慢性支气管炎伴肺部感染使用氨茶碱致中毒1例

慢性支气管炎是呼吸系统常见病,当合并呼吸道感染时,由于细支气管黏膜充血水肿、痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘（喘息）症状并伴有哮鸣音,治疗以控制感染、祛痰、镇咳和解痉平喘为主,同时增强免疫力和体力等。

我院专项整治前后住院患者抗菌药物使用情况对比分析

目的了解我院开展抗菌药物临床应用专项整治活动后住院患者抗菌药物使用情况。方法抽取2012年7月至2013年9月我院出院患者病历、处方,将住院药房药品管理系统的数据进行汇总,计算抗菌药物用药频度(DDDs)、使用率及使用强度,分析抗菌药物临床使用情况。结果我院住院患者抗菌药物使用率、使用强度在开展抗菌药物专项整治后均明显下降,且在2013年第三季度基本达到原卫生部规定的要求。抗菌药物使用总金额及抗菌药物使用金额占住院药品总金额的比例均呈逐季度下降趋势,住院天数明显缩短。专项整治后DDDs排序前十位的抗菌药物都是基层医院的常用药,用药金额与DDDs序号比值接近或大于1的品种数较多。结论通过专项整治,我院抗菌药物临床应用基本趋于合理,降低了抗菌药的使用量,节约了卫生资源。

1例上呼吸道感染并发肠套叠术后患儿的药学监护

目的总结1例上呼吸道感染并发肠套叠术后患儿的药学监护工作。方法临床药师监护和评价上呼吸道感染并发肠套叠术后患儿病情进展情况和药物使用情况,重点监护患儿用药后体温变化和血常规波动情况,以及抗感染治疗效果,利用药学专业知识,结合临床检验结果、药物特点、药品不良反应和相互作用等方面知识,协助医师合理选择药物,制定和调整给药方案。结果通过对该患儿实施全程药学监护,上呼吸道感染合并肠套叠术后患儿的发热症状得到有效控制,并获得较好的治疗效果。结论临床药师通过全程药学监护,参与具体诊疗过程等临床实践,协助医师为患儿提供最佳用药方案,使患儿获得最佳医疗服务。

3种治疗消化性溃疡方案的成本-效果分析

目的探讨不同药物治疗方案对同一种疾病的经济效果,以找出最佳给药方案。方法运用药物经济学成本-效果分析法对消化性溃疡3种治疗方案进行回顾性分析评价。结果 A、B、C方案的成本-效果比分别为11.39、8.57、8.35。结论 C方案为最佳给药方案。

处方点评在规范门、急诊处方工作中的应用效果

目的 探讨处方点评在规范门、急诊处方工作中的应用效果。方法 抽取我院2013年1-12月和2014年1-12月门、急诊处方各1800张,逐一审查,填写处方点评工作表,根据《处方管理办法》和有关文献对处方书写规范性、用药合理性进行评价,对其结果进行统计分析。结果 实施处方点评后,处方合格率由68.4%提高到89.2%,2013、2014年不规范处方率分别为20.4%、6.0%,用药不适宜处方率分别为11.2%、4.8%,不规范处方（处方修改、药师签名除外）和用药不适宜处方数差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 实施处方点评和通过采取多种干预措施提高了我院门、急诊处方合格率和合理用药水平。

血三七水煎液对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的研究血三七Polygonum amplexicaule D.Don var.sinense Forb.et Hemsl.ex Stew.水煎液对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其机制。方法 180只雄性SD大鼠随机分为脑缺血再灌注(模型)组,假手术组,银杏叶提取物(0.2g/kg)组,血三七水煎液高、中、低剂量(0.3、0.2、0.1 g/kg)组,给药组术前连续ig 14 d,于末次给药60 min后行手术,采用结扎颈外动脉建立大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血再灌注损伤模型,观察血三七水煎液组对脑缺血再灌注损伤大鼠神经功能、脑梗死组织质量比、脑含水量、脑组织中生化指标的影响。结果与模型组比较,血三七水煎液高、中剂量组,银杏叶提取物组均可明显改善神经功能障碍,明显降低脑梗死组织质量比、减低脑组织中含水量,升高大鼠脑组织中SOD活性,降低MDA、NO的量(P<0.05、0.01)。结论血三七水煎液对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用,其作用机制可能与其抗自由基和抑制NO生成有关。

正交试验优选血三七总黄酮的提取工艺研究

目的优选血三七Polygonum amplexicaule var.sinense中总黄酮的提取工艺。方法以乙醇体积分数、提取时间、乙醇倍数、提取次数为因素,以总黄酮提取率和浸膏得率为指标,采用正交试验优选提取工艺。结果最佳条件为用10倍70%乙醇,提取3次,每次1.5 h。结论优选的工艺稳定、合理,可用于血三七中总黄酮的提取。

1例左肾造瘘术后抗生素使用监测报告

目的:探讨左肾造瘘术后发热产生的原因及其抗生素选择,为临床合理使用抗生素提供参考。方法:监测和评价1例左肾造瘘术后患者病情进展的情况和抗生素的使用情况。结果:左肾造瘘术后发热得到了有效控制,并且获得较好的治疗效果。术后发热产生的原因可能与细菌生物被膜的形成有关。结论:实施用药监测可以帮助医师提高抗生素使用的合理性和提高临床药物治疗水平。