持续光照对大鼠生殖节律的影响及中药干预作用的研究

目的光线作为授时因子,调控机体昼夜节律。夜间过度照明导致光污染,会干扰昼夜节律,进而对机体产生不良影响。文章针对过度光照对于女性生殖内分泌的不良影响及寻求有效的治疗方法,开展动物实验。方法筛选出185只动情周期正常的2月龄性成熟雌性SD大鼠,随机抽签法选取60只入对照组,给予正常光照条件。剩余大鼠给予光照强度为(300±20)lux的24h/d持续光照的条件造模,持续50d,以期获得生殖节律紊乱模型。将成模大鼠(100只)随机数字表法分为模型组(n=50)和中药组(n=50),中药组给予滋阴补阳序贯中药治疗。模型组和对照组给予等体积等渗盐水灌胃,观察各组大鼠动情周期的变化。20 d后,分时动态采血,比较各组大鼠雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及褪黑素水平,评估中药治疗效果,并初步从褪黑素角度阐释作用机制。结果在第1天,模型组和中药组E2水平明显低于对照组(P<0.05),第2天中药组显著高于对照组(P<0.05),第3天中药组和模型组E2显著高于对照组(P<0.05)。对照组孕酮在动情前期和动情期较低,动情后期及间期升高,而中药组和模型组波动比较小。在第3天和第4天,模型组孕酮水平显著低于中药组和对照组(P<0.05)。第1天,模型组LH水平[(249.8±50.2)mIU/m L]及中药组[(83.4±37.3)mIU/mL]均显著低于对照组[(420.0±100.4)mIU/mL](P<0.05)。第1天,模型组及中药组FSH表达均显著低于对照组(P<0.05),在第4天,中药组显著低于对照组和模型组(P<0.05)。各组褪黑素比较显示,对照组褪黑素呈现昼低夜高的近日节律变化,最高值几近最低值的5倍;而模型组和中药组均未见明显近日节律变化。结论持续光照可导致大鼠动情周期严重紊乱,丧失节律,中药具有诱导周期重建的作用。持续光照可导致大鼠内分泌紊乱,E2、FSH、LH峰不能形成,排卵障碍,黄体功能不足,中药具有诱导排卵及黄体支持的作用。持续光照可破坏褪黑素的近日节律,中药具有升高褪黑素的作用,这有可能是中药起效的机制。

绝经期健康相关生活质量常用量表及其应用的研究进展

绝经的本质是卵巢功能的衰退,导致雌激素分泌不足引起潮热、盗汗等血管舒缩症状、生殖泌尿道萎缩、精神心理症状,同时增加骨质疏松、代谢紊乱等长远期疾病风险。健康相关生活质量是指个体在不同文化和价值体系中生理健康、心理健康、社会职能的关系,而绝经期女性绝经相关症状的发生率较高,并在一定程度上损害女性的生活质量,故评价绝经期女性的健康相关生活质量具有重要意义。现常用于绝经期健康相关生活质量评价的量表主要有标准Greene绝经期量表(GCS)、简明健康调查问卷(SF-36)、绝经期生存质量量表(MENQOL)和绝经期生活质量评分量表(MRS),但其各有不同,也有各自的优势和局限性。本文着重对绝经期健康相关生活质量量表的相关国内外研究成果做一综述,对其有效性、不足及应用情况等方面进行概括分析、对比,旨在为临床工作中对绝经期女性适时、准确、全面评估提供参考,也为相关的研究及应用提供思路。通过比较,本文发现MRS及GCS在国内应用较少,而MENQOL可单独应用于中国绝经女性绝经相关症状及健康相关生活质量的测评,而SF-36需结合改良Kupperman评分量表等才能更完善地对两者进行测评。

中西医结合治疗卵巢储备功能不足脾肾两虚证25例

卵巢储备功能不足（decreased ovarian reserve,DOR）是指卵巢产生卵子数量和质量下降,卵巢内分泌功能降低,最终导致女性生育力下降的妇科常见病,发病率约为10%[1],且逐年上升,若不及早治疗,多在1~6年内[2]发展为卵巢早衰（premature ovarian failure,POF）,其发病机制可能与遗传基因、自身免疫、环境、精神、多次取卵等多因素相关[3-11]。

评价与分析双歧杆菌四联活菌片联合茵栀黄治疗新生儿黄疸疗效

目的:评价与分析双歧杆菌四联活菌片联合茵栀黄治疗应用于新生儿黄疸中临床疗效及安全性。方法:按照随机抽签法将376例产科母婴同室新生儿黄疸分组为对照组与观察组,各188例。对照组采用茵栀黄口服液治疗;观察组于对照组治疗基础上加用双歧杆菌四联活菌片治疗。于治疗前和治疗第1、3、5天检测两组患儿血清总胆红素水平,统计两组临床药物起效时间和黄疸消退时间及临床疗效、不良反应。结果:治疗前,两组血清胆红素水平比较(P>0.05);治疗第1、3、5天,两组血清胆红素水平较治疗前均明显下降(P<0.05);但第1天,两组组间比较(P>0.05);第3、5天观察组下降更为明显,与对照组比较(P<0.05)。观察组临床药物起效时间和黄疸消退时间分别为(1.1±0.4)d、(3.5±1.6)d与对照组(2.7±0.5)d、(5.2±1.9)d比较(P<0.05)。观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);两组均未发生明显性不良反应。结论:采用双歧杆菌四联活菌片联合茵栀黄治疗新生儿黄疸,其可明显降低患儿血清胆红素,且起效快,加速黄疸消退,具有较高安全性,值得进一步研究与推广。

盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效对比

目的对比观察盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效。方法将120例先兆早产患者随机分为对照组(采用硫酸镁治疗)和观察组(采用盐酸利托君治疗),每组各60例,对临床疗效、平均用药有效时间、平均延长妊娠时间、不良反应等指标进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组治疗的成功率明显升高,用药有效时间明显缩短,显著延长了妊娠时间,不良反应发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与硫酸镁相比,盐酸利托君治疗先兆早产的疗效更显著,且不良反应少,值得临床推广。

不同类型子痫前期孕妇血尿酸及其与妊娠结局的相关研究

目的研究不同类型,包括早发型、晚发型及重度、轻度的子痫前期孕妇的血尿酸并探讨其同妊娠结局的相关性。方法选取桐乡市妇幼保健院2015年至2017年期间收治的100例住院分娩的子痫前期孕妇,根据孕妇的发病孕周,将孕妇分为早发型组(48例)、晚发型组(52例);根据孕妇子痫前期的严重程度,将孕妇分为重度组(57例)、轻度组(43例)。观察并记录孕妇分娩前1个月病情最严重血尿酸水平;妊娠后母体结局,包括子痫前期、妊娠并发症如胸腹腔积液、严重低蛋白血症、肝功能不全、肾功能不全、心功能不全等;围生儿结局如新生儿低出生体质量、围生儿死亡、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫等。并对其相关性进行探讨与分析。结果早发型患者血尿酸水平显著高于晚发型患者(t=7.400,P<0.05),重度组患者血尿酸水平显著高于轻度组患者(t=6.660,P<0.05)。将子痫前期孕妇分为血尿酸>357μmol/L组和血尿酸≤357μmol/L组,血尿酸>357μmol/L组子痫前期妊娠母体结局妊娠并发症、胸腹腔积液、严重低蛋白血症、肝功能不全、肾功能不全和心功能不全发生率均显著高于血尿酸≤357μmol/L组(χ~2值分别为10.191、11.213、17.735、12.452、18.443、9.436,均P<0.05)。血尿酸>357μmol/L组子痫前期妊娠围生儿医源性早产、新生儿出生低体质量、围生儿死亡、新生儿窒息和胎儿宫内窘迫发生率均显著高于血尿酸≤357μmoL/组(χ~2值分别为11.211、15.912、15.561、9.434、10.194,均P<0.05)。Logistic回归分析结果表明血尿酸水平对子痫前期、妊娠并发症、胸腹腔积液、严重低蛋白血症、肝功能不全、肾功能不全和心功能不全有重要预测作用(OR值为1.008~1.027,均P<0.05)。血尿酸水平对医源性早产、新生儿出生低体质量、围生儿死亡、新生儿窒息和胎儿宫内窘迫有重要预测作用(OR值为1.008~1.015,均P<0.05)。约登指数最高的界值确定血清中血尿酸测定胸腹腔积液、肝功能不全、肾功能不全、医源性早产、新生儿窒息和多个妊娠并发症的灵敏度及特异度,灵敏度分别为85.31%、76.50%、80.03%、75.03%、91.70%和92.89%,特异度分别为69.10%、64.62%、76.54%、72.64%、61.56%和74.94%。子痫前期孕妇不良母胎和围生儿结局的AUC差异具有统计学意义(χ~2=11.283,P=0.000)。结论血尿酸水平升高与引发子痫前期不良妊娠结局有密切关系,而不同类型的子痫前期孕妇的血尿酸不相同,因此可以通过检测子痫前期孕妇的血尿酸水平预估可能出现的妊娠结局,并对妊娠时机的终止适时作出合理的选择和判断,值得临床高度重视与广泛推行。

桐乡市妊娠期糖尿病的流行病学特征及孕期个体化营养指导分析

目的 探讨桐乡市妊娠期糖尿病的流行病学特征及孕期个体化营养指导的临床应用价值。方法 回顾性分析2015年9月-2018年7月在桐乡市妇幼保健院定期接受产前检查的325例孕妇的临床资料,依据是否患有妊娠期糖尿病分为妊娠期糖尿病组(21例)和非妊娠期糖尿病组(304例),分析妊娠期糖尿病发生的危险因素,然后对妊娠期糖尿病患者给予孕期个体化营养指导,对比干预前后血糖控制效果,并统计妊娠结局。结果 两组巨大儿分娩史、文化程度、血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05);妊娠期糖尿病组年龄(≥35岁)、孕前BMI (>24 kg/m2)、存在糖尿病家族史比例均高于非妊娠期糖尿病组,差异有统计学意义(P<0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(≥35岁)、孕前BMI (>24 kg/m2)及糖尿病家族史为妊娠期糖尿病发生的危险因素(OR>1,P<0. 05)。妊娠期糖尿病组患者干预后空腹血糖、早餐后2 h血糖及晚餐后2h血糖水平低于干预前,差异有统计学意义(P<0. 05)。妊娠期糖尿病组与非妊娠期糖尿病组围生儿死亡率、巨大儿率、早产率、剖宫产率、胎膜早破率及胎儿窘迫率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 年龄、孕前BMI及糖尿病家族史等为妊娠期糖尿病发生的相关因素,通过孕期个体化营养指导进行干预,可有效控制患者血糖水平,利于改善妊娠结局。

不同阴道残端缝合法对非脱垂子宫全切术后性功能影响的临床研究

目的:针对不同阴道残端缝合方法应用于子宫全部切除手术对性功能的影响进行探讨。方法:选择2010年6月至2012年6月,在我院妇科进行筋膜内子宫全切除手术的360例患者,按照随机数字表方法将患者分成三组,每组患者120例,Ⅰ组患者医师针对阴道残端进行左右扣锁缝合;Ⅱ组患者医师针对阴道残端进行对侧缝合;Ⅲ组患者医师针对阴道残端进行连续缝合。在各组患者手术之后的第5、10、18个月跟踪随访,对患者术后的性生活质量、压力性尿失禁、盆底肌力、阴道顶部脱垂进行评估。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者在手术之后的第5、10、18个月对患者术后的性生活质量、压力性尿失禁、盆底肌力、阴道顶部脱垂情况比较,具有统计差异(P<0.05),发生率依次是Ⅰ>Ⅱ>Ⅲ组,但是Ⅱ、Ⅲ组直接没有统计差异(P>0.05)。结论:患者进行子宫全切手术,Ⅱ、Ⅲ组的缝合方式优于Ⅰ组,可以有效的保护患者的盆底功能,减少了患者由于压力造成尿失禁的情况或者是阴道顶部脱垂发生的可能性,对性功能影响较小,值得临床推广。

小剂量雌激素治疗围绝经期妇女泌尿系感染反复发作的效果观察

目的观察小剂量雌激素对围绝经期妇女泌尿系感染反复发作患者的临床疗效,并评估患者预后,为临床治疗提供依据。方法 120例泌尿系感染反复发作的围绝经期妇女随机分为对照组和实验组各60例,2组均给予常规抗生素治疗,实验组另给予小剂量雌激素;评估临床效果、治疗前后阴道健康状况及PH值,观察患者不良反应,随访3个月、6个月后复发情况。结果实验组患者显效率(68.33%)高于对照组(55.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者症状消失时间、尿常规恢复时间及抗生素应用时间均低于对照组,阴道健康评分高于对照组,PH值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后总复发率为10.00%(6/60),对照组为23.33%(14/60),差异显著(P<0.05)。结论小剂量雌激素对围绝经期妇女泌尿系感染反复发作具有较好的临床疗效,能够显著改善患者阴道状况,缩短治疗时间,并降低复发率。

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清CG、TSH水平变化及意义

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)孕妇血清甘胆酸(CG)、促甲状腺激素(TSH)水平变化及其临床意义。方法比较轻度ICP(149例)、重度ICP(108例)、健康对照孕妇(60例)的血清CG、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、TSH水平及围产儿不良结局的发生率,并利用受试者工作曲线(ROC)评价CG、TSH鉴别重度ICP的效能。结果3组间CG、TBA、ALT、AST、TSH水平比较,均为ICP组高于对照组、重度ICP组高于轻度ICP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组间早产、胎儿窘迫等围产儿不良结局发生率差异有统计学意义(χ^(2)=10.381、20.256,均P<0.05)。ROC分析结果显示,CG、TSH诊断重度ICP的AUC分别为0.890、0.837。结论ICP孕妇血清CG、TSH水平增高,对重度ICP的诊断均有一定的价值,且CG的诊断效能更高。

经阴道自然腔道单孔腹腔镜输卵管切除术的初期临床报告

目的总结初期开展经阴道单孔腹腔镜(V-NOTES)输卵管切除术的临床经验,初步探讨该术式的安全性和可行性。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月南京医科大学附属常州第二人民医院及浙江省桐乡市妇幼保健院开展的V-NOTES输卵管切除术患者的临床资料,并选择同期传统腹腔镜输卵管切除术患者作为对照。两组输卵管妊娠患者共18例,每组9例患者,分别应用V-NOTES输卵管切除术及传统腹腔镜输卵管切除术。统计分析患者一般情况、手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院天数、疼痛评分(VAS)、美容评分。结果18例手术均成功完成,术中术后未发生并发症。两组间数据比较,术中出血量、术后住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。V-NOTES组的疼痛评分低于传统腹腔镜组[(1.55±0.53)vs(4.22±0.44)],V-NOTES组美容评分高于传统腹腔镜组[(8.56±0.53)vs(5.11±0.78)],V-NOTES组术后肠道功能恢复时间短于传统腹腔镜组[(9.89±1.69)vs(14.56±1.94)],差异均有统计学意义(P<0.01),但传统腹腔镜组手术时间短于V-NOTES组(P<0.05),差异有统计学意义。术后随访所有患者均无明显不适自觉症状,大小便正常,阴道创面愈合良好。传统腹腔镜患者所有穿刺孔皮肤愈合良好。结论V-NOTES输卵管切除术可能安全可行。相比传统腹腔镜术式,V-NOTES在降低疼痛评分、美容评分及减少术后肠道功能恢复时间方面存在明显优势;而初期开展时期,V-NOTES手术时间略长于传统腹腔镜。

全身与局部应用己烯雌酚治疗萎缩性阴道炎效果比较

目的探讨全身与局部应用己烯雌酚治疗萎缩性阴道炎的效果。方法 98例萎缩性阴道炎患者作为研究对象,按照数字分组法分为全身组和局部组,两组均予青霉素钠阴道局部给药,全身组加用己烯雌酚口服给药,局部组加用己烯雌酚阴道局部给药。两组均治疗4周后比较疗效、自觉症状开始改善时间及不良反应情况。结果局部组痊愈率高于全身组,自觉症状开始改善时间明显快于全身组,不良反应发生率低于全身组,差异均有统计学意义。结论己烯雌酚局部用药可降低药物对全身的不良反应影响,提高治疗的可接受性和安全性,提高局部药物浓度,加强治疗的靶向性和有效性。

子痫前期患者胎盘早剥发病危险因素分析

目的分析子痫前期患者胎盘早剥发病的危险因素,为临床子痫前期患者的诊断和治疗提供依据。方法将本院收治的子痫前期患者259例按是否合并胎盘早剥分为观察组和对照组,进行胎盘早剥发病危险因素的单因素及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,孕周、分娩史、纤维蛋白原、尿素氮、肌酐和间接胆红素差异有统计学意义;多因素logistic回归分析显示分娩史、纤维蛋白原和肌酐是导致子痫前期胎盘早剥产生的重要因素。结论血浆纤维蛋白原含量过低、肌酐水平偏高、有多产史的子痫前期孕妇发生胎盘早剥的几率高,应有针对性地进行干预,改善妊娠结局。

家庭访视在盆腔炎患者中的应用效果

目的探讨家庭访视对盆腔炎患者康复的效果。方法对2010年10月～2011年10月出院的156例盆腔炎患者在出院时及访视6个月后用相同的问卷对盆腔炎相关知识掌握程度进行分析。结果经统计学检验,156例盆腔炎患者掌握知识的程度,访视护理后与患者出院时比较差异均有显著性(P<0.01)。结论开展对盆腔炎患者的访视护理,提高了患者的遵医行为和生活质量。

流产后关爱服务在基层医院人工流产患者中的应用效果

目的探讨流产后关爱服务((Post Abortion Care,PAC)在基层医院人工流产患者中的临床应用效果。方法将在门诊行人工流产术的患者随机分为实验组(采用由PAC咨询员为患者开展流产后关爱服务模式)和对照组(沿用传统服务模式)。采用问卷调查、电话回访方式评估实验组、对照组2组人工流产患者离院时避孕措施落实率、避孕知识知晓率、后续坚持和正确采用有效避孕措施以及半年内重复流产率。结果实验组患者在离院时避孕措施落实率、术后1个月避孕知识知晓率、术后3个月坚持和正确使用避孕措施率等方面明显优于对照组(P<0.01),而术后半年重复流产率明显低于对照组(P<0.01),但2组患者在年龄、孕周、文化程度等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论在基层医院人工流产术患者中开展流产后关爱服务,能够提高女性的避孕意识,及时落实有效的避孕措施,是维护女性生殖健康,提高生活质量,降低重复流产率的有效途径,值得推广应用。

足月胎膜早破产妇相关易发因素及对母婴结局的影响

目的研究足月胎膜早破产妇的相关易发因素,观察母婴结局,为有效控制足月胎膜早破提供依据。方法随机选择桐乡市妇幼保健院妇产科2011年1月-2014年12月孕产妇131例,其中足月胎膜早破产妇52例作为观察组,正常分娩产妇79例作为对照组。搜集并统计两组孕产妇病例资料,分析相关易发因素。结果观察组引产流产史、阴道炎宫颈炎史、妊娠糖尿病、妊娠期高血压、瘢痕子宫和胎位异常发生率分别为55.77%、63.46%、19.23%、23.08%、17.31%和19.23%,均高于对照组(P<0.05)。观察组生产方式与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿和巨大儿发生率分别为17.31%和26.92%,均高于对照组(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分为(8.60±0.39)分,低于对照组,观察组产妇分娩后卧床时间为(3.98±0.46)d,长于对照组(P<0.05);观察组母婴围生期不良结局发生率为26.92%,高于对照组(P<0.05)。结论足月胎膜早破与引产流产史、阴道炎宫颈炎史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、瘢痕子宫、胎位异常等相关,剖宫产、早产儿、巨大儿及母婴围生期不良结局发生率均显著上升,新生儿Apgar评分下降,产妇分娩后卧床时间延长。

产后阴道菌群分布情况及乳杆菌活菌胶囊治疗的疗效

目的探讨产后阴道菌群分布情况及乳杆菌活菌胶囊治疗的疗效。方法选择200例在桐乡市妇幼保健院分娩的产妇,在分娩前与分娩后6周检测产妇的阴道pH,并对阴道分泌物进行细菌培养。比较分娩前后产妇的阴道pH值、乳酸杆菌检出率。根据患者意愿将未患有阴道炎的产妇分为观察组与对照组,观察组予以乳杆菌活菌胶囊治疗,每天1次,每次1粒,连用10d,对照组不采取任何治疗,分别在分娩后3个月、6个月检测产妇的阴道pH,并对阴道分泌物进行细菌培养,比较两组阴道pH值及乳酸杆菌检出率的变化情况及细菌性与念珠菌性阴道炎的发病率,探讨乳杆菌活菌胶囊的疗效。结果分娩后6周产妇的阴道pH明显高于分娩前（P〈0.05）,而阴道乳酸杆菌检出率却低于分娩前（χ^2=73.87,P〈0.01）;产妇产后6周阴道炎患病率为11.0%,分娩后3个月与分娩后6个月,两组产妇阴道pH均较治疗前下降（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组的下降幅度大于对照组（P〈0.05）,而两组产妇阴道乳酸杆菌检出率却较治疗前增多（χ^2=20.15、36.27,3.88、6.30,P〈0.05或P〈0.01）,且观察组的增多幅度大于对照组（χ^2=3.98、8.66,P〈0.05或P〈0.01）;分娩6个月后观察组细菌性与真菌性阴道炎发病率低于对照组（χ^2=24.79,P〈0.01）。结论产妇产后会出现阴道菌群紊乱,阴道pH上升,乳酸杆菌检出率下降,阴道炎患病率上升,采用乳杆菌活菌胶囊干预治疗能有效的平衡阴道菌群,减少产妇产后阴道炎的发生,是一种安全有效的治疗方法。

子宫肌瘤剔除术后复发相关危险因素及Logistic分析

目的回顾性研究子宫肌瘤剔除术后复发的相关危险因素,为有效控制患者复发率提供临依据。方法选择桐乡市妇幼保健院妇产科2011年10月-2015年11月子宫肌瘤患者315例,其中术后复发患者49例作为观察组,其余276例为对照组。采用回顾性方法分析宫肌瘤剔除术后复发相关危险因素,并进行Logistic分析。结果观察组患者年龄和初潮年龄均低于对照组(P<0.05),观察组患者BMI为高于对照组(P<0.05);观察组患者肌瘤数目(多发)、子宫肌瘤长径(≥5 cm)及肌瘤位置(肌壁间)的复发率均高于对照组(P<0.05),观察组患者术后药物治疗为低于对照组(P<0.05)。结论子宫肌瘤剔除术后复发与患者年龄、BMI、初潮年龄、肌瘤数目、子宫肌瘤长径、肌瘤位置及术后药物治疗等相关,其中患者年龄、术后药物治疗与术后复发呈负相关。

不同药物用于子宫内膜异位症患者腹腔镜术后的综合疗效观察

目的：观察不同药物用于子宫内膜异位症患者腹腔镜术后的综合疗效。方法选取子宫内膜异位症患者75例，按照随机数字表法分为对照组（25例）、米非司酮组（25例）和孕三烯酮组（25例），对所有子宫内膜异位症患者均采用腹腔镜术治疗，对照组患者术后不服用药物，米非司酮组患者在术后加服米非司酮治疗，孕三烯酮组患者在术后加服孕三烯酮治疗。所有患者连续服用6个月后，观察三组患者治疗疗效、妊娠率以及不良反应。结果与对照组的总有效率76．0％比较，米非司酮组为96．0％，差异有统计学意义（χ^2＝4．15，P ＜0．05），孕三烯酮组为92．0％，差异有统计学意义（χ^2＝2．38，P ＜0．05）；两组不良反应发生率比较，米非司酮组12．0％，明显低于孕三烯酮组的36．0％，差异有统计学意义（χ^2＝8．39，P ＜0．05）；所有患者中合并不孕症患者共计17例，经过治疗后共发生妊娠8例，其中米非司酮组患者的累积妊娠率66．7％，明显高于孕三烯酮组的20．0％，差异有统计学意义（χ^2＝4．15，P ＜0．05）。结论单纯使用腹腔镜术治疗子宫内膜异位症患者的效果不太理想，但术后通过服用米非司酮或孕三烯酮能够明显提高治疗有效率，降低复发率，同时能够增加妊娠率和降低患者的不良反应发生率，是一种安全高效的治疗方案，值得推广于临床治疗中。

医用透明质酸钠凝胶预防人工流产术后宫腔粘连的效果观察

目的 研究医用透明质酸钠凝胶预防人工流产术后宫腔粘连的效果.方法 选取实施人工流产术的患者500例为研究对象.应用随机数字表法进行分组,奇数为观察组,偶数为对照组.对照组在人工流产术后应用常规处理,观察组在对照组的基础上人工流产术后宫腔注入透明质酸钠2mL,比较两组术后出血时间、月经恢复及宫腔粘连发生情况.结果 观察组人工流产术后阴道流血时间（4.22＆#177;1.46）d,月经复潮时间（29.35 ＆#177;3.31）d,宫腔粘连发生率0.8％,低于对照组的（7.35 ＆#177;2.23）d、（34.98 ＆#177;5.03）d、5.2％,差异均有统计学意义（t =3.87、3.25,x2=8.32,均P＜0.05）.结论 应用医用透明质酸钠凝胶可有效预防人工流产术后宫腔粘连,使用方法简单,值得推广应用.