聚焦解决护理模式在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用

目的探讨聚焦解决护理模式在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用效果。方法选取淄博市桓台县妇幼保健院2021年2月至8月收治的82例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各41例。对照组采用常规护理,观察组采用聚焦解决护理模式,比较两组生活质量、心理状态及护理满意度。结果护理后,观察组健康调查量表36各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决护理模式在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用效果较好,可改善生活质量和心理状态,提高护理满意度,值得应用。

阶梯目标护理在宫颈癌术后患者中的应用效果

目的:探讨阶梯目标护理在宫颈癌术后患者中的应用效果方法:回顾性分析2020年6月至2021年12月在本院接受手术治疗的76例宫颈癌患者临床资料,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组38例。其中,对照组患者在术后采用常规护理,观察组患者在术后进行阶梯目标护理,对比两组患者在护理干预后自护能力和生活质量评分情况。结果:干预前,两组患者自护能力评分无明显差异(P>0.05);干预后,观察组患者在自我概念、自我责任感、自护技能、健康知识方面评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者生活质量评分无明显差异(P>0.05);干预后,观察组功能领域总分和整体生活质量评分均有所提高,且显著高于对照组(P<0.05),观察组症状总分及睡眠质量、食欲、腹泻、便秘、呼吸困难均出现不同程度下降且低于对照组(P<0.05),两组经济困难症状无明显差异(P>0.05)。结论:对宫颈癌术后患者采用效果阶梯目标护理模式优于常规护理,可有效提高患者自护能力和生活质量,具有较高应用价值。

新形势下妇产科临床实践教学面临的问题和探讨

妇产科学是一门重要的临床实践学科,理论知识需经过反复临床实践才能被学生真正掌握。随着人们生活水平的提高,人们保健意识增强,且随着医学教育模式的改变,进而对医学生素质教育提出更高要求。然而,我国妇产科临床实践教学工作面临诸多问题,这严重影响了临床实践教学质量。文章就目前妇产科临床教学所面临的现状,造成这一现状的原因,结合笔者自身在临床带教工作中所进行的尝试及思考,浅谈其解决方法,为促进我国医学教育发展、提高我国妇产科临床实践教学水平提供理论参考。

五行能量罐疗法治疗单纯性肥胖的临床观察

目的观察五行能量罐疗法治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法将386例符合研究标准的女性患者,采用五行能量拔罐,隔日1次,每周3次,1个月为一个疗程,共3个疗程。分别观察治疗前后患者的体质量变化情况。结果单纯性肥胖及体质量虽然在正常范围但要求减肥的门诊患者386例,总有效率为97.93%。结论五行能量罐疗法具有扶正祛邪、刺激腧穴、健脾祛湿、调整经络、抑制饥饿感、减轻体质量、增强体质的功效,具有无创、简单、易行的特点,值得临床推广应用。

甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠36例分析

目的比较甲氨蝶呤、米非司酮联合与甲氨蝶吟单药治疗异位妊娠的效果。方法将2000年9月至2004年6月间72例未破裂型输卵管妊娠均分成2组,比较2组治疗效果。结果2组在包块缩小时间、症状消失时间、尿HCG转阴时间、血β-HCG见下降时间、达治愈标准时间比较,联合用药组显著减少(P<0.01)。结论MTX与米非司酮联合治疗宫外孕,优于MTX单药治疗,适用于临床广泛推广。

自制取物袋应用于腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床研究

目的:探讨自制取物袋经脐取瘤技术与充气式可视性密闭取物装置电动分碎器取瘤术在腹腔镜单发子宫肌瘤切除术中的临床应用,评价自制取物袋在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用价值。方法:将2018年2月至2019年5月行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者随机分组,其中57例采用自制取物袋经脐取瘤技术(观察组),49例采用充气式可视性密闭取物装置电动分碎器取瘤术(对照组),对比分析两组手术相关指标。结果:观察组肌瘤取出时间[(15.79±2.64)min vs.(20.86±2.82)min]、手术时间[(42.33±2.51)min vs.(43.96±2.73)min]、切口疼痛时间[(48.23±3.03)h vs.(71.14±5.88)h]、住院时间[(67.46±2.90)h vs.(90.84±5.28)h]、住院费用[(15177.00±988.71)元vs.(19577.00±727.42)元]均优于对照组。结论:自制取物袋取瘤安全、可靠,符合无瘤防御理念,操作简便,可降低手术后切口疼痛,具有卫生经济学优势。

自制充气式密闭取物袋在妇科腹腔镜手术中应用研究

目的探讨自制充气密闭取物袋在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法选择2016年1月至2016年12月在山东省桓台县妇幼保健院住院的普通妇科手术患者167例为研究对象,应用腹腔镜技术及自制的充气密闭取物袋为167例患者实施手术(腹腔镜子宫肌瘤切除术87例,其中2例因瘤体外观异常送快速病理提示子宫肉瘤于腹腔镜下扩大手术范围,子宫腺肌瘤切除术34例,腹腔镜次全子宫切除术9例,腹腔镜畸胎瘤剥除术12例,因卵巢良性肿瘤行患侧附件切除术17例,因卵巢粘液性囊腺瘤行腹腔镜卵巢囊腺瘤剥除术8例,其中1例因快速病理提示卵巢粘液性囊腺癌于腹腔镜下扩大手术范围)。观察手术时间、标本取出时间、术中出血量、术后并发症等指标。结果 167例手术均在腹腔镜下顺利完成,手术时间(49.6±27.8)min,标本取出时间(7.3±2.5)min,术中出血量(62.4±35.7)ml,其中2例因套管固定不可靠致套管指套滑脱漏气,导致新的密闭空间不佳重新放置取物袋后手术顺利完成,其余165例均通过密闭取物袋一次性顺利将标本自腹腔内取出,且取出过程及术后均无并发症。结论妇科腹腔镜手术使用自制充气密闭取物袋有效避免标本内容物遗留于腹腔,防止肿瘤播散种植的发生,降低了腹腔及切口肿瘤组织污染,有效避免减少了并发症的发生,具有推广价值。

液基细胞学筛查在宫颈癌诊断中的作用

目的探讨液基细胞学筛查在宫颈癌诊断中的作用。方法选择2009年1月—2011年1月就诊的12 766例女性患者,采用薄层液基细胞制片技术进行宫颈脱落细胞学检查。结果 12 766例患者中,发现意义未明的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US)400例,低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)260例,高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)66例,鳞癌13例,腺癌5例,可疑癌1例,非典型腺细胞10例。结论年龄30～50岁之间的生育期妇女宫颈癌前病变和早期宫颈癌发病率较高,液基细胞学筛查可对宫颈癌早期诊断,及时治疗,提高患者生活质量。

尪痹胶囊对Ⅱ型胶原致大鼠滑膜炎的治疗作用研究

目的:探讨尪痹胶囊对Ⅱ型胶原致大鼠滑膜炎的治疗作用。方法:雌性Wistar大鼠48只,随机分为正常组、模型组、双氯酚酸钠组(6.75 mg·kg^(-1)·d^(-1),灌胃)和尪痹胶囊低、中、高剂量组(247.5、742.5、2227.5 mg·kg^(-1)·d^(-1),灌胃)。除正常组外,其余各组大鼠均采用Ⅱ型胶原诱导大鼠滑膜炎模型,造模成功后双氯酚酸钠组和尪痹胶囊各剂量组大鼠连续给药3周,正常组和模型组给予等量羧甲基纤维素钠溶液。采用容积测量法和计分法检测各组大鼠足跖肿胀度和关节炎指数;酶联免疫吸附测定检测大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-10水平;苏木素-伊红染色检测滑膜组织病理学改变。结果:与模型组比较,双氯芬酸钠组和尪痹胶囊低、中、高剂量组大鼠足跖肿胀度和关节炎指数评分均有不同程度降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001);血清TNF-α、IL-1β水平显著降低(P<0.01,P<0.001),IL-10水平显著升高(P<0.001);炎症得到不同程度缓解。结论:尪痹胶囊可改善胶原致大鼠滑膜炎症状,具有一定的治疗效果。

腹腔镜下大子宫切除术的临床研究(附723例)

目的探讨腹腔镜下行超过孕3个月样大子宫疾病(大子宫疾病)全切术的优点、安全性及手术要点。方法回顾性分析2008年6月至2015年7月山东省淄博市桓台县妇幼保健院行大子宫切除术848例患者的临床资料,其中腹腔镜手术组723例(研究组)、常规手术组125例(对照组)。结果研究组723例患者中,9例(1.2%)因盆腔致密粘连手术困难而中转开腹完成,4例(0.6%,4/723)肠管损伤而镜下行修补术。切除病变子宫质量315.5~2 750.7g,平均(735.5±303.7)g;手术时间86~138 min,平均(94±27)min;术中出血量70~302 ml,平均(107±52)ml;术后住院时间4~10 d,平均(5.5±2.5)d。穿刺孔感染27例(3.7%,27/723);术后阴道残端少量出血21例(2.9%,21/723),行阴道填塞纱布并口服止血药物治疗后完全恢复正常。723例患者术后3、6、12个月随访,均未发现明显并发症,患者对腹壁创口满意率100%(723/723)。与对照组的子宫质量[(675.5±275.7)g]和手术时间[(76±34)min]比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量[(427±146)ml]、术后住院时间[(9.0±1.5)d]、术后阴道残端出血发生率(31.2%,39/125)和对腹部创口满意率(57.6%,72/125)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下大子宫切除术具有出血少、术后恢复快、患者对腹部创口满意率高和术后并发症少等优势。