桑植民族中医院:做好新形势下的思想政治工作

实践没有止境，创新也没有止境。在新的形势下，思想政治工作要有新的发展，就必须从形式到内容进行创新。湖南省桑植县民族中医院在实践中不断开拓创新，为做好新形势下的医院思想政治工作，作出了有益的尝试。

湖南省桑植县膝关节骨性关节炎发病原因的流行病学调查

【目的】通过对湖南省桑植县40岁以上人群膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis ，KOA）的发病原因进行流行病学调查，分析其相关致病危险因素，为当地K O A的防治提供科学依据。【方法】于2012年12月9日对湖南省桑植县22个人口分布较集中的乡镇40岁以上的1296人进行KOA的流行病学调查，调查内容包括：①姓名、性别、年龄、民族、饮食习惯等。②病程、病变部位、膝关节局部症状等。③专科检查：压痛部位、浮髌试验等。由经培训的医务人员对调查对象采取问卷方式进行调查。对所得数据进行卡方检验、单因素二分类logistic回归分析，应用多因素二分类logistic回归分析对全部因素进行筛查以寻找出危险因素。【结果】桑植县40岁以上人群KOA的患病率为25．2％，男、女患病率间无统计学差异（ P ＞0．05）。80～89岁年龄段患病率最高为37．5％，40～49岁为12．1％。汉族患病率最高为31．7％，苗族患病率最低为11．5％。腊制饮食为主者患病率为35．1％，辛辣饮食为主者45．1％。【结论】该地区60～69岁是KOA的高发年龄段。40岁以上随年龄增长、民族、腊制、辛辣饮食习惯普遍者是KOA患病主要的危险因素。

T-钙黏蛋白在冠心病中的作用研究进展

T-钙黏蛋白(T-cad)是一种新发现的脂联素受体,可以与脂联素六聚体和高分子质量多聚体结合。T-cad在体内许多组织中广泛表达,尤其是心血管系统。T-cad与冠心病密切相关,具有抑制细胞凋亡、阻止动脉粥样硬化、限制血管内膜增生、诱导血管内皮细胞增殖、促进生长因子分泌、促进肌肉再生的作用。因此,探讨T-cad在冠心病中的作用机制,或许能为冠心病的诊疗提供新的思路。

芍药甘草汤治疗中风偏瘫痉挛对患者症状的改善探讨

探讨芍药甘草汤治疗中风偏瘫痉挛对改善患者症状的影响。方法 将于2022年7月-2023年7月期间就诊于本院的中风偏瘫痉挛患者设为观察对象,总计80例,利用随机数字表法将所有患者分成不同的组别,其中在常规组中纳入40例病人,并实施常规干预,除此之外,另外的40例病人被收录于研究组中,该组患者在常规治疗基础上增加芍药甘草汤治疗,并设置两组患者的各项临床指标作为分析治疗效果的目的。结果 :80例患者比较临床治疗效果,研究组中纳入的40例患者中均有良好的治疗效果(P<0.05);中医症状积分的测评结果表明,研究组中纳入的40例患者症状均有所改善(P<0.05);80例患者比较生活质量,研究组中纳入的40例患者各项评分更高(P<0.05);80例患者比较预后恢复情况,研究组中纳入的40例患者的预后情况均较佳(P<0.05);睡眠质量及血液流变学指标比对情况的不同组别分析,研究组均具备更低的数值(P<0.05)。结论 对中风偏瘫痉挛患者来说,需在其治疗工作中引入芍药甘草汤治疗,这可以改善患者的血液流变学指标以及预后恢复情况,提升患者睡眠质量、生活质量以及临床治疗效果,对改善患者临床症状具有积极影响。

医院绩效考核避入四大误区

一个公平、合理的绩效考核制度,对医院发展的重要性已无需多言。然而,遗憾的是,综观全国各地医院现状,所推行的五花八门的绩效考核举措中,存在一些显而易见的不当之处。也就是说,诸多医院绩效考核已经误入歧途,归总起来,主要体现在四个方面。

医院管理人才队伍建设的思考

传统的医院管理模式已经滞后,很难适应医院日新月异的发展,执行科学的、高水平的管理方法势在必行,而这一切的前提,就是培养和造就一支素质高,且掌握现代管理理论的人才队伍。

中医辨证配合复方丹参注射液治疗心房纤颤50例临床观察

本组50例,以自拟除颤汤(绞股蓝、丹参、苦参、山楂)为基本方,分6型辨证加减,并配合复方丹参注射液静滴治疗,结果显效29例,有效18例,无效3例,总有效率为94％。

论医疗保险费用支付方式改革对医院管理的影响

医疗保险支付方式是医疗保险制度的核心内容之一,是医疗保险过程中涉及各方经济利益最敏感直接的环节。近年随着保险制度的不断普及和医疗费用的快速增长,医疗保险费用支付方式改革显得尤为重要,并且改革势在必行。本项研究分析了解医疗保险支付方式改革对医院管理的影响。

冠心病的中医辨证论治

冠心病属于中医＂胸痹＂的范畴,利用中医基础理论对其辨证诊断,对症治疗,能取得较好的疗效。目前,中医治疗冠心病主要还停留在短期疗效研究上,缺乏对症治疗的系统研究[1],有研究者认为,临床运用上应＂以中医辨证论思想为指导,

医院加强内部会计控制探讨

内部会计控制制度作为现代管理制度的重要组成部分,是现代医院财务管理的重要手段,医院财务内控制度不仅要对财务基础工作的各个环节、岗位、职责进行控制,更重要的是对医院有关资金的筹集,分配、使用等财务活动的计划、组织、实施、协调等全过程进行控制。本文就医院内部控制制度必要性、存在问题和实施办法等作一探讨。

综合护理在异位妊娠患者术后的应用

评价将综合护理应用于异位妊娠患者术后护理工作中的可行性。方法 该研究病例择取时段需要严格限制在2021年3月-2023年2月,研究对象确定为我院异位妊娠手术患者100例,回顾性方式抽取临床资料,分组处理遵循护理方案差异原则,确保每组满足50例病例,对照组给予常规护理,观察组予以综合护理。结果 (1)观察组50例患者,仅有2.00%的术后并发症发生率(仅1例尿潴留),明显比对照组14.00%发生率(尿潴留高达3例,切口感染、腹腔感染分别有2例)低(P<0.05)。(2)观察组、对照组患者的术后疼痛持续时间分别显示为(2.88±0.11)、(3.45±0.45)d,其两组术后12h、24h及48h的VAS分值也有明显差异(P<0.05)。(3)和对照组比较,护理措施开展后的观察组患者疼痛程度轻、焦虑情绪低(P<0.05)。结论 将综合护理用于异位妊娠患者术后护理中优势显著,可降低患者并发症、缓解疼痛程度并促使其尽快康复出院。

腹腔镜阑尾切除术后选择性腹腔引流患者延长引流时间的危险因素分析

探讨腹腔镜下阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)术后选择性腹腔患者引流时间延迟的因素。方法 选择我院在2021年4月-2022年4月接受 LA术后选择性腹腔引流术的210例病人进行前瞻性研究。应用 Logistic回归方法对 LA术后选择性腹腔引流患者延长引流时间因素进行分析研究。结果 在210名 LA手术病人中,术后引流患者被分为两组,引流时间小于等于两天引流的患者为正常组,该组患者人数为52名;引流时间大于两天的患者为延长组,共计158例患者。在年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、上腹腔手术史、术中出血量及阑尾炎等方面,两组之间没有显著的差别(p>0.05);在体重指数(BMI)≥28 kg/m2,手术时间≥65 min,阑尾壁厚度≥0.5 cm,术后有无腹痛和发热等方面,延长组较高,有显著性(p<0.05);Logistic回归分析发现: BMI≥28 kg/m2,手术时间≥65分钟,阑尾壁厚度≥0.5 cm,术后有腹痛、发烧等不良反应是 LA术后引流时间增加的主要原因(p>1,p<0.05)。结论 LA术后 BMI≥28 kg/m2,手术时间≥65 min,阑尾壁厚≥0.5 cm,术后有腹痛和发烧,是 LA术后引流时间增加的主要原因。

分析高龄糖尿病患者给予认知护理干预模式的效果评价

探讨认知护理干预模式对改善高龄糖尿病患者病情的价值。方法:收集2020年1月~2022年12月范围,在本院确诊为糖尿病的80例患者进行研究,为明确整体研究价值展开对比分析,借助随机数字表进行分组处理,一组接受常规护理,一组接受认知护理,并在护理展开前后对自我管理能力、血糖水平、认知情况进行对比。结果:观察组的40例患者经各项数据统计发现自我管理能力得分高于对照组;知识-态度-行为评分结果,较对照组呈现升高的趋势;统计的空腹血糖、餐后2h血糖,则较对照组统计的结果下降(P<0.05)。结论:认知护理干预模式的实施在控制高龄糖尿病患者病情中效果理想,同时可降低其血糖水平,达到改善预后效果的目的。

论小儿肺炎护理中健康教育模式的应用效果评价

将健康教育模式引入到肺炎患儿临床护理中,并对其应用效果进行分析。方法 本次 研究选取的对象共80例,均为确诊为肺炎疾病的患儿,随机将其分为个组别,即采用常规护理的对照组(n=40)、采取健康教育模式的观察组(n=40)。结果 从临床各项指标可以得出,观察组整体护理效果优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 将健康教育模式应用于肺炎患儿临床中取得的效果尤为显著。

交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的价值研究

探查创伤性下肢长管状骨骨折采用不同方式治疗后的疗效对比。方法 所有患者的选取时间是在2021年3月-2022年3月进行的,选取地点:本院;选取人数:110名创伤性下肢管状骨骨折病人;研究方式:对比性研究;分组方式:入院先后顺序;治疗方式:常规钢板内固定术是对照组的患者使用的治疗方式,共有55名患者,交锁髓内钉复位术是对观察组患者使用的治疗方式,共有55名患者,观察分析两组患者的治疗效果以及并发症的发生率。结果 在治疗效果方面,骨性愈合率和畸形愈合率方面,两组在治疗后均有好转,观察组的各项指标均优于对照组;在不愈合和延迟愈合方面两组患者没有明显差异;观察组的并发症发生率远低于对照组;在四肢肿胀消退时间以及骨折愈合时间还有住院天数观察组都明显缩小。结论 创伤性下肢长管状骨骨折的治疗中应用交锁髓内钉具有良好的效果,其愈合率以及手术安全性都高于常规治疗方法,并发症的发生率也可以有效降低。

3种治疗社区获得性肺炎方案的成本-效果分析

目的探讨不同药物治疗方案对同一种疾病的效果,以找出最佳用药方案。方法运用药物经济学成本-效果分析法对头孢唑林、头孢噻肟和阿奇霉素治疗社区获得性肺炎方案进行回顾性分析。结果3种治疗方案的成本-效果比依次为12.21,12.00,11.54。结论采用阿奇霉素治疗社区获得性肺炎为最佳治疗方案。

湘西土家族草药摊调查

湘西土家族聚居各县(市)均设中、西医院,农村设有区医院和乡镇卫生院.厂矿单位和自然村庄设有医务室和草药室等.卫生机构不断健全,设备逐渐完善.广大医务工作者,中西医结合,为土家族群众治病,使土家族人民的健康有了保障.但过去没有专门的医疗机构,往往全民学医,因此,多数土家人都会使用10个左右单验方,家家户户都栽种了几种常用的药物,用以防治常见病、多发病.

远道取穴治疗粘连期肩周炎的临床疗效与不同针刺强度的相关性分析

目的:观察不同强度针刺远道腧穴治疗粘连期肩周炎的疗效,并分析针刺强度与疗效的相关性。方法:将96例粘连期肩周炎患者随机分为强、中、弱、无刺激量4组,通过不同强度针刺远道穴位,配合肩关节运动,以临床症状、体征改善情况及肩关节疼痛评分等指标评价其疗效,并分析两者相关性。结果:第1疗程后,4组(强、中、弱、无刺激组)疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);第2疗程后,四组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);改善疼痛方面,两疗程后比较,差异有极显著统计学意义(P<0.01),1、2疗程后,强、中、弱组与无刺激组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01),强、中度刺激组比较,差异无统计学意义(P>0.05);改善肩关节活动度方面,1、2疗程后,强、中度刺激量组与无刺激量组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);强、中、弱3组每两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);疗程后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。疗效与针刺强度、疗程相关性分析显示,疗程间差异有统计学意义(P<0.01),强、中度两组与无刺激量组比较,差异有统计学意义(P<0.01),弱刺激组与无刺激组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗粘连期肩周炎,采用中、强度针刺,增加治疗疗程,可提高临床疗效,更有效消除疼痛症状,改善肩关节活动度。

宫腔镜在鉴别宫角妊娠和间质部妊娠中的应用价值

目的探讨宫腔镜在临床上鉴别诊断宫角妊娠和输卵管间质部妊娠中的应用价值。方法总结分析2007年5月～2010年5月该院收治的临床拟诊宫角妊娠或输卵管间质部妊娠、但超声检查不能明确诊断的66例患者临床资料。结果 66例患者中,经宫腔镜检查协助明确诊断为输卵管间质部妊娠25例、宫角妊娠41例;宫角妊娠均在宫腔镜下手术。输卵管间质部妊娠25例中,23例在腹腔镜下手术切除病灶和患侧输卵管,2例因为技术和条件限制行开腹病灶切除及患侧输卵管切除。所有患者术后均痊愈出院。结论在临床上,当超声检查难以鉴别宫角妊娠还是输卵管间质部妊娠时,宫腔镜检查不仅可协助明确诊断,并可同时治疗宫角妊娠;且具有简单、安全、微创等优势。

慢性支气管炎伴肺部感染使用氨茶碱致中毒1例

慢性支气管炎是呼吸系统常见病,当合并呼吸道感染时,由于细支气管黏膜充血水肿、痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘（喘息）症状并伴有哮鸣音,治疗以控制感染、祛痰、镇咳和解痉平喘为主,同时增强免疫力和体力等。