桓仁满族自治县人民医院异地新建体会

桓仁满族自治县人民医院,位于辽宁省东北部桓仁满族自治县,该县县域面积3500平方公里,人口30万,下辖10个镇、8个乡,拥有汉、满、蒙、回、朝鲜等14个民族,少数民族占55.7%。虽然当地经济比较落后,但自然环境保护得比较好,自然地貌是八山一水一分田,森林覆盖率达到78.4%。

试论医院的公益性建设

公益性是医疗卫生事业的根本属性，要靠医疗服务来体现，它的建设需要从医疗机构本身和政府政策性保证两方面入手．只有．完善了公益性建设，才能彻底解决医患矛盾．构建和谐的医患关系。

人工智能辅助临床-超声-舌象多组学联合诊断非哺乳期乳腺炎的研究进展

随着生活压力越来越大,女性非哺乳期乳腺炎的患病率越来越高。如何高效诊疗该疾病形势迫在眉睫。目前,临床经验已经证实中医药是治疗非哺乳期乳腺炎最有效的方法。但中医与西医是两个相对独立的诊疗体系,且中医理论多为古代传统哲学思想,与西医的现代化有所不同,导致中医的诊疗无法在西医医院普及。若将中医因素运用到西医系统诊疗中进行多组学联合,则有望解决该问题。而中医舌象作为中医理论中客观的指标之一,相对较为直观清晰,有望成为中西医结合诊断非哺乳期乳腺炎的指标之一。本文主要论述非哺乳期乳腺炎关于临床症状学、超声影像学及中医舌象的研究进展,联合人工智能疾病诊断发展进程,形成多组学联合诊断该病的中西医结合精准化体系,将有望促进该项技术在西医医院及广大基层医院的同质化推广。

甲状腺自动拉钩在甲状腺手术中应用效果

小切口微创甲状腺手术具有安全、微创、美容、医疗费用低等明显的优点,已经成为我国当前三级医院甲状腺手术的主流。本研究通过采用甲状腺自动拉钩,辅以弓状拉钩,完成小切口甲状腺手术上下皮瓣的牵开以及术区的显露,使切开显露这一手术环节更加简单、方便、快速、微创、安全。其在国内多家县级基层医院临床应用,均获得了良好的临床效果,有望在更大范围内的基层医院推广使用。

胡椒超临界CO_2萃取物中胡椒碱分离工艺的研究

目的对从胡椒超临界CO2萃取（SFE-CO2）物中分离胡椒碱的工艺进行研究。方法采用HPLC法测定胡椒碱含量,以晶体中胡椒碱含量和萃取物中胡椒碱收率为指标,确定其最佳结晶工艺。结果最佳工艺为：浸膏与无水乙醇的比例为1∶4-1∶5（w/v）,40℃下溶解萃取物,以1℃/5 min的降温速率降至0℃,放置4 h,同时进行轻微的搅拌。所得粗晶中胡椒碱含量可达90%,结晶收率60%-70%。结论该工艺成本低,操作简单、方便,产物中胡椒碱含量及收率较高。

肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的临床病理学特征

纤毛黏液结节性乳头状肿瘤(ciliated muconodular papillary tumors,CMPTs)于2002年被Ishikawa[1]首次报道,是一种最近被公认的罕见肿瘤。目前文献报道中以日本及韩国、中国居多。纤毛粘液结节性乳头状肿瘤预后较好,因此术中冷冻及术后石蜡切片中正确地认识此病对于术式的选择及预后指导至关重要。

核磁共振检查对椎管肿瘤诊断的临床价值评价

目的研究讨论核磁共振检查对诊断椎管肿瘤的临床价值的评价。方法随机选择2014年2月—2015年12月来该院就诊的椎管肿瘤患者共50例,并且回顾性的研究分析患者的核磁共振检查结果。结果在选择的50例患有椎管瘤患者中,有转移瘤、星形细胞瘤、脊膜瘤和神经鞘瘤各8例,神经纤维瘤和脂肪瘤分别为5例、5例,室管膜瘤有6例,血管母细胞肿瘤为2例。结论核磁共振属于无创检查,在软组织对比度以及空间分辨力方面具有其优越性,在诊断椎管肿瘤方面能够准确定位肿瘤位置、性质,并以此诊断肿瘤的类别,在当今医疗中,核磁共振检查已成为诊断椎管肿瘤最常用、最佳的检查方法。

动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较

目的探索动态心电图与常规心电图用于诊断冠心病心肌缺血和冠心病心律失常上的价值。方法选取我院收治的100例冠心病患者为研究对象,对其分别采用动态心电图与常规心电图进行心肌缺血和心律失常的诊断,将动态心电图诊断设为观察组,将常规心电图诊断设为对照组。结果观察组心肌缺血阳性率为81%,明显高于对照组的62%,P<0.05;在心律失常诊断上,除房性期前收缩频发类心律失常的检出率上组间差异不明显,其余类型心律失常检出率上,观察组明显高于对照组,P<0.05。结论在冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断上,动态心电图的检出率更高,有助于早日发现患者的异常现象,并及时采取有效治疗,提高患者的生活质量。

寰枢椎螺钉内固定融合术治疗寰枢椎失稳的并发症分析

目的:分析寰枢椎螺钉内固定融合术治疗寰枢椎失稳的并发症。方法:收集采用寰枢椎螺钉内固定融合术治疗后出现并发症的15例寰枢椎失稳患者的病例资料。男9例,女6例。年龄23~69岁,中位数48岁。Jefferson骨折3例,枢椎齿状突骨折5例,Hangman骨折2例,先天性游离齿状突2例,类风湿关节炎合并寰枢关节脱位3例。对其并发症进行总结分析。结果:8例患者行寰枢椎椎弓根螺钉内固定融合术,7例患者行寰椎侧块螺钉枢椎椎弓根螺钉内固定融合术。3例患者内固定位置欠佳,2例发生椎动脉损伤出血,1例出现椎动脉受压合并小脑梗死,2例发生单纯脑脊液漏,1例发生脑脊液漏合并椎管内感染、化脓性脑膜炎,1例发生切口浅表感染,3例发生枕大神经痛,2例发生静脉丛损伤出血。经积极对症处理后均未出现严重不良后果。结论:寰枢椎螺钉内固定融合术治疗寰枢椎失稳的常见并发症包括内固定位置欠佳、椎动脉损伤、脑脊液漏、感染、枕大神经痛及静脉丛出血;术前详细地进行影像学检查、细致规划螺钉置入方案,可减少相关并发症的发生;出现相关并发症后采取准确、积极有效的处理措施可避免发生严重不良后果。

腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的应用效果初步观察与评估

目的研究并探讨腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的应用效果。方法选取100例卵巢良性肿瘤患者作为研究对象,选取自2013年1月至2015年1月。根据手术方式的不同,将这100例患者分为对照组50例和观察组50例。对照组患者行开腹手术,观察组患者在腹腔镜下进行手术。对比两组患者的术中失血量、肛门恢复排气时间、住院时间以及并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组患者的术中失血量明显更少(P<0.05),观察组患者的肛门恢复排气时间、住院时间均明显缩短(P<0.05),观察组患者的并发症发生率明显更低(P<0.05)。结论在腹腔镜下切除卵巢良性肿瘤,能够有效减少术中失血量,促进术后康复,减少并发症的发生。

银杏达莫分散片的制备及处方优化

目的制备银杏达莫分散片并对该分散片的处方进行优化。方法采用正交设计法,以崩解时限和分散均匀性为指标,对银杏达莫分散片制备处方中各种关键辅料的处方比例进行优化。结果根据正交设计的处方优化结果,最终确定银杏达莫分散片的优选处方辅料比例为:15%微晶纤维素,6%低取代羟丙基纤维素和1%羟丙基甲基纤维素;用优化后的处方所制备出的银杏达莫分散片的崩解时间为(65±5)s,分散均匀性良好,外观为较均匀的混悬液。结论根据优化后的处方所制备出的银杏达莫分散片具有溶散快、分散均匀、有效成分溶出速率快的特点。

柴胡芍药汤为主方辨证加减治疗溃疡性结肠炎的效果观察

目的分析柴胡芍药为主方辨证加减治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取我院2013年2月至2014年5月收治溃疡性结肠炎患者56例,随机分为两组各28例,对照组采用常规西药治疗,观察组采用柴胡芍药汤为主方辨证加减治疗,比较两组疗效。结果观察组治疗总有效率、治疗后症状积分、1年内复发率均优于对照组。结论柴胡芍药为主方辨证加减治疗溃疡性结肠炎效果显著,值得推广。

环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征的临床效果分析

目的分析应用环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征的临床治疗效果。方法选取2013年10月至2015年1月期间我院收治的73例难治性肾病综合征的患者的临床资料进行回顾性分析,按照其不同的治疗方法将其分为单一组(n=35)和联合组(n=38),单一组行激素治疗,联合组行激素联合环磷酰胺冲击疗法治疗,比较治疗效果。结果单一组患者,总有效率为77%,联合组患者总有效率为95%,单一组患者的总有效率低于联合组,组间比较,差异显著,χ2=4.771,P<0.05,单一组患者共有6例有不良反应,不良反应的发生率为17%,联合组患者有1例胃肠道反应,不良反应的发生率为3%,单一组不良反应的发生率高于联合组,差异有统计学意义,χ2=4.425,P<0.05。结论应用环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病综合征,治疗效果明显,不良反应少,安全、有效,具有临床广泛的应用价值。

羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全药效探讨

目的探讨羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全的临床治疗效果。方法 66例慢性肾功能不全患者,随机分为对照组(31例)和治疗组(35例)。对照组行常规综合治疗,治疗组在对照组的基础上联合羟苯磺酸钙治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者的肾功能指标变化差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组肾功能指标变化优于对照组(P<0.05)。结论应用羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全可以有效的改善患者的肾功能指标变化,具有临床推广价值。

宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的效果评价

目的研究宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的效果。方法 70例子宫内膜病变患者作为研究对象,均行宫腔镜检查后经子宫内膜活检或诊断性刮宫,观察宫腔镜检查结果和病理检查结果。结果宫腔镜检查结果:70例患者中28例为子宫内膜息肉,21例为息肉样增生,9例为子宫内膜增厚,6例为子宫肌瘤,3例为子宫畸形,2例为子宫宫腔粘连,1例为妊娠物残留。宫腔镜下子宫内膜厚度与病理检查结果 :70例患者中子宫内膜厚度在不同子宫内膜病变患者中存在较大差异,其中厚的总例数为22例,增生期子宫内膜并发腺体增生12例(54.55%),子宫内膜炎4例(18.18%),分泌期内膜6例(27.27%);中等的总例数为32例,包括增生期子宫内膜并发腺体增生16例(50.00%),子宫内膜炎4例(12.50%),分泌期内膜12例(37.50%);薄的总例数为16例,包括增生期子宫内膜并发腺体增生8例(50.00%),子宫内膜炎5例(31.25%),分泌期内膜3例(18.75%)。由诊断结果所知,宫腔镜下发现子宫息肉样病变31例,其中分泌期内膜24例(77.42%)所占比例较大,子宫内膜炎7例(22.58%)所占比例小,无子宫内膜癌。结论于宫腔镜检查后实施子宫内膜病理检查能够有效诊断、鉴别子宫内膜病变,提高诊断准确性,为临床治疗方案的选择提供数据支持。

缩宫素在人工流产术后即时放置爱母环中的临床应用效果评价

目的探讨缩宫素在人工流产术后即时放置爱母环中的临床应用效果。方法 100例已婚妊娠妇女,随机分为对照组和观察组,每组50例。两组均实施人工流产术,观察组人工流产术后使用缩宫素即时放置爱母环,对照组人工流产术后不使用缩宫素即时放置爱母环。观察两组患者术后出血、阴道分泌物、月经情况以及避孕效果、上环脱落及术后疼痛情况。结果治疗后,观察组术后出血量情况:少于月经量45例,等于月经量3例,多余月经量2例;出血时间(5.05±1.21)d;阴道分泌物情况:增多2例;月经情况:月经周期正常35例,经量增多8例,经期延长4例,痛经2例;避孕失败1例;环脱落1例;术后疼痛发生率4例(8.00%)。对照组患者术后出血量情况:少于月经量25例,等于月经量18例,多于月经量7例;出血时间(7.05±1.67)d;阴道分泌物情况:增多8例;月经情况:月经周期正常15例,经量增多10例,经期延长8例,痛经10例;避孕失败7例;环脱落13例;术后疼痛率15例(30.00%)。观察组术后出血量、出血时间、阴道分泌物情况、月经情况以及避孕效果、环脱落情况、术后疼痛情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产术后即时放置爱母环应用缩宫素可减少术中出血量,减少分泌物,临床避孕效果更高,值得推广使用。

肺局灶性磨玻璃密度结节的多层螺旋CT诊断

目的该研究旨在探究肺局灶性磨玻璃密度结节(f GGO)的多层螺旋CT情况和病灶性质的相关性。方法抽取于2014年2月—2015年12月到该院诊治的f GGO患者75例,按照病变性质对其进行分组:炎症17例,典型腺瘤样增生(AAH)6例,细支气管肺泡癌(BCA)34例,腺癌18例。评价病灶形态学特征及内部结构与良性恶性的相关性。结果经MSCT征象观察,在病灶大小≥1.0 cm方面、在清楚光整、清楚毛糙或清楚毛刺征的边缘方面以及在近圆形、分叶状、不规则的形态轮廓方面,良性病变患者(炎性和AAH)人数明显少于比恶性病变患者(BCA和腺癌),差异有统计学意义。内部结构和邻近结构观察结果显示良性病变患者在Ⅱ型或Ⅲ型的发生率、充气支气管征的数量和胸膜凹陷方面均明显少于恶性病变患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 f GGO的MSCT征象与病灶病理类型具有较高的相关性,能为临床诊断f GGO提供有效依据,从而促进诊断准确率的提升。

经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的手术方法及疗效初步评定

目的探讨经腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的手术方法及临床疗效。方法将80例卵巢子宫内膜异位症患者按数字随机表法分为观察组和对照组,每组各40例,80例患者均于2012年12月至2014年12月在我院接受治疗。观察组40例患者采用腹腔镜手术进行治疗,对照组40例患者采用传统开腹手术进行治疗,对比观察治疗前后患者的雌激素水平,术后盆腔包裹积液情况、卵巢功能恢复情况以及复发率等。结果 1观察组与对照组患者治疗后的雌激素水平均明显升高,两组治疗后雌激素水平不具有统计学意义,P>0.05。但是观察组患者术后盆腔包裹积液明显少于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。2观察组患者的术后复发概率(5.0%)与卵巢功能恢复概率(95.0%)均优于对照组(22.5%和80.0%),差异具有统计学意义,P<0.05。结论腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症效果显著,可以有效保护卵巢功能,具有重要的临床价值,值得推广应用。

中药治疗结肠炎的疗效观察

目的探讨中药治疗结肠炎的临床疗效。方法将78例在我院就诊的结肠炎患者按治疗方式的不同分为观察组和对照组,各39例,对照组行常规西医治疗,观察组行口服四君子汤加味治疗,比较两组患者临床疗效。结果经中药治疗后观察组患者临床总有效率为92.3%,经常规西药治疗后对照组患者临床总有效率为71.8%,组间比较差异性明显(P<0.05)。结论针对结肠炎患者实施中药四君子汤加味治疗效果显著,可推广应用。