急性鼻窦炎和扁桃体炎中病原体特异性浆细胞及其迁移潜能

目的研究急性鼻窦炎和扁桃体炎中病原体特异性浆细胞及其迁移潜能。方法采集130例上颌灌洗患者(鼻塞炎组)及130例急性扁桃体炎患者(扁桃体炎组),根据主治医院的微生物实验室的程序分离病原体;通过苏木素-伊红染色法观察两组中病原体特异性浆细胞;通过CCK-8试剂盒,用酶标仪在450 nm处测量吸光度,检测细胞活力;通过蛋白质印迹检测迁移相关蛋白[基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9]表达量;通过流式细胞仪检测病原体特异性抗体分泌细胞中整合素α4β7、L-选择素和皮肤相关抗原(CLA)的表达量。结果鼻窦炎组与扁桃体炎组一般情况(年龄、体重、性别比例和体重指数及住院时间)与健康组比较,差别无统计学意义(P>0.05);鼻窦炎组病原体主要为肺炎杆菌[60例(46.15%)]和流感病毒[60例(46.15%)],10例为咽峡炎链球菌感染。扁桃体炎组病原体主要为化脓性链球菌[110例(84.62%)],20例为β-溶血性链球菌感染;与健康组相比,鼻窦炎组和扁桃体炎组中病原体特异性浆细胞含量和细胞活力较高,染色颜色也较深,差异具有统计学意义(P<0.05);鼻窦炎组和扁桃体炎组与健康组相比MMP-2和MMP-9的蛋白表达均明显增加(P<0.05);与健康组相比,鼻窦炎组和扁桃体炎组整合素α4β7、L-选择素和CLA表达均明显增加(P<0.05)。结论急性鼻窦炎和急性扁桃体炎中病原体特异性浆细胞表达较高,细胞活力增加,迁移相关蛋白表达较高。

鼻腔深部出血43例定位及治疗体会

鼻内镜下电凝止血是鼻腔深部出血的重要治疗手段.总结本科以该方法治疗的43例鼻出血患者的资料,报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2011年5月～2013年3月在本科住院治疗的43例鼻出血患者,其中男性28例、女性15例;年龄20 ～ 82岁,平均51.7岁;均为单侧出血,其中左侧26例、右侧17例;所有患者均排除鼻腔肿瘤、外伤、血液系统疾病、近期有鼻腔手术史、遗传性毛细血管扩张症.行鼻腔凡士林纱条填塞或膨胀止血海绵填塞仍反复出血者23例;就诊时鼻腔有活动性出血,前鼻镜下清除血块发现出血来自鼻腔深部者12例;患者诉出血量多但就诊时出血停止,前鼻镜检查未见出血点8例.出血部位：下鼻道穹隆部16例（37.2％）,鼻中隔中后部及嗅裂区8例（18.6％）,中鼻道5例（11.6％）,蝶窦前壁5例（11.6％）,下鼻甲后端3例（7.0％）,蝶筛隐窝上鼻道附近2例（4.7％）,不能确定4例（9.3％）.

12°喉内窥镜支撑喉镜治疗声带良性病变114例疗效观察

目的观察12°喉内窥镜支撑喉镜治疗声带良性病变的疗效。方法采用12°喉内窥镜支撑喉镜在全麻电视监视下,对114例声带良性病变患者实施手术。结果全部患者视野清晰,在电视监视下精确完成声带病变的切除,手术顺利。术后3个月随访,治愈111例(97.4%),好转2例(1.7%),无效1例(0.9%,为术后复发)。结论 12°喉内窥镜支撑喉镜治疗声带良性病变,视野宽阔,光照明亮,分辨率高,操作简便,精确度高,手术安全有效。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术疗效评价

目的探讨手术方式解除鼻、咽部阻塞引发的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效,术前、术后PSG测定。方法 78例腺样体肥厚、腭扁桃体肥大及鼻道阻塞儿童进行手术前全夜PSG检测,术后6个月～1年全夜复查PSG并对呼吸紊乱相关指标及临床症状改善情况进行综合分析。结果术前、术后呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、TS90%差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论 PSG能反映呼吸事件、鼻咽部轴位及矢状位CT扫描及术中鼻内镜反映鼻咽部阻塞情况、腺样体增生情况。手术能较好解除鼻腔及鼻咽部阻塞。

18β-甘草次酸对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜重塑的影响

目的研究18β-甘草次酸(18β-GA)对变应性鼻炎(AR)大鼠鼻黏膜重塑及鼻黏膜水通道蛋白1(AQP1)、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)表达的影响。方法将SD大鼠120只,随机分为空白组(n=30)、模型组(n=30)、实验组(n=30)及对照组(n=30)。模型组、实验组及对照组大鼠均用卵清蛋白(OVA)诱导致敏的方法建立AR大鼠模型。造模成功后,实验组大鼠灌胃18β-GA(25 mg·kg^-1·d^-1),对照组大鼠灌胃氯雷他定(1 mg·kg^-1·d^-1),空白组与模型组灌胃等量生理盐水,连续干预8周。用叠加量化记分法记录各组大鼠搔鼻、喷嚏、鼻溢液症状行为;用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清OVA特异性IgE(OVA-sIgE)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和白细胞介素-17(IL-17)水平;用蛋白质印迹(Wb)法检测鼻黏膜组织AQP1、TSLP蛋白表达。结果空白组、模型组、实验组及对照组大鼠血清OVA-sIgE水平分别为(7.32±2.46),(21.43±5.62),(16.73±3.67),(12.85±4.06)ng·mL-1;TGF-β1水平分别为(8.78±3.43),(23.84±4.38),(18.11±4.93),(14.37±5.02)ng·mL-1;IL-17水平分别为(552.43±41.32),(782.61±70.21),(664.72±53.28),(595.87±46.63)ng·mL-1。与空白组相比,模型组以上各指标均显著升高,且实验组低于模型组,对照组低于实验组(均P<0.05)。结论18β-GA可抑制AR大鼠血清OVA-sIgE水平,同时抑制炎性介质的释放及鼻黏膜组织AQP1、TSLP蛋白表达,减轻鼻黏膜组织的炎性损伤,缓解过敏症状。

耳内窥镜下单纯鼓膜修复术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果研究

研究耳内窥镜下单纯鼓膜修复术应用于慢性化脓性中耳炎患者中的治疗效果。方法:从2019年6月-2020年6月期间本院内收治的慢性化脓性中耳炎患者中随机选择54例进行研究,依据抽签分组法将患者分为两组,即实验组与对照组,每组各27例。对照组实施显微镜下鼓膜修复术,实验组则实施耳内窥镜下单纯鼓膜修复术,对比两组实验数据。结果:实验组治疗有效率为96.26%,对照组治疗有效率为59.25%,对比P<0.05。实验组手术时间为(42.34±7.33)min、手术出血量为(123.43±22.44)ml,对照组手术时间为(51.32±6.22)min、手术出血量为(233.11±21.99)ml,P<0.05。结论:治疗慢性化脓性中耳炎患者,可以采用耳内窥镜下单纯鼓膜修复术,以此缩短手术时间以及出血量。