云南白药配合微波治疗中重度宫颈糜烂280例临床观察

目的探讨云南白药配合微波治疗宫颈糜烂的临床研究。方法2006年2月-2009年2月以来我院诊治疗中重度宫颈糜烂患者280例，单纯微波治疗的142例，云南白药配合渡微波治疗138例，将两种治疗方法分别作为对照组和观察组，做治疗效果比较。结果观察组中重度一次性治愈率分别为为93．59％和88．33％，在对照组中为87．5％和82．88％，P〈0．05。同时阴道出血、排液时间，创面愈合时间均缩短。结论云南白药联合微波治疗宫颈糜烂效果优于单独微波治疗。

宫颈刮片脱落细胞学检查在宫颈癌普查中的作用

目的：探讨宫颈刮片脱落细胞学检查在宫颈癌筛查中的作用.方法：回顾性分析行宫颈刮片脱落细胞学检查的5 801例妇女临床资料,分析宫颈刮片脱落细胞学检查结果异常受检者的病理学诊断结果以及各年龄段受检者宫颈病变的情况.结果：5 801例中,2 799例未见核异质细胞,2 914例有轻度核异质细胞,88例有轻度不典型增生细胞.其中45～ 55岁年龄段受检者检查异常率最高,为1.79％ （61/3 413）.80例为轻度不典型增生细胞,5例为重度不典型增生细胞,3例发现癌细胞.88例宫颈刮片脱落细胞学检查异常的受检者中,发生宫颈上皮内瘤变的有13例.结论：宫颈刮片脱落细胞学检查是宫颈癌普查的首选方法,可早期发现宫颈癌癌前病变,有利于早期实施干预,降低宫颈癌的患病率.

腹腔镜治疗异位妊娠的临床观察

目的:探讨腹腔镜治疗异位妊娠的的疗效以及其临床应用价值与安全性。方法以随机数字表法将我院2008年1月~2012年12月4年收住的228例异位妊娠患者分为腹腔镜患者观察组与开腹患者对照组,比较两组的手术情况和和结果。结果手术后结果显示,观察组所需要的手术时间较对照组更少;观察组的患者在手术中的失血量较对照组较少;观察组患者的住院时间较对照组较短;观察组手术后输卵管复通率较对照组更高,结果具有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗异位妊娠在手术后的效果明显优于开腹手术治疗异位妊娠,且未见明显的副作用。

叶酸联合维生素B_(12)对妊娠期糖尿病患者糖代谢及妊娠结局的影响

目的:探讨叶酸联合维生素B_(12)辅助治疗对妊娠期糖尿病患者糖代谢及妊娠结局的影响。方法:收集2018年8月—2021年10月在安徽省桐城市人民医院妇产科门诊定期产检及住院生产的80例患有妊娠期糖尿病的孕妇为研究对象。采用随机数字表法将80例孕妇随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(叶酸和维生素B_(12)辅助治疗组)各40例。比较干预前后2组孕产妇糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINs)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]和孕妇及胎儿妊娠结局的差异。结果:2组患者治疗后,血清FBG、FINs、HbA1C、HOMA-IR水平均下降,但观察组下降程度显著高于对照组(P<0.05)。且叶酸和维生素B_(12)辅助治疗可有效降低孕产妇和新生儿不良妊娠结局发生率(P<0.05)。结论:叶酸和维生素B_(12)辅助治疗可降低患者FBG、FINs、HbA1C、HOMA-IR水平,改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,改善妊娠结局,值得在临床上推广应用。

子宫肌瘤剔除术后复发的相关危险因素初探及对策

目的初步探讨子宫肌瘤剔除术后肌瘤复发的相关危险因素及治疗对策。方法回顾性分析该院2009年1月—2011年12月经腹行子宫肌瘤剔除术194例患者,定期随访记录患者的基本情况和检查结果,筛选肌瘤复发的相关危险因素。结果194例患者随访6.5～36.0个月,复发46例,复发率23.7%(46/194)。患者手术时的年龄、术前检查肌瘤个数、术中发现肌瘤个数、肌瘤的大小等因素相关(P<0.05),与术前妊娠史、临床症状、肌瘤的生长部位、病理、术后妊娠史等无明显相关性(P>0.05)。复发的46例患者,仅3例症状明显,再次接受手术治疗(6.5%,3/46),其中1例因月经量多至继发贫血行子宫次全切除术,2例因多发肌瘤且较大,行子宫肌瘤剔除术;其余均通过观察或药物治疗。结论患者手术时的年龄、术前检查肌瘤个数、术中发现肌瘤个数、肌瘤的大小是肌瘤复发的主要危险因素,对这些危险因素加以重点评估和多措施合理控制,可以减少肌瘤的复发。

米非司酮和氨甲蝶呤联合中药保守治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨米非司酮和氨甲蝶呤联合中药保守治疗异位妊娠的疗效。方法采用前瞻性研究,选择我院符合保守治疗条件的异位妊娠患者共40例,分为两组,一组用米非司酮(Ru486)、一组氨甲蝶呤(MTX),并均联合中药治疗。观察并比较两组临床疗效及药物副反应。结果米非司酮组治愈率为75%(15/20),氨甲蝶呤组治愈率为80%(16/20),两组药物副反应均小。结论米非司酮和氨甲蝶呤联合中药保守治疗异位妊娠,疗效确切,副反应小。

个体化膳食指导联合铁剂对妊娠中晚期缺铁性贫血孕妇治疗效果及妊娠结局的影响

目的:探索个体化膳食指导联合铁剂干预,对妊娠中晚期缺铁性贫血孕妇的治疗效果及妊娠结局的影响。方法:选取2020年10月-2021年12月在安徽桐城市人民医院妇产科门诊定期产检及住院生产的120例缺铁性贫血孕中晚期孕妇为研究对象,采用随机数字表法将120例孕妇随机分为观察组和对照组各60例。对照组孕妇口服琥珀酸亚铁片,观察组在对照组的基础上进行个体化膳食指导。比较两组孕妇干预前后血清指标铁蛋白(SF)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)的变化,临床疗效的总有效率及妊娠结局的差异。结果:干预后2组孕妇血清SF、RBC、HGB水平均明显升高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率93.33%,对照组总有效率80.00%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者剖宫产、产后出血、胎儿窘迫及低体重初生儿发生率均较对照组低(P<0.05)。结论:个体化膳食指导结合铁剂治疗妊娠中晚期缺铁性贫血孕妇具有较好的临床疗效,降低不良妊娠结局发生率,值得临床推广应用。

88例子宫肌瘤治疗临床分析

目的:探讨子宫肌瘤手术方式。方法:对我院88例子宫肌瘤患者的症状进行分析、探讨。结果:88例患者中有子宫肌瘤相关症状者85例,占96.59%,手术方式以全子宫切30例、次全子宫切除30例、肌瘤剜出术15例,占73.05%。结论:手术方式应根据患者年龄及有无生育要求决定。并尽可能保留卵巢功能。

基于营养状况及生化指标构建妊娠期糖尿病合并贫血患者妊娠结局的预测模型

目的构建一种将营养状况及生化指标作为相关预测因子预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并贫血患者妊娠结局的列线图模型。方法纳入2021年4月至2023年1月桐城市人民医院收治的GDM合并贫血患者,入组时采用膳食回顾及能量计算方法收集患者营养状况,并测定患者相关生化指标。根据妊娠结局将患者分为不良妊娠结局与正常妊娠结局,采用Logistic回归筛选营养状况及生化指标中影响GDM合并贫血患者妊娠结局的预测因子,并构建预测患者不良妊娠结局的列线图模型。结果94例GDM合并贫血患者不良妊娠率为24.45%。不良妊娠结局组患者能量摄入、脂肪摄入分别为(2318.43±287.65)kcal、(78.95±5.64)g,高于正常妊娠结局组的(1984.37±214.95)kcal、(74.24±4.32)g;不良妊娠结局组患者蛋白质摄入为(77.36±6.74)g,低于正常妊娠结局组的(83.25±6.83)g;入组时不良妊娠结局组患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,ALB)、血清叶酸水平分别为(90.68±6.47)g/L、(35.42±4.29)g/L、(7.83±1.24)nmol/L,低于正常妊娠结局组的(94.41±7.04)g/L、(42.17±5.73)g/L、(9.36±1.55)nmol/L;不良妊娠结局组患者糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平为(6.49±0.95)%,高于正常妊娠结局组的(5.42±0.71)%(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,能量、脂肪、蛋白质摄入及入组时ALB、HbA1c、血清叶酸水平是GDM合并贫血患者不良妊娠结局的独立预测因子(P<0.05)。基于以上6项指标构建GDM合并贫血患者不良妊娠结局风险列线图模型显示,C指数为0.991,校准曲线与理想曲线接近;ROC曲线显示,列线图模型预测GDM合并贫血患者不良妊娠结局的AUC>0.90;模型具有良好的一致性、预测准确性及区分度。结论基于能量、脂肪、蛋白质摄入及入组时HbA1c、ALB、血清叶酸水平构建的GDM合并贫血患者不良妊娠结局的预测模型稳定性及准确性较好。

子宫肌瘤剜除术100例临床分析

目的评价子宫肌瘤剜除术治疗子宫肌瘤的效果。方法对100例子宫肌瘤剜除术患者的临床病理资料及随访结果进行分析。结果本组100例患者术后情况均良好。无感染及出血等并发症。随访85例，术后80％月经恢复正常。85例中有生育要求者25例，其中15例术后妊娠，妊娠率为60％。平均受孕时间为术后1年。无异位妊娠及子宫破裂发生。85例患者术后复发3例，复发率为4％。结论子宫肌瘤手术治疗中，子宫肌瘤剜除术的应用应日益重视。剜除肌瘤保留子宫不但能明显改善症状，对要求生育者术后妊娠率可达60％。为减少肌瘤的复发，术中应仔细检查。