,但对卵巢面积、乳腺腺体体层厚度及乳腺导管直径未见明显影响,需要进行远期随访。