生脉注射液辅助治疗慢性心力衰竭43例

目的观察生脉注射液辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效,以及对患者心功能与血浆脑钠肽的影响。方法将84例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组43例和对照组41例,两组均按《慢性心力衰竭诊断治疗指南》予常规治疗,治疗组加用生脉注射液50 mL+5%葡萄糖注射液(糖尿病患者改为0.9%氯化钠注射液)250 mL静脉滴注,qd;疗程14 d。治疗前后检测心功能及血浆脑钠肽水平。结果治疗组临床总有效率(95.35%)显著高于对照组(80.49%)(Z=-2.142,P<0.05)。两组治疗后心功能指标、血浆脑钠肽水平均较治疗前有显著改善,治疗组左心室舒张末期内径、左室射血分数改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论生脉注射液可改善心功能,显著降低血浆脑钠肽水平,提高心力衰竭的临床疗效。

社区高血压患者遵医嘱服药相关因素调查分析

高血压是一种慢性病、常见病、多发病,是多种心脑血管病的重要因素和危险因素[1],是危害社区居民身心健康的主要原因。目前,高血压的治疗仍以药物治疗为主,通过对血压的良好调控,并将血压控制达标可以改善患者的动脉硬化度[2]。采取药物治疗控制血压能明显降低高血压的并发症和死亡率,这要求提高高血压患者治疗的依从性即患者对医嘱坚持执行制[3]。因此,控制高血压已成为社区卫生工作的重点之一,

腔隙性脑梗塞209例临床分析

目的：探讨腔隙性脑梗塞的危险因素，为早期预防及减少发病率提供理论依据。方法：对209例腔隙性脑梗塞患者的临床资料进行分析。结果：209例腔隙性脑梗塞患者有原发高血压患者占88．5％，凡年龄大，病程长，病期重，腔梗发病率均高，提示高血压是腔梗的主要危险因素。眼底视网膜动脉硬化越重，腔梗发病率越高。结论：小动脉病损的程度与腔梗的发病有较大关系。高脂血症在腔梗发病中的作用有待进一步证实。

低分子肝素治疗进展性脑血栓的疗效观察

目的 观察低分子肝素(LMWH)治疗进展性脑血栓的疗效和安全性。方法 将60例发病6小时后局灶神经功能缺损症状进行性加重的脑血栓患者,随机分为对照组和治疗组各30例。结果低分子肝素治疗组总有效率为86.6％,对照组为66.7％,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论低分子肝素治疗进展性脑血栓安全有效。

新型农药中毒5例报告

自从10年前农村开始禁用甲胺磷、氧乐果等高毒农药后,农药品种有了巨大的变化,新型农药不断涌现,其作用机制与旧农药有许多不同。选择喝农药仍然是农民自杀的常用方式。新型农药中毒后的临床表现与救治重点与原先积累的经验有很大的出入。

肝硬化腹水并低钠血症66例临床分析

肝硬化腹水是临床常见疾病，其中50％～60％的患者并发低钠血症，且随着肝功能的分级增高而明显，如不及时治疗或治疗不当会直接影响疾病的预后。本文回顾分析收治的66例肝硬化腹水并低钠血症的病案资料，探讨其临床特点，现将结果报道如下：

动脉瘤性蛛网膜下隙出血的积血部位与动脉瘤部位的关系

蛛网膜下隙出血属于神经内科较常见的急危重症，大约占全部脑卒中的5％。而颅内动脉瘤破裂所致蛛网膜下隙出血病死率高达45％，即使存活，患者也有较高的致残率。采用选择性的全脑血管造影检查存在动脉瘤性蛛网膜下隙出血的患者，可明确动脉瘤的特点及解剖部位，给介入手术及开颅提供较可靠的信息。本文探讨与分析动脉瘤性蛛网膜下隙出血的积血部位与动脉瘤部位之间的关系。

职业危害从业人员功能性消化不良患病情况调查

目的探讨从事职业危害的从业人员功能性消化不良(FD)的患病率及其相关因素。方法来我院进行职业健康体检人员8356人,由有经验的医生对职业健康体检人员进行逐个问卷调查。结果 FD患病率为26.1%:其中上岗前患病率低于在岗期间,差异有统计学意义。无论是上岗前还是在岗期间,FD患者组与健康组,受中等及以下教育、饮酒率水平接近,差异无统计学意义;工作紧张、失眠、疲劳、心情焦虑不安发生率患病组高于健康组,差异有统计学意义;工作规律百分率健康组高于患病组,差异亦有统计学意义。结论功能性消化不良的发病与文化程度、饮酒无关,与工作紧张度、有无规律、情绪激动、疲劳及睡眠状况有关,应引起重视。

社区老年人群尿路感染病原菌和耐药状况分析

目的研究社区老年人群泌尿系感染病原菌的分布及耐药状况,为临床诊治提供依据。方法对社区老年人群中251例尿路感染患者进行登记,按要求留取合格尿标本,进行尿培养和药敏试验。结果 251例中,细菌培养阳性193例,共检出179株,大肠埃希菌最常见,占42.5%;其后依次为葡萄球菌(17.9%)、奇异变形杆菌(12.8%)、肺炎克雷白杆菌(9.5%)、铜绿假单胞菌(8.4%)、粪肠球菌(2.8%)等。对各类抗菌药物的耐药率有逐年上升趋势,尤其对磺胺类、青霉素、头孢类及喹诺酮类耐药明显。结论社区医疗机构泌尿系感染病原菌耐药状况不容乐观,应加强对抗菌药物的规范合理使用。

缺血性脑卒中不同亚型与血浆同型半胱氨酸的相关性调查研究

目的探讨缺血性脑卒中不同亚型与血浆同型半胱氨酸(Hcy)相关性。方法调查研究桐乡市第三人民医院2007-2014年期间诊治的498例缺血性脑卒中患者(研究组)临床资料,分析Hcy水平、疾病类型及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),并与100例同期健康体检者(对照组)作对比。结果研究组患者平均Hcy水平为(18.93±2.08)μmol/L,明显高于对照组(P<0.05)。两组受试者TG、TC、HDL、LDL水平对比差异均无统计学意义(P>0.05)。缺血性脑卒中患者中大动脉粥样硬化型脑卒中(LAA)组是所有亚型中Hcy水平最高的一组,和其他亚型及对照组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者Hcy水平明显上升,与TC等指标无关,其可作为该病独立危险因素;且缺血性脑卒中患者Hcy水平与其亚型分型有关。

作业训练对脑卒中患者日常生活能力的影响

目的探讨作业训练对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法95例脑卒中患者随机分为观察组（49例）和对照组（46例），两组患者均进行常规康复治疗，观察组在此基础上添加综合作业训练。结果两组患者经康复治疗2个月后，神经功能缺损评分均较治疗前明显下降，且观察组优于对照组（P〈0．01）；日常生活活动能力均有改善，Barthel指数评定分值明显提高，而观察组提高优于对照组（P〈0．01）；两组预后比较，观察组临床显效率和总有效率分别为83．67％和97．96％，优于对照组的56．52％和86．96％，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05），日常生活活动能力分级明显改善，组内比较差异有统计学意义（P〈0．01），观察组改善优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑卒中患者在常规康复治疗基础上结合综合作业训练，临床疗效肯定，在提高患者日常生活活动能力方面疗效更为显著。

低分子肝素钙与小剂量尿激酶治疗进展性脑卒中的疗效比较

目的比较低分子肝素钙与小剂量尿激酶治疗进展性脑卒中的疗效。方法分析60例进展性脑卒中患者的临床资料，依据治疗方式不同分为观察组（低分子肝素钙治疗组）30例和对照组（小剂量尿激酶治疗组）30例，比较两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率100％，高于对照组的80％（x2=22．22，P〈0．05）。结论低分子肝素钙治疗进展性脑卒中疗效明显，预后良好，值得临床借鉴应用。

贝那普利治疗原发性高血压疗效分析

目的评价贝那普利治疗原发性高血压的临床效果及其安全性。方法选择84例原发性高血压患者，采用贝那普利治疗，采取每天口服1次，一次10mg，其间可以根据血压变化调整用药量，连续服用4周的方式，治疗前后测量患者的血压、心率，并且观察不良反应。结果84例患者经贝那普利治疗后收缩压平均下降≥30rnmHg，舒张压下降〉110mmHg（P〈0．05），心率无明显改变（P〉0．05），不良反应率为3．6％。结论贝那普利用于治疗原发性高血压安全、有效，适合临床上推广应用。

C反应蛋白水平与急性脑梗死的相关性研究

目的：了解血CRP水平与急性脑梗死的相关性，为急性脑梗死的预防和控制提供研究数据。方法43例脑梗死患者为观察组，40例体检健康者作为对照组。将观察组按照梗死灶体积的不同分为小梗死灶组20例、中梗死灶组16例和大梗死灶组7例。将观察组按照神经功能缺损程度的不同分为轻度组22例、中度组13例和重度组8例。比较观察组与对照组的 CRP 水平，观察不同梗死灶体积、不同神经功能缺损程度的 CRP 水平。采用单因素分析和 Logistic 多因素回归分析血 CRP 水平的影响因素。结果观察组CRP 水平（14．19±2．60）mg／L，显著高于对照组（t ＝7．453，P ＜0．05）。随着梗死灶体积的增加，CRP 水平升高（t ＝3．451、8．534、5．930，均 P ＜0．05）。随着神经功能缺损程度的增大，CRP 水平升高（t ＝3．845、9．077、6．730，均 P ＜0．05）。单因素分析表明，CRP 水平与收缩压、空腹血糖、总胆固醇、纤维蛋白原呈正相关（r ＝0．479、0．603、0．508、0．544，均 P ＜0．05）。多因素回归分析表明，脑梗死、收缩压、空腹血糖、总胆固醇、纤维蛋白原均为 CRP 水平的影响因素。结论血 CRP 水平与急性脑梗死之间有相关性，通过检测 CRP 水平可辅助诊断脑梗死，有利于预防控制急性脑梗死的发生与进展。