经会阴前列腺穿刺活检术后预防性应用吲哚美辛栓纳肛减轻尿道不适和/或会阴部不适症状的随机对照性研究

探讨经会阴前列腺穿刺术后预防性吲哚美辛栓纳肛的方法缓解尿道不适及会阴部疼痛不适症状的疗效与安全性。方法 将2019年1月~2020年1月在北京市朝阳区桓兴肿瘤医院行经会阴前列腺穿刺活检术的194例患者,术后随机给予常规护理(对照组)和在常规护理基础上预防性使用吲哚美辛栓纳肛(实验组),对比两组患者术后尿路不适和或会阴部不适症状的发生率、VAS评分、SAS评分有无差别,以期减少前列腺穿刺给患者带来的不适感受,提高患者的生活质量。结果 实验组(98例)和对照组(96例)尿路刺激症状发生率分别为9.2%(9/98)和35.4%(34/96),存在明显差别,具有统计学意义(P<0.05,具体值多少?下同);实验组术后1 h、术后6 h、术后12 h的VAS评分分别为0.408±1.41、0.245±0.656和0.143±0.515,对照组患者手术之后1 小时、术后6小时以及术后12小时的疼痛度评分分别为1.471±1.89、0.896±1.220和0.395±0.797,实验组VAS评分均低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。实验组和对照组术前患者SAS评分分别为52.5±7.5和52±7(P>0.05) 两组患者在手术之前的SAS评分分别为45.5±5、49.5±6.5,就数据对比来看,实验组的数据显著优于对照组,P<0.05,存在统计学差异。两组患者对临床治疗的满意度评分分别为94.90%和84.58%,有数据分析可知,观察组患者的评分要远远高于对照组,(P<0.05),存在统计学差异。术后预防性的应用吲哚美辛栓纳肛,未出现药物相关不良反应。结论 经会阴前列腺穿刺活检术后预防性应用吲哚美辛栓纳肛可有效减轻术后疼痛、焦虑及尿路不适症状,提高患者满意度,具有较高临床推广价值。 。

多西他赛联合雄激素剥夺治疗高肿瘤负荷移性激素敏感性前列腺癌的疗效及不良反应

目的比较多西他赛联合雄激素剥夺治疗(ADT)高肿瘤负荷移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的疗效及不良反应。方法依据治疗方式不同将154例高肿瘤负荷mHSPC患者分为联合组(n=101)和对照组(n=53),联合组患者给予多西他赛+ADT治疗,对照组患者给予单纯ADT治疗。随访4.0~85.0个月,观察记录两组患者前列腺特异性抗原(PSA)-无进展生存期(PFS)、影像学无进展生存期(rPFS)、总生存期(OS)、不良反应发生情况。结果接受多西他赛+ADT治疗的联合组高肿瘤负荷mHSPC患者的中位PSA-PFS、中位OS分别为19个月、未到达,均明显长于对照组患者的9个月、30个月(P﹤0.01);联合组患者的中位rPFS为20个月,与对照组患者的17个月无明显差异。治疗7个月时,联合组PSA水平降至0.2 ng/ml的患者比例为49.50%(50/101),明显高于对照组患者的15.09%(8/53)(P﹤0.01)。101例联合组患者中,2例患者的不良反应信息缺失,其余99例患者发生中性粒细胞减少和胃肠反应较为常见,发生率分别为34.34%和24.24%,总3~4级化疗相关不良反应发生率为14.14%(14/99),整体不良反应较轻,经对症治疗容易控制,无相关死亡不良事件。结论多西他赛联合ADT治疗高肿瘤负荷mHSPC的疗效明显优于单独ADT治疗,7个月时PSA更易降至0.2 ng/ml,安全性良好。

β-catenin在恶性间叶源性肿瘤中的研究进展

恶性间叶源性肿瘤是指间叶成分起源的恶性肿瘤,统称为肉瘤,该类肿瘤侵袭性高,容易出现进展及转移,且对药物治疗不敏感,预后较差。β-联蛋白(β-catenin)既是一种黏附因子,同时也是一种多功能蛋白质,可作为附着连接的组成部分,与钙黏素结合形成复合体参与细胞间连接;也可作为信号分子,是WNT信号通路的重要环节,在胚胎发育和肿瘤发生中起重要作用。β-catenin与部分间叶源性肿瘤的发生发展、侵袭、转移等生物学行为相关,并有可能作为肿瘤鉴别及预测预后的重要标志物。

上尿路尿路上皮癌术后膀胱复发危险因素分析

目的浅析上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者在接受手术治疗后膀胱复发的危险因素。方法回顾性分析2011年5月至2017年12月在本院接受治疗的190例患者作为受试者,治疗后对其进行定期的随访,分析患者的住院资料,定时进行随访的记录,最后对比统计膀胱复发的数据。结果整理后发现,患者中膀胱复发的共有48例。单个病灶膀胱复发的概率为25.35%,多发病灶患者中复发的概率为47.92%,差异有统计学意义(P <0.05);术前患有慢性肾脏疾病肾病的患者膀胱复发的概率为40.74%,未患该疾病的膀胱复发概率为30.15%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论患者的病灶数目、手术前是否患有慢性肾脏疾病,可列入UTUC患者术后膀胱复发的危险因素中。

系统联合认知融合靶向穿刺提高有临床意义前列腺癌的诊断率

目的:探讨静脉麻醉下经会阴的前列腺系统穿刺(systematic biopsy,SB)、认知融合靶向穿刺(cognitive fusion targeted biopsy,CF-TB)和系统联合认知融合靶向穿刺即联合穿刺(combined biopsy,CB)对有临床显著意义前列腺癌(clinically significant prostate cancer,csPCa)和无临床显著意义前列腺癌(clinically insignificant prostate cancer,incsPCa)诊断阳性率的差异。方法:分析2019年1月至2021年11月151例于北京市朝阳区桓兴肿瘤医院和中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院行首次前列腺穿刺且前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)≤50 ng/mL患者的临床资料,行3.0 T标准前列腺多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic resonance imaging,mpMRI)检查显示有161个符合前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS)评分≥3分的结节,每个结节行2~4针CF-TB后再行SB 12针,分别分析SB、CF-TB和CB对csPCa和incsPCa的诊断阳性率,同时对年龄、PSA、CF-TB针数、PI-RADS评分和直肠指诊结果进行分层分析。结果:患者的中位PSA为11.50(0.52~49.37)ng/mL,161个结节的PI-RADS评分≥3分,151例患者均行12针SB,结节行2、3和4针CF-TB患者分别47、52和52例。SB、CF-TB和CB诊断csPCa阳性率分别为54.3%(82/151)、53.0%(80/151)和58.9%(89/151),CB阳性率高于SB阳性率(P=0.016)和CF-TB阳性率(P=0.004);SB、CF-TB和CB诊断incsPCa阳性率分别为7.9%(12/151)、9.3%(14/151)和11.3%(17/151),CB阳性率与SB阳性率和CF-TB阳性率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。按年龄、PSA、CF-TB针数、PI-RADS评分和直肠指诊结果分层分析显示,行2针CF-TB对csPCa诊断差于CB(P=0.031),3针和4针CF-TB与CB诊断csPCa阳性率比较差异无统计学意义。结论:经会阴的前列腺CB诊断csPCa阳性率最高,同时不增加incsPCa检出,每个结节行3针CF-TB诊断csPCa是高效的。

转移性前列腺癌化疗的治疗进展

前列腺癌发病率在我国逐年升高,是严重威胁男性健康的恶性肿瘤之一,由于我国前列腺癌初诊患者中转移性前列腺癌的比例较高,导致目前我国前列腺癌患者的5年生存率与西方发达国家存在一定差距^([1])。近年来,转移性前列腺癌的治疗也取得显著进展,化疗作为有效治疗手段起到了重要作用,基于此,本文将对转移性激素敏感性前列腺癌(metastatic hormone sensitive prostate cancer,mHSPC)和转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)的化疗治疗进展进行阐述。

泌尿生殖系统肿瘤的危险信号

对泌尿生殖系统肿瘤来说,膀胱癌、肾癌、前列腺癌、睾丸肿瘤、阴茎癌为主要的几种恶性肿瘤,要想早期发现和治疗肿瘤,除了要定期作体检外,还要重视和警惕癌症的＂危险信号＂,出现恶性肿瘤的可疑症状时,一定要及时就医,以免贻误了早期治疗的机会。膀胱癌主要症状是间歇性无痛性肉眼血尿,膀胱癌早期就可以因为瘤体破裂出血而尿血,血尿的特点是间歇性出现,并且不伴有疼痛,正因为血尿可自行消失,又不痛不痒,容易让人忽视,或误以为血尿的消失是由于服用了消炎药或其他药品而被治好的。还有一小部分患者是以尿频、尿急和尿痛等尿路刺激症为首发症状的,因此尿血和有尿路刺激症状的病人要一定要检查是否患有膀胱肿瘤。

外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值在新辅助化疗指导下的肌层浸润性膀胱癌综合治疗中的意义

目的初步探究外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在新辅助化疗指导下肌层浸润性膀胱尿路上皮癌综合治疗中的意义。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院行新辅助化疗的94例临床分期为T2~4aN0M0膀胱癌患者的临床资料,新辅助化疗方案采用吉西他滨+顺铂,21 d为1个周期,疗程3~4个周期。分析化疗前NLR高低与临床病理特征、新辅助化疗疗效及患者预后的关系。结果94例患者中,影像学评估新辅助化疗客观缓解率为70.2%(66/94),单因素分析其疗效与患者的年龄、性别、组织学分级、肿瘤初发或复发、肿瘤数量及美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分无关(P均>0.05),但客观缓解率与临床分期有关,T_(2-3)N_(0)M_(0)与T_(4a)N_(0)M_(0)的客观缓解率分别为70.0%和42.8%(P<0.05)。NLR≤2.43的患者中,客观缓解率为75.8%,疾病控制率为98.5%;而NLR>2.43的患者中,客观缓解率为42.8%,疾病控制率为96.4%。两组的化疗客观缓解率差异有统计学意义(P=0.002),疾病控制率无明显差异(P=0.528);两组的无进展生存期(PFS)及总生存期无明显差异(P=0.758,P=0.751),但NLR≤2.43组PFS有生存获益趋势且该组中行保留膀胱综合治疗的病例数较多。结论膀胱癌新辅助化疗疗效佳,进展少见;NLR可作为膀胱癌新辅助化疗疗效预测的一项重要指标,在预测化疗疗效以及新辅助化疗后是否可行保留膀胱的综合治疗模式上是一参考因素。

无预防性抗生素经会阴前列腺穿刺活检术后发生感染及并发症的对照研究

目的观察非高危感染风险患者未使用预防性抗生素情况下行经会阴前列腺穿刺活检术后感染及并发症的发生情况,探讨围手术期使用预防性抗生素的必要性。方法选取2018年1月至2020年11月北京市朝阳区桓兴肿瘤医院和中国医学科学院肿瘤医院收治的437例经会阴前列腺活检的非高危感染风险患者作为研究对象,进行回顾性分析。根据是否使用预防性抗生素分为使用预防性抗生素组(n=220)和未使用预防性抗生素组(n=217)。观察并比较两组的感染率及并发症情况。结果两组年龄、穿刺前总前列腺特异抗原(tPSA)、合并症情况(包括糖尿病、前列腺增生、尿潴留)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后2h、术后3d血清降钙素原(PCT)水平均高于术前2h,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后7d与术前2h血清PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组间术前2h、术后24h、术后3d、术后7d血清PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院时间、疼痛数字评分法(NRS)评分以及血尿、直肠出血和急性尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠超声引导模板辅助经会阴前列腺穿刺活检的感染及并发症发生率低,安全可靠,非高危感染风险患者围手术期可不使用预防性抗生素。

126例肾嫌色细胞癌的诊治分析

目的探讨肾嫌色细胞癌(ChRCC)的临床、病理学特征及预后,进一步提高对该病的认知。方法分析中国医学科学院肿瘤医院诊治的126例ChRCC患者的临床资料,包括临床特征、影像学检查、病理结果等,并结合文献进行总结。结果患者中男64例、女62例,年龄22~80岁,中位年龄52岁。肿瘤直径0.6~16.1 cm。右侧70例、左侧56例。均行超声、CT或核磁共振检查。110例行超声检查,63例为低回声、23例为高回声、13例为等回声、10例回声不均或混杂回声、1例为弱回声。边界清楚,彩色多普勒血流成像提示42例未见明确血流信号,68例可见血流信号,其中60例为点状或边缘血流信号。54例行CT检查,50例平扫呈低或等密度,4例为高密度,边界清楚,增强扫描可见均匀或不均匀强化,多低于肾实质,延迟期仍有强化。97例行核磁共振检查,96例T1加权成像呈低-等信号,1例病灶中可见点状高信号,71例T2加权压脂成像呈高-等信号,26例呈等-稍低或混杂信号。93例弥散加权成像呈高信号,明显扩散受限,4例扩散受限不明显,增强扫描多呈轻-中度均匀或不均匀强化。126例患者均行手术治疗,肾部分切除术64例,根治性手术62例。术后病理均证实为ChRCC,T1N0M091例、T2N0M015例、T3N0M020例。免疫组织化学阳性表达率:CD1048.2%(54/112)、CD11792.3%(96/104)、波形蛋白8.0%(9/112)、CK785.6%(95/111)、胶体铁97.6%(83/85)。结论ChRCC相对少见,恶性程度低,整体预后良好。临床症状不典型,核磁共振是影像学鉴别诊断的重要手段。确诊依靠病理诊断,手术为首选治疗方式,转移性患者目前尚无标准治疗方案。

膀胱低度恶性肌纤维母细胞肉瘤1例及文献复习

低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(low-grade myofibroblastic sarcoma,LGMS)是一种罕见的低度恶性肿瘤,来源于间叶组织。2013年,世界卫生组织软组织肿瘤分类中其被正式命名为一种独立的肿瘤类型。发生于膀胱的低度恶性肌纤维母细胞肉瘤非常罕见,目前国内外无大宗病例报道。2015年4月中国医学科学院肿瘤医院收治1例膀胱LGMS患者,本文结合有关文献探讨其临床特征。

阿比特龙治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的PSA闪烁现象观察

目的探究醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)PSA闪烁(PSAflare)现象的临床特点。方法回顾性分析98例mCRPC应用醋酸阿比特龙联合泼尼松治疗患者的临床资料,分析PSAflare现象的临床特征及其与预后的关系。结果总PSA反应率66.2%,中位PSA无进展生存期(psaPFS)、放射学无进展生存期(rPFS)及总生存期(OS)分别为7.03、7.93及16.90个月,不良反应可耐受,PSAflare现象发生率12.2%(12/98),中位PSA升高幅度70.95%(39.74%~188.65%),中位持续时间35 d(27~113 d),骨转移点数>10的患者出现PSAflare风险增加(OR=4.957,95%CI:1.359~18.082)。按是否发生PSAflare现象分组后显示两组的psaPFS、rPFS及OS均无显著差异(P>0.05),生存分析显示两组OS差异无统计学意义(χ^2=0.051,P=0.822),提示PSAflare现象不影响预后。结论mCRPC患者应用阿比特龙整体疗效及安全性可接受,出现PSAflare现象的概率不高,且不影响患者预后,持续应用3个月或可更好鉴别PSAflare现象与疾病进展,不宜过早中断或更改治疗,此应得到临床重视。

肾脏黏液小管状和梭形细胞癌5例报告并文献复习

目的探讨肾脏黏液小管状和梭形细胞癌(MTSCC)患者的临床特征、诊断及治疗情况,提高对该疾病的认知.方法回顾性分析5例肾脏MTSCC患者的临床资料,并结合文献进行讨论.结果术前诊断乳头状肾细胞癌3例,诊断肾嫌色细胞癌2例.5例患者均接受了手术治疗,其中行根治性肾切除术2例,行肾部分切除术3例.B超提示肿物均呈低回声,界限较清楚;彩色多普勒血流成像(CDFI)未见明显血流信号或见少许血流信号.术后标本大体观察表现为类圆形实性肿瘤,切面呈灰黄色或灰白色,质软或质韧.肿瘤切片经HE染色、光镜观察,见5例肿瘤组织形态相似,主要由梭形细胞、小管状结构和黏液样基质构成.其中,3例患者的肿瘤伴有坏死(1例同时伴有出血),2例伴有钙化.免疫组织化学染色结果显示,配对盒基因2(PAX2)阳性3例,配对盒基因8(PAX8)阳性3例,细胞角蛋白7(CK7)阳性4例,CD10阳性2例,上皮膜抗原(EMA)阳性2例,细胞角蛋白18(CK18)阳性2例,细胞角蛋白19(CK19)阳性2例,波形蛋白(vimentin)阳性4例,高分子质量角蛋白34βE12(CK34βE12)阳性3例;CD117染色均为阴性,共5例.上述病例经病理诊断均为肾脏MTSCC,T1a期2例,T1b期3例.术后随访7~60个月,中位随访36个月,患者均未发现肿瘤复发与转移.结论 MTSCC影像学表现为肾脏低血供病变,界限清楚.术前可被误诊为乳头状肾细胞癌、肾嫌色细胞癌,最终依赖术后病理确诊,手术为其首选治疗方式,预后良好,但若存在复发和转移,需进一步积累经验以评价其预后.

后腹腔镜肾部分切除术治疗管状囊性肾细胞癌2例及文献复习

管状囊性肾细胞癌(tubulocystic renal cell carcinoma,TRCC)是近年来人们逐渐认知的一种罕见的预后良好的低度恶性肿瘤,2016版世界卫生组织泌尿系统和男性生殖器官肿瘤分类中将其正式命名,列为一种独立的肾细胞癌亚型[1]。本文对2014年4月和2014年7月中国医学科学院肿瘤医院采用后腹腔镜肾部分切除术治疗的2例TRCC患者的临床及预后资料进行分析,探讨该术式治疗TRCC的安全性和长期疗效。

mTOR相关信号通路在肾细胞癌中的研究进展

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)是一种非典型丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,已有研究表明mTOR相关信号通路与肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)发展密切相关。本文就该信号通路在RCC细胞系和肿瘤组织中的表达及其临床意义进行系统回顾和梳理,发现mTOR、S6K/p70S6K和4E-BP1磷酸化活化可引起RCC细胞系的增殖和侵袭迁移能力增强,并增强上皮-间质转化过程,使得RCC细胞系转移能力增强。mTOR相关信号通路的基因突变引起的mTORC1活性增高的RCC有着特定的组织形态学及临床预后特征,并对mTOR抑制剂治疗有良好的治疗反应,有望成为独特的新的RCC病理亚型。通过检测mTOR和(或)磷酸化mTOR(p-mTOR)的表达水平,有可能用于预测预后及新的靶向治疗药物开发。mTOR通路多靶点抑制剂联合靶向治疗以及mTOR抑制剂联合免疫治疗值得进一步研究。

晚期肾透明细胞癌靶向治疗的预测因素及预后模型的研究进展

晚期肾透明细胞癌已经进入了靶向治疗时代,靶向药物可显著延长晚期肾透明细胞患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。单个因素并不能准确的预测患者的预后,将靶向药物治疗前、治疗中及分子生物学等相关预测因素进行整合,建立的纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSKCC)、国际转移性肾细胞癌数据库联盟模型(IMRDC)、国际肾癌工作组(IKCWG)模型、法国模型、克利夫兰医学中心(CCF)等预后模型,可以更准确的预测晚期肾透明细胞癌患者靶向治疗药物的临床疗效,并指导临床治疗。

E-cadherin及β-catenin在肾脏血管平滑肌脂肪瘤不同组织学亚型中的差异表达及意义

目的探讨E-cadherin及β-catenin在肾脏血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)不同组织学亚型中的表达及其意义,提高对肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma,EAML)的认识。方法回顾性分析2000年1月至2015年12月于中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院经免疫组化证实的117例肾脏AML患者的临床资料,经典型肾脏AML 97例,肾脏EAML 20例。收集患者临床病理资料,采用组织芯片及免疫组织化学染色检测E-cadherin和β-catenin在肿瘤组织内的表达,比较二者之间表达的差异。结果 E-cadherin和β-catenin的阳性表达率分别为80.6%(79/98)、82.3%(79/96),共同表达率为76.6%(72/94)。E-cadherin在经典型肾脏AML组织中仅细胞质表达率为61.9%(39/63),同时伴有细胞膜表达率为38.1%(24/63);而肾脏EAML组织中仅细胞质表达率为25.0%(4/16),同时伴细胞膜表达率为75.0%(12/16),差异具有显著性(P=0.0142)。β-catenin在两亚型组织中阳性表达率分别为80.0%(64/80)和93.8%(15/16),差异具有显著性(P=0.0333)。结论 E-cadherin和β-catenin的差异表达可能辅助鉴别肾脏AML的不同亚型,用以指导临床和病理诊断。

3D腹腔镜下前列腺癌根治术切缘阳性的影响因素研究

目的 分析3D腹腔镜下前列腺癌根治术切缘阳性的影响因素。方法 收集146例3D腹腔镜下前列腺癌根治术患者的病历资料,分析术后病理切缘阳性情况及其影响因素。结果 146例患者中,手术切缘阳性(PSM)患者65例,切缘阳性部位(有部分样本具有多个部位切缘阳性):尖部及尿道26例,环周切缘及部分环周切缘24例,上切缘13例,下切缘13例,侧切缘10例,膀胱颈基底切缘4例,后切缘1例。PSM与非PSM前列腺癌患者的危险分级比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。危险分组是3D腹腔镜下前列腺癌根治术PSM的影响因素(P﹤0.05)。高危患者PSM风险是中低危患者的3.859倍。结论 危险分组是3D腹腔镜下前列腺癌根治术切缘阳性的独立影响因素,术前明确的危险分组应引起足够重视。

阿昔替尼联合替雷利珠单抗治疗肾癌致免疫相关性肺炎1例

活化T细胞上表达的程序性死亡受体1(PD-1)与肿瘤细胞和浸润免疫细胞上表达的PD-1配体(PD-L1和PD-L2)结合,其间相互作用会抑制T细胞活化,促进肿瘤免疫逃逸[1]。由于PD-1和PD-L1之间的相互作用维持外周正常组织的免疫耐受,阻断两者结合可激活免疫系统,并导致免疫相关不良事件(ir AE)[2]。免疫相关性肺炎是临床危及生命的不良事件[3]。本文报道1例阿昔替尼(axitinib)联合替雷利珠单抗(tislelizumab)治疗肾细胞癌致免疫相关性肺炎的治疗过程,以期增加临床医生对此类不良反应的处理经验。

^(68)Ga-PSMA-PET/CT对前列腺癌盆腔淋巴结转移诊断价值的研究

目的分析^(68)Ga-PSMA-PET/CT诊断前列腺癌盆腔淋巴结转移(LNM)与手术病理的一致性程度,用以指导临床。方法回顾性分析44例术前完成^(68)Ga-PSMA-PET/CT的前列腺癌3D腹腔镜下根治性切除术+盆腔淋巴结清扫术患者的病历资料,观察^(68)Ga-PSMA-PET/CT对于盆腔淋巴结转移的诊断价值。结果患者中位年龄66(60,69)岁,初始PSA 17(11,30)ng/ml。^(68)Ga-PSMA-PET/CT淋巴结情况被描述为三种类型:Ⅰ、未见淋巴结转移;Ⅱ、可能淋巴结转移;Ⅲ、考虑淋巴结转移。将类型Ⅰ、Ⅱ定义为阴性,类型Ⅲ定义为阳性。^(68)Ga-PSMA-PET/CT的LNM阳性率为25.00%(11/44),病理LNM阳性率为13.64%(6/44),6例病理LNM阳性患者全部为高危组,ISUP分级分别为G3(1/6)及G5(5/6)。总体^(68)Ga-PSMA-PET/CT诊断LNM的灵敏度为83.33%(5/6),特异度为84.21%(32/38),诊断符合率为84.09%(37/44),阴性预测值为96.97%(32/33),阳性预测值为45.45%(5/11)。Kappa系数一致性检验显示其与病理诊断LNM存在较强程度的一致性,Kappa=0.601,P<0.05(Z=4.109,P<0.001,SEM=0.159,95%CI:0.291~0.912)。结论^(68)Ga-PSMA-PET/CT用于前列腺癌患者诊断盆腔淋巴结转移与手术病理存在较强的一致性,其表现出的高阴性预测值临床应用价值很高,但不能取代盆腔淋巴结清扫术的地位。