桑植县人民医院污水收集处理效果评价

目的评价次氯酸钠(NaClO)消毒处理医院污水的效果。方法了解污水来源,根据污水处理流程,设立采样监测点,在不同时段采样并进行pH、浑浊度、汞、氯化物、酚、化学耗氧量、生化需氧量、悬浮物、余氯、大肠菌群、肠球菌检测。结果污水处理过程中浊度逐级下降;排出口污水悬浮物浓度降至排放标准500 mg/L以下;污水中氯化物、汞、酚含量均较低,氯化物浓度处理前后差异无显著性(P>0.05);生化需氧量、化学耗氧量处理前后差异有显著性(P<0.05),并且处理后均低于排放标准;污水处理后的微生物指标符合医院污水排放标准。结论电解食盐次氯酸法处理医院污水成本低,效果好。

对医院制剂室空气净化管理若干问题的讨论

对医院制剂室洁净室的科学管理,是医院药剂科管理工作中的新课题,它涉及面广.现就空气净化的管理,提出以下问题,供讨论.

基层医院腹腔镜胆囊切除205例体会

目的探讨基层医院如何开展腹腔镜胆囊切除术(LC),以及手术技巧。方法回顾性分析我院实施的205例LC的疗效,中转开腹率及并发症。结果成功实施LC204例,中转开腹1例,无术后并发症发生。结论只要正确选择LC病列,把握手术时机,充分评估手术难度,做好开展LC前的模拟训练,基层医院是可以开展好LC的。

桑植地区儿童血液中锌、铁、铜、钙、镁含量分析

目的检测桑植地区儿童血液中锌、铁、铜、钙、镁5种微量元素的含量,研究本地区不同年龄、性别儿童中血液中5种微量元素含量的差异和相关性。为指导儿童合理补充营养及相关疾病的诊断和治疗提供依据。方法采用火焰原子吸收分光光度法(FAAS)检测2003年1月-2006年12月间,来本院就诊的1750名儿童血液中锌、铁、铜、钙、镁5种微量元素的含量。结果儿童血液中锌、铁、铜、钙、镁5种微量元素的含量均值分别为(46.33±14.82)μmol/L、(8.26±1.61)mmol/L、(24.47±8.84)μmol/L、(1.42±0.12)mmol/L、(4.37±0.18)mmol/L。锌、钙含量低于正常对照值,且有显著性差异(P<0.05)。铜、铁、镁与正常对照无差异。不同性别儿童的6种微量元素水平均无显著性差异。结论本地区儿童血液中钙、锌元素普遍缺乏。

县级医院手术室护士职业危害因素及防护

目的提高县级基层医院手术室护士对职业危害因素的认识,提出防护措施,保证手术室护士的安全。方法通过临床观察、分析和总结,认识到手术室内存在多种理化因素的危害,也存在工作人员身心因素的危害。结果针对手术室各类职业危害因素,采取相应的防护措施及制定可行的、科学的管理方法。结论县级基层医院手术室通过加强防护知识和技巧的学习,树立自我防护意识,规范操作,确保护理人员的职业安全。

基层医院行剖宫产术预见性护理的应用效果观察

目的观察基层医院行剖宫产术采用预见性护理的应用效果。方法将2009年8月至2011年8月在我院行剖宫产术患者324例随机分为对照组162,观察组162例,对照组采用常规手术护理,观察组实施预见性护理,观察两组产后出血、切口感染的情况,评估预见性护理的效果。结果对照组产后出血4例,切口感染6例;观察组产后出血1例,切口感染2例;两组比较有差异性,P<0.05。结论通过对剖宫产术患者实施预见性护理,可有效降低产后出血、切口感染。

中医脏腑辨治联合激素治疗原发免疫性血小板减少症的研究进展

探讨现代医家应用中医脏腑辨治联合激素治疗原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)的经验,指出目前西医一线治疗ITP首选糖皮质激素,能有效提高血小板数量,减轻出血症状,但长期使用不良反应明显,少数患者不易耐受且容易复发;中医认为ITP的病位与五脏密切相关,五脏辨证治疗可起到减毒增效的作用。

强化护理管理在结核病患者预防院内感染中应用效果观察

观察结核病患者预防院内获得性感染中应用强化护理管理的具体情况。方法 在2021年10月-2022年10月,选择期间住院的80例结核病患者进行分析和研究,经常规护理和强化护理进行组别划分,比较指标为:知识认知水平、院内获得性感染率和护理满意度。结果 强化护理组和常规组在知识认知水平、院内获得性感染率和护理满意度方面比较均明显(P<0.05)。结论 在结核病患者中应用强化护理管理,能使提高患者的知识认知水平,降低院内获得性感染率,提高总体护理满意度。

不同降压药物对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的探讨替米沙坦、美托洛尔、雷米普利、氨氯地平对原发性高血压患者心率变异性的影响。方法将120例原发性高血压患者分为替米沙坦组、美托洛尔组、雷米普利组和氨氯地平组,每组30例。治疗前与治疗后8周做动态心电图监测并进行心率变异性分析。结果4组治疗前心率变异性指标比较差别均无统计学意义(P>0.05);替米沙坦组、美托洛尔组和雷米普利组治疗后时域指标中全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN),全程每5 min的RR间期平均值的标准差(SDANN),每5 min窦性RR间期标准差的均值(SDNNindex)均显著增高(P<0.01),频域指标中低频(LF)明显下降,高频(HF)明显增加(P<0.05或<0.01),而氨氯地平组治疗前、后心率变异性比较差别无统计学意义(P>0.05)。替米沙坦组和美托洛尔组的SDNN、SDANN、SDNNindex和DNN50高于雷米普利组,差别均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论替米沙坦、美托洛尔、雷米普利均可改善原发性高血压患者的心率变异性,尤以替米沙坦、美托洛尔更为显著,而氨氯地平片对原发性高血压患者的心率变异性无明显影响。

腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石效果对比分析

目的评价腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床价值。方法回顾分析腹腔镜胆囊切除124例(A组)及小切口开放性胆囊切除52例(B组)的临床资料,就恢复正常工作时间、手术时间、住院总费用、术后住院总天数、并发症等指标进行比较。结果 A组在手术操作时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院总天数、恢复正常工作时间、并发症方面明显优于B组,差异有显著意义(P<0.01);B组住院总费用略低于A组。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、腹腔干扰少等优点,效果优于小切口开放手术。

腹腔镜胆囊大部分切除术临床应用探讨

为探讨腹腔镜下胆囊大部分切除术在复杂腹腔镜胆囊切除术中应用价值，回顾分析近年来施行的280例腹腔镜胆囊切除术（LC），其中31例为腹腔镜胆囊大部分切除的临床资料，对比两种术式的手术疗效及并发症。结果显示，31例均在腹腔镜下完成胆囊大部分切除术，无术后出血、黄疸及肝外胆管损伤，术后胆漏1例，经保守治疗治愈，随访1～28个月，未见与手术有关的并发症。但腹腔镜胆囊大部分切除术组术中出血、手术时问和平均住院时问均高于LC组（P〈0．05），两组术后并发症无差异。笔者认为在困难胆囊手术中，腹腔镜胆囊大部分切除术可简化手术，降低手术风险，降低腹腔镜胆囊切除手术中的中转率，与LC一样是安全的。

腹腔镜下胆囊切除术100例舒适护理体会

目的探讨舒适护理对腹腔镜下胆囊切除术患者的影响,以寻找最佳护理模式。方法将随机分出的实验组和对照组各100例腹腔镜下胆囊切除术患者分别给予舒适护理和常规护理。实验组在实施常规护理基础上尝试全方位整体的舒适护理,术前合理调整心态、调节饮食、以通俗易懂的方式讲解腹腔镜手术前后应该注意的事项,并进行有针对性的心理疏导和健康宣教,观察舒适护理干预下患者术前、术后心率、血压以及对疼痛的反应,并与实施常规护理的对照组进行对比分析。结果实验组即舒适护理组患者在进入手术室前后所测定心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)能够保持平稳,无明显波动,差异均无统计学意义(u=0.7530、1.1827、1.5558,P>0.05);而对照组患者在进入手术室前后所测定HR、SBP、DBP无法保持平稳,波动明显,差异均有统计学意义(u=7.7067、9.0148、8.1819,P<0.05)。术后经VAS疼痛评分结果,两组差异明显,均有统计学意义(u=22.8872、11.9683、22.6078,P<0.05)。结论对腹腔镜下胆囊切除手术患者实施舒适护理干预,可以调整好患者身心状态,使之以最佳身心状态面对手术,在手术前充分准备、手术后合理调节,可以促进身体尽快恢复,值得临床推广应用。

miR-200b对胃癌MGC-803细胞增殖的影响以及对Bcl-2表达的调节

目的:研究miR-200b对胃癌MGC-803细胞Bcl-2蛋白及mRNA表达的调节作用,探讨miR-200b对胃癌MGC-803细胞增殖的影响.方法:用人工合成的miR-200b相应的双链互补DNA片段,插入miRNASelectTM pEGP-miR载体,经测序鉴定后作为microRNA的表达质粒;用脂质体将miR-200b高表达质粒转染进MGC-803胃癌细胞,经嘌呤霉素筛选获得阳性克隆.构建Bcl-2高表达质粒,转染入MGC-803胃癌细胞和含有miR-200b高表达质粒的MGC-803细胞中.用RT-PCR技术和Western blot方法分别检测Bcl-2的mRNA和蛋白表达;用MTT法检测胃癌MGC-803细胞增殖的变化.结果:Western blot结果显示,与正常MGC-803细胞相比,转染了miR-200b的胃癌MGC-803细胞中,Bcl-2蛋白的表达降低了56.91%,RT-PCR分析显示Bcl-2mRNA表达降低了32.29%;MTT结果显示转染了miR-200b的细胞增殖受到显著抑制.进一步的实验结果显示,转染了Bcl-2高表达质粒的胃癌细胞增殖受到促进,48h最明显增加了16.82%,然而转染了miR-200b和Bcl-2高表达质粒的MGC-803细胞增殖却下降了7.97%;Western blot结果显示,与转染了pCMV6-XL5-Bcl-2高表达质粒的MGC-803细胞组相比,转染了pEGP-miR-200b高表达质粒的MGC-803细胞中Bcl-2蛋白的表达降低了4.84倍,而转染了pEGP-miR-200b和pCMV6-XL5-Bcl-2高表达质粒的MGC-803细胞中Bcl-2蛋白的表达量降低了1.76倍.结论:过表达的miR-200b抑制MGC-803胃癌细胞增殖,这种抑制作用至少部分与Bcl-2基因的低表达有关.

护理干预在小儿支气管肺炎中药治疗中的应用

目的探讨小儿支气管肺炎口服中药治疗的护理模式。方法对100例小儿肺炎患者实施护理干预,内容包括监护人培训、喂养方法指导及口服中药指导等,就医嘱顺从性、满意率和平均住院时间等结果,与接受常规护理的100例进行对比分析。结果干预组配合执行医嘱者占98%,监护人满意率为100%,平均住院时间(5±3.6)d;对照组配合执行医嘱者占86%,监护人满意率为85%,平均住院时间(8±4.6)d。经统计学处理后,两组配合执行医嘱率、监护人满意率、平均住院时间以及再次住院率,均有统计学意义(P<0.005)。结论加强对小儿支气管肺炎患儿服中药的护理干预,使患儿尽快康复,缩短住院时间,值得临床推广应用。

低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效观察与护理

目的观察低分子肝素钙(尤尼舒)、辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛的疗效和护理方法。方法采取抽签法将96例患者随机分成两组,对照组36例按常规治疗,治疗组60例在常规治疗基础上加用低分子肝素钙5000U,皮下注射,q12h,疗程1周,同时口服辛伐他汀20mg,每晚1次,长期服用。结果治疗组显效率为53.3%,总有效率为95%,对照组显效率为27.8%,总有效率为72.2%,两组比较差异有统计学意义(χ2=9.97,P<0.05)。结论低分子肝素钙、辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛疗效显著。

68例高血压合并冠心病患者的临床护理效果分析

目的分析总结对高血压合并冠心病患者的临床护理措施和效果,提出有针对性的护理对策,供临床参考使用。方法对我院心内科收治的68例高血压合并冠心病患者的临床护理资料进行回顾性总结分析。结果在掌握患者基本情况和整个疾病过程的同时通过良好的基础护理,心理护理和健康教育,本组68例患者心绞痛和心肌梗死发生率明显降低,生活质量有了改善,运动耐受量有了提高。结论高血压是心血管系统常见的慢性病,合并有冠心病的患者也不在少数,给予优质的临床护理可以有效提高患者对疾病的认知程度和生活质量。

应用系统脱敏法治疗功能性胃肠病的研究

目的探讨系统脱敏法治疗功能性胃肠病(FGIDs)的可行性。方法选取84例FGIDs患者,随机分为药物治疗组(A组)和系统脱敏疗法组(B组),A组采用常规的药物治疗,B组采取常规药物治疗加心理治疗(系统脱敏疗法),应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评定治疗效果。结果从临床症状、SDS、SAS评分分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统脱敏疗法是治疗功能性胃肠病的有效方法。

非梗阻性胆源性重症急性胰腺炎的治疗

目的探讨非梗阻性胆源性重症急性胰腺炎的早期治疗方法。方法对收治的非梗阻性胆源性重症急性胰腺175例采用不同的治疗方案,其中63例3d内接受手术治疗,112例2周内行非手术治疗,对两组的临床治疗效果进行回顾性分析和总结。结果3d内手术治疗组中出现严重并发症者21例(33.3%),死亡16例(25.4%)。2周内接受非手术治疗组中出现严重并发症者19例(16.9%),死亡14例(12.5%);两组间差异均有显著性(P均<0.05)。结论非梗阻性胆源性重症急性胰腺炎2周内宜行非手术综合治疗,不宜过早手术。