120例肝病患者凝血功能检测分析

目的分析4项凝血指标随肝病患者肝功能损害程度而变化的情况及其在肝病中的诊断意义。方法采用德国BE半自动生化分析仪对120例肝病患者和50例健康体检者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(Fib)进行检测并作相关统计学分析。结果 120例肝病患者与健康对照者比较,总体上PT、APTT均延长,Fib降低,各肝炎组的PT、APTT、TT、Fib与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);但只有肝硬化组和重症肝炎组TT与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),而普通肝炎组和急性肝炎组TT差异无统计学意义(P>0.05)。重症肝炎和肝硬化患者PT、APTT明显延长,Fib明显降低,TT也延长,各项指标与健康对照组比较都有明显差异,而且随着病情的不同,它们也表现出与病情相关的结果。结论血浆凝血因子水平的减少程度与肝脏的损害程度呈正相关。凝血功能常规对病毒性肝炎有一定的诊断价值,但不是十分敏感;凝血功能常规是区分急性肝炎与重症肝炎比较敏感的指标之一,而且动态观察重症肝炎患者的凝血功能常规和总胆红素及肝硬化患者的凝血功能常规,对判断病情及预后有十分重要的意义。

MCV RDW在巨幼红细胞性贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值

目的探讨平均红细胞体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)在巨幼红细胞性贫血(MegA)和缺铁性贫血(IDA)鉴别诊断中的应用价值和意义。方法用ABXMICROS60自动血液分析仪检测48例MegA和69例IDA患者及78例健康对照组的MCV、RDW值。结果MegA和IDA患者及健康对照组的MCV分别为(105.6±9.9)fI,(73.±9.7)fI,(88.5±7.2)fI,RDW分别为(19.6±4.0),(18.7±4.3),(13.2±2.1),与对照组相比,MegA和IDA患者的MCV和RDW差异均有显著性(P<0.01);MegA和IDA患者组间MCV有显著性(P<0.001),MegA和IDA患者组间RDW无显著性(P>0.05)。MegA患者MCV、RDW均增高,而IDA患者全部为MCV减低,RDW增高。结论MCV、RDW在MegA和IDA鉴别诊断中有较高的临床价值。

C反应蛋白、血糖、三酰甘油对诊断急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨急性胰腺炎(AP)的急性期血C反应蛋白、血糖、三酰甘油的变化,评估急性胰腺炎严重程度及诊断价以指导临床治疗。方法随机抽取既往无特殊病史的急性胰腺炎128例,其中重症胰腺炎(SAP)46例,轻症胰腺炎(MAP)82使用TOSHIBA全自动生化分析仪,分别测定C反应蛋白、血糖、三酰甘油水平,并将各组数据比较分析。结果 SAP组与M组的C反应蛋白、血糖、三酰甘油水平明显升高,且SAP组的血清C反应蛋白、血糖、三酰甘油3项指标水平在SAP组中显著于MAP组(P<0.01),在MAP组中显著高于健康对照组(P<0.01)。结论急性胰腺炎的病死率高,因此,及时的诊断治疗当重要。本文显示,急性胰腺炎急性期C反应蛋白变化与急性胰腺炎严重程度有关,结合血糖、三酰甘油的水平可以作为急性腺炎诊断指标和评价严重程度,并能指导临床治疗。

145株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解临床金黄色葡萄球菌(SA)的感染情况及其对常用抗生素的耐药情况,以便指导临床合理用药。方法对我院2008年7月～2010年6月间从临床分离的SA进行MRSA鉴定,并分析其是否产生β-内酰胺酶及其对一些常用抗生素的敏感性。结果共分离到145株SA,其中MRSA 101株,占SA的69.6%;145株SA中有80株产生β-内酰胺酶,占55.17%,MRSA产生β-内酰胺酶的百分率明显高于MSSA(P<0.05);101株MRSA对青霉素G、氨苄青霉素、头孢塞吩、头孢唑啉的耐药率均为100%;MRSA对红霉素、庆大霉素、阿奇霉素、氯霉素、四环素和利福平的耐药率明显高于MSSA(P<0.05)。环丙沙星和万古霉素对MRSA和MSSA都有较好的抗菌活性。结论 MRSA已成为医院感染的重要病原菌,且MRSA对多种抗生素具有较高的耐药性,环丙沙星和万古霉素是临床治疗MRSA和MSSA感染的首选药物。

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白及红细胞体积分布宽度检测的临床意义

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)及红细胞体积分布宽度(RDW)在2型糖尿病早期血管病变诊断中的临床意义。方法检测130例2型糖尿病患者(分为单纯糖尿病组91例及合并血管病变组39例)和65例健康者(对照组)RDW及hs-CRP。结果糖尿病各组与对照组比较,hs-CRP和RDW差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP和RDW的检测可为诊断糖尿病早期血管病变提供重要的临床依据。

近5年来支原体药敏动态性分析

目的为了了解张家界桑植地区2006年至2010年泌尿生殖道支原体感染及药敏变化情况,为临床合理用药提供实验依据。方法抽取2006年至2010年支原体阳性标本1875例药敏试验结果,并将药敏结果加以对比分析。结果本调查显示支原体对几种抗生素耐药率逐渐升高,特别是对阿奇霉素耐药率由15.3%上升到76.1%,支原体对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率>60%。结论鉴于不同地区不同时期不同的支原体感染类型,存在着耐药性差异,建议支原体感染者应做支原体药敏试验,以便指导临床医师选用最敏感的抗生素,提高合理用药水平,减少耐药菌株产生。