桑植县2002-2007年狂犬抗体检测结果分析

目的了解桑植县在过去的几年内犬咬伤人群接种狂犬病疫苗后抗体产生的情况。方法对桑植县2002-2007年狂犬抗体检测结果进行分析。结果在2 523例接种人员中,2 378人抗体阳性,总的阳性率为94.25%;男性和女性的阳性检出率分别为93.34%和95.35%,男女性别间对狂犬疫苗免疫应答的差异显著(P<0.05);2002-2007年人群抗体阳性率年度之间差异显著(P<0.05);液体疫苗接种的抗体阳性率为84.53%,冻干人用狂犬病疫苗接种的患抗体阳性率为97.65%,两者之间差异显著(P<0.05)。结论桑植县居民狂犬病疫苗接种后狂犬抗体检测率仍不算高,有待进一步提高。

桑植县门诊对196例初治肺结核病例心理疏导治疗效果观察

目的：观察心理疏导、干预对肺结核患者的药物治疗效果的观察。方法：按照《中国结核病防治规划实施工作指南2008版》的标准〈1〉对我县门诊2010年3月-8月门诊初治肺结核196例随机分为观察组98例和对照组98例，对观察组治疗前、治疗过程中全程实施心理干预和疏导，而对照组只是开始治疗前对结核病知识进行常规的宣传和治疗过程中注意事项。待所有结核病患者完成疗程后再免费进行查痰和胸片，并把疗程末的胸片和第一张胸片进行对比，对结核病的胸片的病灶观察，来判断治疗效果；以及对两组进行回顾性调查，病人对化疗组合药是否有漏服（我们把漏服14次以上判定为治疗中断）。然后再根据结果判断心理干预和疏导对治疗效果的是否有意义。结果：根据所有结果显示：观察组（心理干预组）肺结核的治愈率、好转率和治疗中断率均优于对照组（非心理干预组）具有统计学意义。结论：心理干预和疏导能有效的提高对肺结核的治疗的信心，提高对药物治疗的依从性并有效的减少了患者的治疗漏服率和中断率。从而间接的提高肺结核患者对抗结核组合药的治疗效果。

桑植县人民医院污水收集处理效果评价

目的评价次氯酸钠(NaClO)消毒处理医院污水的效果。方法了解污水来源,根据污水处理流程,设立采样监测点,在不同时段采样并进行pH、浑浊度、汞、氯化物、酚、化学耗氧量、生化需氧量、悬浮物、余氯、大肠菌群、肠球菌检测。结果污水处理过程中浊度逐级下降;排出口污水悬浮物浓度降至排放标准500 mg/L以下;污水中氯化物、汞、酚含量均较低,氯化物浓度处理前后差异无显著性(P>0.05);生化需氧量、化学耗氧量处理前后差异有显著性(P<0.05),并且处理后均低于排放标准;污水处理后的微生物指标符合医院污水排放标准。结论电解食盐次氯酸法处理医院污水成本低,效果好。

强化护理管理在结核病患者预防院内感染中应用效果观察

观察结核病患者预防院内获得性感染中应用强化护理管理的具体情况。方法 在2021年10月-2022年10月,选择期间住院的80例结核病患者进行分析和研究,经常规护理和强化护理进行组别划分,比较指标为:知识认知水平、院内获得性感染率和护理满意度。结果 强化护理组和常规组在知识认知水平、院内获得性感染率和护理满意度方面比较均明显(P<0.05)。结论 在结核病患者中应用强化护理管理,能使提高患者的知识认知水平,降低院内获得性感染率,提高总体护理满意度。

2003年桑植县1岁以下儿童“五苗”接种率抽样调查

[目的 ]了解桑植县“五苗”接种情况及影响因素 ,为实施《在中国边远农村地区提高乙型肝炎疫苗首针及时接种率合作项目》提供本底数据。 [方法 ] 2 0 0 3年 9月 ,采用标准组群抽样法随机抽取 5 2个村级抽样单位 ,对 5 2 0名 2 0 0 2年出生的儿童进行“五苗”接种率调查。 [结果 ]调查 5 2 0名儿童 ,“四苗”全程接种率为 5 7 1% ;乙肝疫苗全程接种率为69 0 % ,第 1针及时接种率为 6 9%。未接种的原因主要是家长缺乏积极性、缺乏信息 ,对接种缺乏信任、接种地点太远、不知道要接种、无人带小孩去接种、听信谣言。 [结论 ]“四苗”、乙肝疫苗全程接种率及乙肝疫苗第 1针及时接种率远远达不到国家规定的要求。

山区农村人群肺吸虫感染情况调查分析

目的了解桑植县山区农村人群肺吸虫感染情况,为今后肺吸虫病防治工作提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对调查对象的血清进行肺吸虫IgG感染标志物检测,血清肺吸虫IgG阳性者采用改良加藤氏厚涂片法检查肺吸虫及肠道蠕虫感染情况。结果所调查的1527例山区农村人群中血清肺吸虫IgG阳性77例,阳性率为5.04%,其中男性33例,女性44例,男女性别间肺吸虫感染无差异(χ2=1.019,P>0.05),不同年龄组感染率无差异(χ2=1.587,P>0.05),血清肺吸虫IgG阳性者将近半数存在肠道蠕虫感染(37/77)。结论调查表明桑植县山区农村肺吸虫病防治不容忽视,对广大山区人群应加强肺吸虫预防保健知识宣传教育,改变生食或半生食溪蟹及直接饮用溪沟水的生活习惯。

张家界市提高乙型肝炎疫苗首针及时接种率策略研究

目的探讨研究边远贫困山区提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率的策略。方法2003年9月～2004年9月,将张家界市桑植县所有距离县城20km以上的32个乡(镇)随机分为三组,分别实施不同策略,即第一组用自毁型注射器、瓶装疫苗冷链内使用;第二组用自毁型注射器、瓶装疫苗冷链外使用;第三组用Uniject预充式乙肝疫苗冷链外使用。分别开展基线调查和终期调查,比较和评价不同策略对乙肝疫苗接种率的影响。在终期调查时,选择一个GAVI项目县开展对照调查。为了解乙肝疫苗冷链外免疫策略的安全性和有效性,开展血清学调查,并对各组之间的检测结果进行比较。结果在边远山区,由于采取了干预措施,不仅提高了乙肝疫苗全程接种率,而且首针及时接种率由7.5%提高到68.3%,并高于对照组32.3%的水平,尤其是第三组高达81.3%。对于住院分娩的儿童,不同策略对提高首针及时接种率影响不大,但对于在家出生的儿童,不同策略组之间的首针及时接种率则存在差异,以第三组最高,为68.3%,而同期对照组只有7.3%。血清学调查证明,抗体阳转率达90%以上,有89%以上的儿童产生了达到保护水平(≥10mlU/ml)的抗体,抗体滴度(GMT)在65～89mlU/ml之间,各组之间无差异。结论实行乙肝疫苗的冷链外存放、使用,是在交通不便、住院分娩率低的边远贫困山区提高乙肝疫苗首针及时接种率的有效策略之一,尤其是对在家出生儿童而言。而乙肝疫苗在冷链外存放、使用也是安全有效的。

食品中大肠菌群两种检验方法的比较

目的比较食品中大肠菌群两种检验方法的效果,为进一步推广应用提供依据.方法比较了国产及进口测试片与传统国标法计数结果的符合度, 并对干片产品较之传统培养法的菌落特征辨识度、操作简便性及检测成本等关键指标进行对比评判.结果传统培养法与两款纸片产品在供试实际及模拟样本的菌落总数和大肠菌群的计数结果上呈现高度平行性,方差分析结果显示两个卫生指标的各数值间均无统计学差异（P〉0.05）.GB传统培养法需要经过培养基配制及灭菌等准备程序以及后期培养皿清洗等善后工作,相对于商品化的测试干片产品耗时费力;配制好的培养基最好尽快使用,其放置于4 ℃的保存的时间亦不宜过长,而本研究所涉两品牌测试纸片的有效期均长达1年之久,方便随时取用.此外,相对于进口大肠菌群测试片,国产纸片无法指示产气特性,需补充BGLB发酵以判定是否产气的确证试验,在一定程度上折损了其简易性.对三组试验材料分别进行成本核算,进口纸片法检测一个样本的菌落总数和大肠菌群的成本分别约为85元和96元,为国产纸片法和传统培养法的2和7倍;而国产纸片检测成本则仅略高于GB法约 3倍.但是,采用纸片法时培养所需空间小,相对于平板培养法可大大节约空间成本.结论快速纸片法可简化程序但成本高,使用者可根据实际工作需要结合使用;而在菌落辨识度上进口纸片呈现显著优势,尤其适用于复杂基质样本的检测.

我国人群感染片形吸虫的调查分析

片形吸虫属于扁形动物门的吸虫纲,复殖目,片形科,分姜片属(姜片吸虫)和片形属(肝片吸虫和巨片吸虫)[1].姜片吸虫、肝片吸虫、巨片吸虫是人兽共患寄生虫病.姜片吸虫和肝片吸虫流行于世界各国,巨片吸虫流行于非洲、夏威夷及日本等地.为反映我国改革开放和早日实现"2010年远景规划,人人享有基本医疗保健"的战略目标,在巩固疟疾、丝虫病、血吸虫病、黑热病防治成果的前提下,有计划地开展对其他寄生虫病的防治提供科学依据,卫生部决定在全国范围内首次开展人体寄生虫分布调查.按照<全国人体寄生虫分布调查实施细则>的要求,各省自治区、直辖市,从1986～1992年分别随机抽样调查726个县市、2 848个点,1 477 742人,进行了人体寄生虫分布调查,现将调查姜片吸虫、肝片吸虫、巨片吸虫在我国人群中的流行情况分析如下.

山区农村儿童监护人计划免疫有关知识及态度调查

山区农村儿童的免疫接种工作是计划免疫工作的薄弱环节[1],为了解本县山区农村儿童计划免疫受方计划免疫知识及态度,对儿童监护人进行了抽样调查.

新任护士长的角色转变和适应

探讨新护士长在角色转变与激烈竞争面前,怎样减少波折,加快成熟步伐,尽快把精力和时间投入到业务发展上来。笔者根据自身体会并运用管理学的理论分析:(1)认识护士长的角色;(2)影响角色转换的因素;(3)如何更快适应角色转变供大家参考。

湖南省桑植县流行性乙型脑炎综合监测结果分析

目的综合分析桑植县流行性乙型脑炎(乙脑)监测资料,为制定防控策略提供科学依据。方法用SPSS 12.0软件统计分析桑植县2007-2009年乙脑疫情、媒介蚊虫和宿主动物的监测资料;用ELISA法检测宿主血清乙脑IgG抗体。结果 2007-2009年桑植县乙脑发病呈下降趋势,病例集中在7-8月,以0～14岁儿童为主,77.78%的病例无接种史或接种史不详;三带喙库蚊是桑植县的优势蚊种,其密度高低与宿主动物(猪)乙脑病毒感染率呈正相关关系,猪乙脑抗体50%阳转率出现时间比人群发病高峰提前1个月。结论桑植县存在乙脑传播的自然环境。加强乙脑病例、宿主动物和媒介蚊虫的监测,提高乙脑疫苗接种率,大力开展爱国卫生运动,消灭蚊虫滋生环境是控制桑植县乙脑疫情的关键。

五联疫苗的安全性临床观察

目的观察吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和b 型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗的不良反应发生情况,以评价其临床安全性.方法选择 2013 年 6月-2014年12月在我院预防接种门诊接种五联疫苗的婴幼儿420名,接种后现场留观0. 5 h 并记录观察结果,24 和48 h 分别进行电话随访调查并作记录.结果420 名儿童共观察 1156针次,出现一般反应12 针次,发生率为1. 04% 其中出现发热9针次,发生率0. 78%;局部红肿 ＋ 硬结 3 针次,发生率 0. 26%,所有局部红肿和局部硬结均为伴随出现,未见有单纯红肿或单纯硬结的情况发生; 出现皮疹1 针次,发生率0. 09%.接种后0. 5 h 内没有出现任何不良反应.一般反应集中发生在接种 0. 5 ～24 h 内.其中0. 5 ～ 8 h 内发热反应率为 0. 46%,8 ～ 24 h 内发热反应率为 0. 27% .0. 5 ～ 8 h 局部红肿 ＋硬结反应率为0. 18%,8 ～ 24 h 局部红肿 ＋ 硬结反应率0. 09%.采用Fisher 确切概率法分别对 4 针次间发热反应的差异及红肿 ＋硬结的差异进行比较,结果显示4 针次间发热反应差异无统计学意义 （P〈0.05） ,4 针次间红肿 ＋硬结反应差异无统计学意义 （P〉0.05）.未见怀疑与接种疫苗有关并造成机体组织 器官严重不可逆损害的情况发生.结论五联疫苗具有良好的安全性,严重不良反应的发生率较低.受主观影响较大的不良反应报告偏多,在日后的接种工作中需注意后续剂次接种后局部不良反应的发生情况,以减轻局部症状.

卡介苗接种与HBsAg携带关系的试验研究

病毒性肝炎是乙类法定传染病,肺结核由丙类调升为乙类法定传染病,证明国家重视结核病的预防和治疗,国务院、卫生部负责人分别在全国结核病防治工作会议上作了重要讲话"结核病是严重危害人类健康的传染病,是我国重点控制的重大疾病之一"[1].

我地区小儿手足口病的健康教育效果

目的了解患儿家长对手足口病知识的知晓程度,探讨健康干预对防治小儿手足口病的作用.方法采用随机抽样的方法,862 名患儿家长,调查其预防手足口病知识,并对家长态度及行为进行干预,评价健康教育后的效果.结果干预后患儿家长对手足口病的概念、传播途径、病程时限等知识的知晓率较前明显提高 , 差异具有统计学意义 （P〈0.01）.干预后患儿家长对各项手足口病防控措施的掌握情况比干预前普遍提高, 差异具有统计学意义 （P〈0.01）.结论对幼儿家长进行手足口病的健康教育干预,可提高家长对手足口病的相关知识的认知水平,能有效降低手足口病的发生,对手足口病的防控工作有积极意义.

目标健康教育对肺结核患者知识和治疗依从性的影响

目的探索有效的健康教育方式，以提高肺结核患者知识知晓率和治疗依从性。方法将确诊为肺结核的患者282例随机分为目标教育组（150例）和常规教育组（132例）。常规组进行常规健康教育；目标组制订具体的健康教育目标，按目标实施健康教育，并进行形成性测试、反馈矫正和评价总结。比较2组健康教育效果。结果目标组肺结核患者知识知晓率和治疗依从性均显著高于常规组（均p〈0．05）。结论肺结核目标教育是一种切实可行、有效的健康教育方式，对该疾病的防治有十分重要的意义。

某贫困县农村新生儿乙型肝炎疫苗接种现状与对策

目的 探讨贫困县农村在实施新生儿乙型肝炎 (乙肝 )疫苗免疫接种的免疫对策。方法 对桑植县 1997～ 2 0 0 1年 5a的乙肝疫苗接种率调查资料进行分析。结果 儿童乙肝疫苗全程接种率逐年升高 ,由 1997年的 10 95 %上升为 2 0 0 1年的5 7 62 % ,第 1针及时接种率 2 3 8%。影响乙肝疫苗接种的原因为 :①贫困 ,②不知道接种 ,③未提供接种服务。结论 贫困县农村儿童乙肝疫苗全程接种率低 ,及时接种率更低 ,应加强宣传教育 ,强化乙肝疫苗接种技术指导 ,提高住院分娩 ,协调疾病控制机制与各医疗机构关系 ,提高全程接种率和及时接种率。