40岁以上妇女继续放置皮下埋植剂的临床探讨

目的:探讨40岁以上妇女继续放置皮下埋植剂的可行性。方法:将接受皮下埋植剂的健康育龄妇女按年龄分为≥40岁组(观察组,116例)和<40岁组(对照组,119例),均按常规放置国产Ⅱ型埋植剂,定期随访。结果:2组均未发生避孕失败,避孕成功率100%。观察组月经不规则31例(26.72%),取出18例(15.92%);对照组月经不规则64例(53.78%),取出36例(30.25%)。2组月经不规则率和取出率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在不适应其他避孕方法的情况下,经医生指导,坚持定期随访,40岁以上妇女可以考虑选择皮下埋植剂避孕。

GyneFixINIUD与McuIUD、TCu220CIUD临床对比观察

目的比较3种宫内节育器的临床效果。方法选择自愿要求放置IUD避孕而无禁忌证的已婚育龄妇女1658例,随机放置GyneFixIUD620例,McuIUD538例,TCu220CIUD500例,放置后3、6、12、24个月定期随访。结果GyneFixINIUD、McuIUD2年累计妊娠率、脱落率明显低于TCu220CIUD,比较差异有显著性(P<0.05);GyneFixINIUD、McuIUD2年累计续用率明显高于TCu220CIUD,比较差异有显著性(P<0.05),GyneFixINIUD、McuIUD2年累计妊娠率、脱落率、续用率比较差异无显著性(P>0.05)。结论GyneFixINIUD、McuIUD是目前较为理想的IUD,值得广泛使用。

米非司酮治疗皮下埋植避孕月经失调的临床观察

目的:观察皮下埋植避孕月经失调临床治疗效果观察。方法:将皮下埋植后引起副反应而自愿到门诊就诊的妇女253人设为观察组,在有阴道出血时空腹顿服米非司酮50mg,28d服一次,共3次为一疗程。结果:观察组用药一个疗程后治愈105例,占41.5%,有效77例,占30.4%,无效71例,占28.1%,总有效率为71.9%,与皮下埋植的存放率69.75%相符,与对照组差异明显(P<0.01),有一定的可比性。结论:米非司酮与孕酮受体(PR)有极强的亲和力,可以竞争性地抑制孕激素作用,因此米非司酮达到了治疗皮下埋植副反应的效果;米非司酮长期应用可以提高局部的雄激素活性,从而间接提高了局部雌激素水平,抑制了单纯孕激素作用。米非司酮治疗皮下埋植副反应简便、有效,更没有雌激素治疗产生的胃肠道反应,容易被育龄妇女接受,值得在临床推广。

复方左炔诺孕酮用于紧急避孕的临床观察

目的:以左炔诺孕酮为参比制剂,观察复方左炔诺孕酮用于紧急避孕的临床效果、副反应及可接受性。方法:采用开放性随机对照性试验,按研究方案接纳单次无保护性性交72h内要求紧急避孕的妇女200例,随机分配到观察组(n1=100)和对照组(n2=100),n1组口服复方左炔诺孕酮4片,间隔12h后再服4片(共8片);n2组口服左炔诺孕酮1片,间隔12h后再服1片(共2片)。服药后嘱两组对象按期随访直至月经来潮,并观察其避孕效果、副反应及可接受性。结果:采用经典Dixon方法计算预期妊娠数,实际观察到两组对象各有1例妊娠,n1组避孕效果达83.23%,n2组为84.21%,统计学上无明显差异。两组副反应轻,可接受性好。结论:复方左炔诺孕酮用于紧急避孕的效果与左炔诺孕酮是等效的。

药物结合微波治疗严重霉菌性阴道炎效果观察及护理

目的:观察药物结合微波治疗严重霉菌性阴道炎(VVC)的临床效果。方法:将经本站确诊为VVC的患者220例,随机分为组Ⅰ和组Ⅱ,组Ⅰ116例用药物氟康唑及硝酸咪康唑结合微波给予治疗,组Ⅱ104例用药物氟康唑及硝酸咪康唑给予治疗,两组进行效果比较。结果:组Ⅰ的症状改善幅度大于组Ⅱ,治疗后第1、2、3天两组间比较有显著性差异(P<0.05),治疗后第3天组Ⅰ临床痊愈率达90%,有效率达100%。结论:药物结合微波治疗严重VVC具有疗效高、见效快,安全可靠且副反应小的优点,是治疗严重VVC的好方法。良好的护理能消除患者顾虑,提高治愈率。

米索前列醇加笑气在绝经期妇女取环术中的应用

目的探讨米索前列醇加笑气在绝经期妇女取环术中的作用。方法观察组术前1小时服用米索前列醇300ug,开始手术时吸入笑气3～5分钟;对照组只在手术时吸入笑气。结果观察组在手术中能顺利取出节育环的有82例,占81%,有效的15例,占15%,无效4例,占4%,与对照组比较有较大的差异。结论米索前列醇和笑气在绝经期妇女取环中有良好的效果。

三种药物配伍终止中期妊娠的疗效观察与护理

目的:观察米非司酮及米索前列醇配伍依沙吖啶用于终止中期妊娠的临床效果。方法:选择本站因各种原因要求终止妊娠,且无禁忌证的妇女280例,随机分成A组和B组,用米非司酮及米索前列醇配伍依沙吖啶对140例中期妊娠引产的效果分析,并与依沙吖啶引产效果进行对比。结果:A组引产成功率98.6%,明显高于B组引产80%,相比有显著性差异(P<0.05),产程叫依沙吖啶引产明显缩短,相比有显著性差异(P<0.01),出血量和胎盘残留率明显降低。结论:米非司酮及米索前列醇配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产是一种安全、有效、痛苦小、并发症少的好方法。良好的护理能消除恐惧,达到满意效果。

米非司酮治疗皮下埋植后阴道不规则出血的临床效果观察

目的:观察米非司酮治疗左旋18甲基炔诺酮皮下埋植后阴道不规则出血的疗效,探讨其可行性。方法:将在本站就诊的皮埋避孕后阴道不规则出血者随机分成两组。A组100例,于月经来潮的第3天或点滴出血的任何1天空腹口服米非司酮(50mg);B组100例,于出血第5天开始服炔雌醇0.02mg,1次/d,连服20d。共治疗3个周期,停药后继续观察3个月。结果:服药参照期间A组和B组的出血天数及出血次数无显著性差异(P>0.05);但各组较服药前均有显著性差异(P<0.01);停药后参照期间A组的出血天数和次数明显少于B组(P<0.01);未发现A组服用米非司酮影响皮埋避孕剂的避孕效果,且疗效评价满意率A组明显高于B组。结论:米非司酮治疗皮埋后阴道不规则出血疗效显著,值得临床应用。