中医治疗发热急症医案举隅

中医认为发热是邪气与正气相抗争的反应。许子春主任医师在临诊实践中多有治验积累及发挥,现将其治疗发热的医案选例介绍如下。1暑温挟湿治以清泄疏解直析里热张某,女,16岁,因“高热不退已有1日”于2022年7月24日初诊。体温39.9℃(11:20),症见肤热如燔炭,不恶风反恶热,烦渴引饮,头痛如劈,额汗淋漓,周身骨骼酸痛,四肢重滞乏力;切得其脉浮洪而数,舌红,苔中间带白。

归脾丸“异病同治”的临证举隅

归脾丸出自《济生方》,方以参、芪、术、草益气健脾;当归、远志、枣仁、茯神、龙眼肉养血补心宁神,且甘草、远志还有交通心肾之功;木香行气醒脾,使之补而不腻。许子春主任医师是全国基层名老中医药专家,杭州市级名中医,浙派中医许氏妇科第三代传人,临诊中使用归脾丸频率诚多且广。现将许老临床应用归脾丸的三则验案介绍如下。1经间期出血案患者,女,41岁,2020年12月9日初诊。主诉:阴道少量出血3 d。

铺灸联合针刺疗法治疗寒湿凝滞型盆腔炎性疾病后遗症临床研究

目的:观察铺灸联合针刺疗法治疗寒湿凝滞型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法:将寒湿凝滞型盆腔炎患者80例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例。对照组给予口服少腹逐瘀颗粒治疗,治疗组行铺灸联合针刺疗法治疗。2组均治疗4周为1个疗程。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分及炎症指标水平变化。结果:治疗组临床总有效率为90.0%,对照组为87.5%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组腹部疼痛、白带量多、腰骶酸痛等中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组各项中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组各项积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞百分比、白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组hs-CRP、中性粒细胞百分比、白细胞计数均较治疗前降低,且治疗组各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:铺灸联合针刺疗法治疗寒湿凝滞型盆腔炎性疾病后遗症能够提高临床疗效,有效抑制机体炎症反应,改善患者症状及局部体征。

左金丸应用验案举隅

左金丸出自《丹溪心法》,是辛开苦降法的代表方剂之一,由黄连和吴茱萸按6:1比例配伍而成。方中重用苦寒之黄连以清热除湿,用辛温之吴茱萸以开气泄浊,从而起到袪邪而斡旋气机的作用。许子春主任医师是全国基层名老中医,杭州市第一批学术经验继承工作指导老师。笔者有幸跟师随诊,现将许师在临床应用左金丸的三则验案介绍如下:1泻泄患者女,46岁,2019年9月10日因“反复腹泻半月余”就诊。患者于1999年行“小肠瘤”手术治疗后,大便时溏时泻,迁延反复,稍进油腻食物。