髋关节一期双侧全髋关节置换术的临床观察分析

目的:探讨一期双侧人工全髋关节置换术的疗效。方法:对20例(40髋)患者行双侧全髋关节置换术。其中4例采用Smith-Peterson切口,16例采用后路Moore切口。结果:18例均获5个月～7年3个月随访,平均22个月,髋关节术后Harris评分70～100分,平均86分,较术前平均提高59分(27～86分),差异有统计学意义(P<0.05)。除2例患者死亡外(1例于术后6个月因心脏病死亡,另1例于术后18个月因双肺结核肺功能衰竭而死亡),其余患者术后均无相关并发症的发生。患者均能独立行走,自理生活。结论:同期双侧人工全髋关节置换术是一种安全有效的手术,充分的术前准备,慎重选择病例,严格的假体安装标准,有效地风险防范,是手术成功的关键。

个体化导航模板辅助颈椎椎弓根螺钉置入与徒手螺钉置入准确性比较

目的比较个体化导航模板辅助颈椎椎弓根螺钉置入与徒手螺钉置入的准确性。方法选取自2010年1月至2017年12月期间收治的71例颈椎(C1、C2)椎弓螺钉内固定患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=35)与B组(n=36)。A组采用徒手置入螺钉,B组采用个体化导航模板辅助置钉,比较两组患者手术时间、术中出血量及置钉准确性。结果两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组置入螺钉71枚(C1置入34枚,C2置入37枚),其中,置入螺钉准确性优30枚,良34枚,差7枚,准确性优良率为90.1%(64/71)。B组置入螺钉69枚(C1置入31枚,C2置入38枚),其中,置入螺钉准确性优42枚,良25枚,差2枚,准确性优良率为97.1%(67/69)。B组螺钉置入准确性优良率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化导航模板辅助颈椎椎弓根螺钉置入的准确性要优于徒手螺钉置入,且操作简便,掌握难度低,可提高螺钉置入的准确性。