不同放射诊断方法鉴别肺癌与良性肿瘤的对比分析

目的对比分析不同放射诊断方法在肺癌与良性肿瘤的鉴别诊断中的效果。方法选择经CT诊断的肺癌及肺部良性肿瘤患者59例(CT组),经X线胸片诊断的肺癌及肺部良性肿瘤患者58例(X线组)的临床资料,所有患者均经术后病理诊断或经皮肺穿刺活检,分析比较CT及X线检查诊断肺癌与肺部良性肿瘤的影像学表现、特异度及灵敏度。结果在影像学表现为有毛刺或锯齿状、肺叶一侧或全肺不张方面,CT组与X线组差异具有统计学意义(P<0.05);两组用不同方法诊断出的肺癌及肺部良性肿瘤例数差异有统计学意义(P<0.05),经术后病理诊断或经皮肺穿刺活检最终确诊的病例数之间的差异则无统计学意义(P>0.05);在诊断肺癌、肺部良性肿瘤上,CT组与X线组的敏感度、特异度差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对肺癌与良性肿瘤进行鉴别诊断,CT是良好的放射诊断方法。

颞骨CT三维重建在慢性化脓性中耳炎咽鼓管解剖结构评估中的应用

目的探究颞骨CT三维重建在慢性化脓性中耳炎(CSOM)咽鼓管解剖结构评估中的应用价值。方法选取2020年10月~2023年10月间90例CSOM患者(均为单耳病变)为研究对象,行颞骨CT扫描,经三维重建测量并对比健侧与患侧咽鼓管骨段全长,软骨段全长,峡部直径,软骨开放长度(静息状态下、Vasalva状态下),Reid平面咽鼓管角及咽鼓管鼓室角,采用咽鼓管-鼓室气流动态图法(TTAG)评估咽鼓管开放功能,分析颞骨CT解剖参数与咽鼓管功能的相关性。结果90例CSOM患者,患侧与健侧颞骨CT咽鼓管长度参数比较,患侧软骨段全长、峡部直径、静息状态下软骨开放长度、Valsalva动作下软骨开放长度分别为(24.55±2.71)mm、(2.49±0.57)mm、(4.68±1.79)mm、(38.22±6.01)mm,均小于健侧的(28.10±2.98)mm、(3.22±0.53)mm、(6.61±1.60)mm、(52.26±9.57)mm,差异均有统计学意义(P<0.05),骨段全长比较则差异无统计学意义(P>0.05)。患侧与健侧颞骨CT咽鼓管角度参数比较,患侧Reid平面咽鼓管角为24.14°±3.40°,小于健侧的26.92°±3.13°,差异有统计学意义(P<0.05),咽鼓管鼓室角比较差异无统计学意义(P>0.05)。咽鼓管功能测定结果显示,患耳P1-P2及Pmax-Pmin均低于健耳,90耳患耳中,咽鼓管功能不良组软骨段全长、峡部直径、静息状态下软骨开放长度、Valsalva动作下软骨开放长度及Reid平面咽鼓管角均小于咽鼓管功能良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,咽鼓管功能不良与软骨段全长、峡部直径、静息状态下软骨开放长度、Valsalva动作下软骨开放长度、Reid平面咽鼓管角均呈负相关(P<0.05)。结论颞骨CT三维重建测量咽鼓管长度与角度参数,可直观显示CSOM患者咽鼓管结构异常,患者软骨段长度及静息状态、Valsalva动作下开放长度缩短,Reid平面咽鼓管角减小,且这些改变均与咽鼓管功能异常有关。

超声检查单灶型甲状腺微小癌与其风险的相关性分析

目的探讨超声应用于单灶型甲状腺微小癌中效果,并分析单灶型甲状腺微小癌与颈部淋巴结转移间相关性。方法回顾性分析我院80例(80个结节)均经手术病理证实为单灶型甲状腺微小癌患者临床资料,所有患者均采用超声予进行检查,根据患者是否存在淋巴结转移分组为研究组(颈部淋巴结转移,40例)与对照组(颈部淋巴结未转移,40例)。记录所有患者超声表现情况,并与术后病理结果相比较,同时找出两者间相关性。结果经分析发现,癌结节形态(χ~2=0.95,P=0.32)、癌结节内部回声(χ~2=0.72,P=0.39)、癌结节边界(χ~2=1.26,P=0.25)、癌结节后方回声(χ~2=0.73,P=0.39)、癌结节周边回声(χ~2=0.95,P=0.32)、癌结节位置(χ~2=0.44,P=0.93)与单灶型甲状腺微小癌颈部淋巴结转移无关,P<0.05;研究组与对照组患者癌结节大小(χ~2=25.08,P=0.00)、癌结节与被膜间关系(χ~2=25.84,P=0.00)、癌结节内钙化类型(χ2=19.52,P=0.00)相比,差异显著具有统计学意义,P<0.05;经多Logistic回归多因素分析发现,颈部淋巴结转移与癌结节大小(OR=5.721,P=0.00)、癌结节与甲状腺被膜关系(OR=4.961,P=0.00)、癌结节内钙化类型(OR=4.689,P=0.00)有关,P<0.05。结论采用超声用于临床诊断单灶型甲状腺微小癌可通过观察患者临床超声表现来判断其是否存在颈部淋巴结转移。

腹腔神经节显示及胰腺癌侵犯的CT诊断

目的研究多层螺旋CT在胰腺癌腹腔神经节侵犯的诊断价值。方法回顾性分析71例胰腺癌患者多层螺旋CT表现,并与60例正常对照组进行比较,观察正常腹腔神经节形态、周围毗邻关系、CT值,以及受侵犯时的CT征象、CT值。结果正常对照组中,右侧腹腔神经节中呈细线状为55例(91.7%),呈长条、盘状为5例(8.3%),腹腔神经节三期CT均值分别为25.9±4.2、50.4±9.3和68.3±11.2 HU;左侧腹腔神经节呈细线状为16例(26.7%),长条、盘状为44例(73.3%),左侧腹腔神经节三期CT均值分别为27.3±4.4、49.8±8.1和72.9±11.7 HU,同侧肾上腺三期CT均值分别为31.2±6.8、77.9±18.7和79.2±12.2 HU,三期扫描腹腔神经节密度均低于同侧肾上腺,以动脉期腹腔神经节与同侧肾上腺密度差异最大(P<0.05)。胰腺癌患者组中右侧腹腔神经节三期CT均值分别为20.4±5.5、42.6±12.1和58.5±14.3 HU,左侧腹腔神经节三期CT均值分别为23.0±5.7、47.5±11.9和65.9±13.4 HU,胰腺癌患者组腹腔神经节CT值,三期均略低于对照组腹腔神经节CT值。胰腺癌患者组内18例螺旋CT图像显示腹腔神经节侵犯,其三期CT均值为21.1±4.7、40.9±8.4和57.9±12.4 HU,对比正常对照组左侧腹腔神经节三期CT值,其CT值明显降低(P<0.05)。根据胰腺癌患者组内疼痛的情况,分为顽固性疼痛组(20例)和无顽固性疼痛组(51例);在20例顽固性疼痛组患者中CT显示腹腔神经节周围间隙模糊或伴软组织影15例(75.0%),腹腔神经节周围间隙清晰6例(25.0%);在51例无顽固性疼痛患者中CT显示腹腔神经节周围间隙模糊或伴软组织影3例(5.9%),腹腔神经节周围间隙清晰48例(94.1%)(P<0.05)。结论多层螺旋CT对正常腹腔神经节的位置、形态及周围毗邻结构有良好的显示及分辨能力,并对胰腺癌腹腔神经节侵犯有较高的诊断价值。

CT引导下肺部小结节同轴活检术并发症风险因素分析

目的：探讨CT引导下经皮同轴活检术对肺部小结节（≤2cm）的临床应用价值。方法采用CT引导下经皮穿刺术对154例肺部直径〈2cm的小结节取材活检，并与手术结果或临床随访诊断结果进行对比，分析其诊断灵敏度、特异度、准确度及并发症情况。结果总诊断准确率为96.1%，本组中该方法对恶性结节诊断敏感性为94.2%，对良性结节诊断特异度为100%。阳性预测值和阴性预测值分别为100%和89.2%，气胸发生率为23.1%，出血发生率为17.7%。多因素logistic回归分析显示，病灶-胸膜距离和胸膜-穿刺针角度是气胸发生的危险因素，病灶—胸膜距离是出血发生的危险因素。结论 CT引导下经皮穿刺同轴活检术对肺部小结节的诊断准确性较高且并发症少。

老年出血性中风影像学改变的临床分析

脑出血是一种神经内科常见的危重疾病，预后较差。本文对294例老年脑出血性患者CT图像进行分析，探讨老年性脑出血的影像学改变。

多层螺旋CT对小肾癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在小肾癌检出方面的价值。方法对28例小肾癌患者MSCT多期扫描结果进行回顾分析。结果 28例小肾癌患者经过MSCT扫描检查均被检出并确诊,检出率为100%。结论 MSCT在对小肾癌检出诊断及鉴别诊断中有较高的应用价值。

多层螺旋CT检查在眼异物检出和定位中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT在眼内异物检出和定位中的临床应用效果。方法回顾性分析44例（48枚）眼内异物检出患者，均实施X线检查及多层螺旋CT检查以明确异物性质并进行定位分析。结果螺旋CT检查对金属、非金属高密度、非金属低密度异物的检出率均显著高于x线检查（x2=3．058、2．004、2．967，均P〈0．05）；螺旋CT检查对眼内异物、眼壁异物、眼外框内异物、眶颅复合异物的检出率均显著高于X线检查（x2=3．117、3．002、2．841、2．935，均P〈0．05）。结论多层螺旋CT应用于眼异物定性、定位诊断，准确可靠，值得临床上推广应用。