外伤性硬脑膜下积液CT动态变化(附12例分析)

分析１２例少量外伤性硬脑膜下积液发展为慢性硬脑膜下血肿患者的临床过程及ＣＴ变化特点。发现：（１）致伤方式多为减速性损伤。（２）早期ＣＴ示少量硬脑膜下积液。（３）伤后出现进行性颅内压增高表现，可有复视、肢体活动障碍。（４）伤后２月左右复查ＣＴ，发现原积液部位有硬脑膜下血肿。（５）钻孔穿刺治疗效果好。

低血糖偏瘫的研究进展

低血糖偏瘫发病率低,与急性脑血管疾病极其相似,临床上极易误诊,目前已受到越来越多的重视。本文复习有关文献,对低血糖偏瘫的临床特点,诊断,发病机制及其防治作一综述。

糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症4例临床分析

目的:探讨糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症的临床特点、治疗及预后。方法:分析4例糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症的临床症状、影像学变化、实验室检查结果和治疗经过。结果:4例均为未有效控制血糖的糖尿病非酮症患者,其中1例为1型糖尿病患者。所有病例均为突发一侧肢体舞蹈样运动,症状均清醒时出现,睡眠时消失。早期CT表现为舞蹈症状对侧的尾状核、壳核和(或)苍白球的高密度影像,并在1个月左右减弱或消失。磁共振T1像为病灶部位的片状高信号,T2像则表现为低信号或高信号,无水肿征象。患者均给予氟哌啶醇及氯硝安定等药物治疗,并给予控制血糖治疗,症状均在短期内迅速改善。结论:糖尿病性非酮症偏侧舞蹈症多见于未系统控制血糖的糖尿病患者,通过控制血糖、服用氟哌啶醇和氯硝安定症状可以短期缓解。

护理干预对60例脑卒中合并抑郁症患者的效果分析

目的:分析护理干预对脑卒中合并抑郁症(PSD)患者的临床效果。方法选取60例PSD患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组进行常规护理,观察组实施综合护理干预。观察对比两组干预后抑郁评分。结果护理干预后,两组HAMD评分均有不同程度的下降,观察组HAMD评分(14.01±3.49)明显低于对照组(<0.01)。结论综合护理干预可有效减轻卒中合并抑郁症患者抑郁、焦虑等不良情绪,有利于患者日常生活自理能力的恢复,改善患者生活质量。

急性缺血性脑卒中与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)与幽门螺杆菌(HP)感染的关系。方法采用病例对照研究方法,选择急性缺血性脑卒中患者40例(A组)和健康对照组50例(B组),用酶联免疫吸附分析(ELISA)法检测研究对象的血清HP-IgG抗体,同时作血浆纤维蛋白原(Fg)、C-反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)检测。结果 AIS患者HP感染率为77.5%(31/40),而对照组仅为26.0%(13/50),两组之间有显著性差异(χ2=8.75,P<0.01);AIS患者Fg、CRP、TC水平较对照组升高(P<0.05或<0.01),而TG差异不显著(P>0.05)。结论 AIS发病与HP感染有关,抗HP治疗可能是降低AIS发病危险的有效办法。

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血临床效果观察

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血临床效果观察王维和耿佃盛高庆利（山东省淄博市桓台县人民医院神经科２５６４００）关键词脑脊液置换；蛛网膜下腔出血；脑血管痉挛；脑积水蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是神经科常见危重症。近年来，国内外多数学者主张在患者发病３日内行ＤＳ...

早期护理干预对急性脑梗死患者的疗效观察

目的:探讨早期护理干预对急性脑梗死患者日常生活能力(ADL)和疗效的影响。方法选取160例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各80例。对照组实施常规护理,观察组采取有针对性地早期护理干预,治疗8 w后评估两组疗效。结果观察组总有效率(93.75%)、ADL评分(62.4±13.39)明显高于对照组(<0.05)。结论对急性脑梗死患者早期实施护理干预和功能康复锻炼,可降低病残率,改善患者生活质量,提高治疗效果。

艾司西酞普兰治疗70例帕金森病抑郁患者的疗效分析

目的:分析艾司西酞普兰治疗帕金森病抑郁患者的临床疗效。方法选取140例帕金森病抑郁患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各70例。对照组采用氟西汀治疗,观察组采用艾司西酞普兰治疗,治疗疗程均为8w,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者进行抑郁评分。结果治疗6w和8w后,观察组HAMD减分率(33.48±10.25、49.57±17.21)明显高于对照组;治疗效果明显优于对照组(<0.05)。结论艾司西酞普兰可有效改善帕金森病抑郁患者抑郁症状,提高患者生活质量。

68例缺血性脑卒中合并急性肺损伤患者的护理探讨

目的:探讨缺血性脑卒中合并急性肺损伤患者的护理措施。方法选取68例缺血性脑卒中合并急性肺损伤患者为研究对象,在做好缺血性脑卒中急性期护理的同时,重视呼吸道护理干预。结果综合治疗护理后,患者PaO2(11.31±1.42)kPa明显增高,PaCO2(6.69±1.11)kPa明显降低,治疗前后差异具有显著性(P<0.05)。结论加强原发病急性期护理,动态监测肺功能,防止呼吸道感染,可有效改善缺血性脑卒中合并急性肺损伤患者的血气分析指标,改善患者预后。

血肿内置管尿激酶灌注治疗高血压脑出血

我院自１９９３年６月～１９９７年１２月，采用ＣＴ定位颅骨锥孔血肿内置管尿激酶灌注治疗高血压脑出血者５３例。与对照组相比，疗效显著，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料选自１９９３年６月～１９９７年１２月高血压脑出血住院病人，诊断符合中华医学会第２届...

外囊出血意识障碍72例临床特点分析

外囊因其特殊的解剖位置，出血后具有与其它部位脑出血不尽相同的表现和良好的预后，一般认为外囊出血意识障碍发生率低。我院神经科自１９９０年３月至１９９６年１２月共收治脑出血病人３５８例，其中ＣＴ确诊为外囊出血者７２例（２０３％），笔者就其意识障碍临床特...

30例病毒性脑炎的诊治体会

目的:探讨病毒性脑炎的临床诊治措施。方法选取30例病毒性脑膜炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各15例,两组均给予抗抽搐、降颅压、降温以及支持疗法等综合治疗,观察组在综合治疗的基础上给予更昔洛韦治疗,对照组在综合治疗基础上给予利巴韦林。结果观察组痊愈率(63.33%)、总有效率(93.33%)明显高于对照组(P<0.05)。结论脑电图和头颅CT对病毒性脑炎的临床诊断具有较大的临床意义,一旦确诊后,在抗抽搐、降颅压、降温以及支持疗法等综合治疗的基础上给予更昔洛韦治疗,疗效显著,不良反应低,值得临床推广。

脑卒中后继发癫痫的治疗体会

目的:探讨脑卒中后继发癫痫的临床治疗方法。方法选取我院收治的72例脑卒中后继发癫痫患者,采用数字表法随机分为观察组和对照且各36例,观察组患者给予卡马西平与拉莫三嗪联合治疗,对照组仅给予卡马西平治疗。结果观察组总有效率(94.44%)明显高于对照组,不良反应总发生率(11.11%)明显低于对照组(P<0.05)。结论脑卒中后继发癫痫应当给予及时有效的治疗,卡马西平与拉莫三嗪联合治疗疗效确切、安全可靠,值得临床推广。

急性期脑卒中患者焦虑心理分析及护理

目的:分析急性脑卒中患者焦虑心理产生的原因,并提出具体的护理干预措施。方法选取136例急性脑卒中患者为研究对象,观察患者焦虑发生情况及原因,并给与针对性的护理干预措施。结果136例患者中脑卒中焦虑发生率为41.18%(56/136),导致脑卒中焦虑的因素包括中重度NIHSS缺损、ADL评分低、无家庭支持;对PSAD患者积极进行护理干预后,HAMA评分由护理前的(71.05±0.34)分降至(24.61±0.25)分,护理前后比较差异有显著性(<0.05)。结论中重度神经功能缺损、患者日常生活能力下降,得不到家庭支持是导致脑卒中后焦虑的主要因素。积极的护理干预可有效改善患者焦虑情绪,促进患者康复。

良性阵发性位置性眩晕32例误診分析

眩晕在门诊很常见，是临床疾病诊疗的难题之一，而良性阵发性位置性眩晕（BPPV）作为眩晕中最常见的病因。误诊率尤其高。现就我科2007年以来收住的曾被误诊的良性阵发性位置性眩晕32例报道如下。