认知疗法与西酞普兰治疗产后抑郁的对照研究

目的比较认知疗法与西酞普兰治疗产后抑郁的临床疗效。方法将78例符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》(CCMD-3)抑郁症诊断标准的产后抑郁患者随机分成两组,分别给予单用西酞普兰与认知心理治疗,疗程为12周。治疗前及治疗后第2、4、8、12周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定。结果西酞普兰组与认知疗法组治疗产后抑郁均有比较理想的效果,两者疗效相当。结论认知疗法治疗产后抑郁效果肯定。

度洛西汀联合认知治疗对慢性盆腔疼痛伴发焦虑、抑郁的对照研究

目的:探讨度洛西汀联合认知治疗对慢性盆腔疼痛的临床疗效。方法:将120例慢性盆腔疼痛伴发抑郁和焦虑症状的患者随机分为认知治疗+度洛西汀组与度洛西汀组各60例,两组均口服度洛西汀治疗,研究组在此基础上联合认知心理治疗,观察6周。所有入组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分≥14,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥18分,度洛西汀组患者给予度洛西汀60 mg/d口服。治疗前、治疗后2、4、6周,两组患者分别进行HAMA和HAMD测评。结果:治疗6周末,两组HAMA、HAMD、数字疼痛评分(NRS)减分率分别达到68.32%、65.48%、55.93%以及53.75%、63.45%、39.82%,两组比较HAMA、NRS减分率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:度洛西汀联合认知心理治疗能显著提高慢性盆腔疼痛伴发焦虑、抑郁、疼痛的临床疗效,更好改善焦虑、疼痛症状。

度洛西汀治疗慢性盆腔疼痛并发焦虑抑郁60例

目的观察度洛西汀对妇女慢性盆腔疼痛并发焦虑、抑郁的疗效。方法慢性盆腔疼痛并发抑郁和焦虑症状患者120例,随机数字表法随机分为治疗组和对照组,各60例,所有入组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分≥14分,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥18分。对照组给予镇痛药(布洛芬缓释胶囊)、避孕药口服为主;治疗组在常规治疗基础上给予度洛西汀胶囊60 mg·d-1口服,疗程6周。治疗前与治疗后2,4,6周,两组患者分别进行HAMA和HAMD评分。结果治疗6周后,治疗组和对照组HAMA减分率分别为53.75%,13.38%(P<0.01);HAMD减分率分别为63.45%,15.45%(P<0.01)。结论度洛西汀对慢性盆腔疼痛并发抑郁和焦虑症状疗效较好,无严重不良反应。

慢性盆腔炎患者人格特征的研究

目的评估慢性盆腔炎患者人格特征。方法采用明尼苏达多相人格测验量表(MMPI),对就诊患者和健康志愿者进行测试。其中慢性盆腔炎患者72例,健康志愿者65例。结果慢性盆腔炎组和健康志愿者心理异常发生差异明显;两组研究对象在抑郁、癔病、精神病态、精神衰弱分量表分值上差异有统计学意义(P<0.05),疑病分量表评分差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论慢性盆腔炎患者存在人格缺陷,心理干预可能有助于改善患者预后。

双极电凝与缝合止血法对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者卵巢功能的影响

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术，具有腹部瘢痕小、术中创伤小、术后愈合快等优势[1]，目前已经被广泛应用于卵巢良性病变的临床治疗。术中卵巢创面止血过程中必定会损伤部分卵巢组织及阻断部分血液供应，因此止血方式对于卵巢功能的影响逐渐被临床医师所关注。目前常用的止血方法为电凝法和缝合法[2]，笔者比较了两种止血方法对患者卵巢功能的影响，现将结果报道如下。

不同时机注射欣母沛预防产后出血的疗效观察

目的探析在不同时机注射欣母沛预防因产后宫缩乏力致出血的临床疗效。方法宫缩乏力孕产妇142例随机分为对照组和观察组各71例,观察组胎儿娩出后宫体即注射欣母沛;对照组在出血量>300m L时,给予欣母沛宫体注射,效果不佳时间隔15min再第二次注射。计算产妇产后出血发生率,记录产中、术后2h、产后24h出血量,观察产后止血时间及不良反应。结果观察组产后出血发生率低于对照组,产时、产后2h和产后24h出血量均少于对照组,产后止血时间低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产后不良反应发生率为7.04%(5/71),显著低于对照组(P<0.05)。结论欣母沛宫体注射对产后宫缩乏力所致产后出血具有显著疗效,在胎儿娩出后早期应用效果更好,且减少产后不良反应的发生。

护理风险管理在妇产科中的应用

目的：探讨护理风险管理在妇产科护理管理中的应用效果。方法选取320例产妇作为对照组，另选取355例产妇作为观察组，观察组实施护理风险管理，对照组采取常规护理管理，比较两组产妇在院期间的总满意度、护理服务质量及护理风险事件发生情况。结果在妇产科管理中实施护理风险管理后，观察组产妇的总满意度为91．3％，明显高于对照组（70．6％），两组差异有统计学意义（χ2＝47．527，P ＜0.05）；观察组基础护理（97．62±10．64）％、专科护理（98．14±7．05）％、服务质量（99．01±4．18）％等各项护理服务质量均明显优于对照组[（92．08±11．18）％、（90．58±6．53）％、（92．82±3．97）％]，两组差异均有统计学意义（t ＝6．594、14．405、19．673，均 P ＜0．05）；观察组的护理差错（0．8％）、意外事件（0．3％）、护理投诉（0．3％）均明显低于对照组（4．7％、3．8％、4．4％）（χ2＝9．573、10．718、12．978，P ＜0.05）。结论护理风险管理在妇产科护理管理中的运用，可提高住院产妇的满意度，提高护理服务质量，减少护理差错、意外事件、护理投诉等护理风险事件的发生。

经阴道彩色多普勒超声联合宫腔镜检查对宫腔内病变的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声联合宫腔镜检查诊断宫腔内病变的临床价值。方法回顾性分析接受经阴道彩色多普勒超声检查和宫腔镜检查的350名患者,将其检查结果与病理结果进行比较。结果与经阴道彩色多普勒超声检查比较,宫腔镜检查对子宫内膜炎、粘连、子宫内膜损伤、宫腔占位病变、子宫内膜增殖不良的诊断率显著增高(P<0.05);灵敏度、特异性以及阳性符合率亦显著增高,漏检率显著降低(均P<0.05)。两种方法联合检查的灵敏度、特异性均高于宫腔镜检查,漏检率低于宫腔镜检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声联合宫腔镜检查宫腔内病变,不仅具有较高的诊断率,且灵敏度、特异性高,漏检率低。

DNA倍体定量分析用于宫颈癌前病变诊断的意义

目的探讨DNA倍体定量分析在癌前病变诊断中的预测价值。方法对126例患者采用宫颈脱落细胞DNA倍体定量分析法和病理活检两种方法进行宫颈病变诊断,以病理诊断结果为金标准进行分析。结果以DNA指数(DI)≥6.0作为评估CIN2及以上病变的标准,其敏感度为56.6%,特异度为94.0%,阳性预测值为93.5%,阴性预测值为58.7%,诊断符合率为71.4%。若以DI≥4.0作为评估标准,其敏感度为90.8%,特异度为50.0%,阳性预测值为73.4%,阴性预测值为78.1%,诊断符合率为74.6%。结论通过DNA倍体定量分析,可有针对性地进行活组织病理检查,有效指导临床,是早期预测宫颈癌及癌前病变的重要手段。