腺苷蛋氨酸治疗药物性肝病的临床研究

目的 观察腺苷蛋氨酸(思美泰)(SAMe)治疗药物性肝病的疗效，重点观察对胆汁淤积的治疗效果，评价其安全性和疗效。方法 药物性肝病病人共53例，其中治疗组32例，给予SAMe1000mg加入5％葡萄糖250ml中静脉滴入，1次/d。对照组21例，给予苦黄注射液30ml加入250ml液体静脉滴注每日1次．疗程均为3～6周。所有病例均在治疗前及用药后3周进行血、尿常规、肝功能和肾功能检查，并记录临床症状的变化。结果 SAMe治疗药物性肝病疗效显著高于对照组，治疗后肝功能尤其淤胆指标明显改善，与对照组相比差异显著。结论 SAMe在临床上可安全有效的治疗药物性肝病，尤其是药物引起的肝内胆汁淤积。

低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗脑血栓形成50例疗效观察

目的脑血栓形成是老年常见病,多发病,致残率较高,应用小剂量尿激酶及低分子肝素联合可早期达到脑血流的早期再灌注,从而提高病人的生存质量,现将我院50例脑血栓形成病人分别应用低分子肝素钙及小剂量尿激酶治疗与常规治疗对比如下。

面神经麻痹综合治疗的疗效观察

目的研究面神经麻痹综合治疗的疗效观察。方法通过研究选取在我院2009年1月—2011年12月在该院治疗的28例周围性面神经麻痹患者治疗情况。结果治疗前两组评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);分别经过3个疗程治疗以后,发现两组的患者面神经评分与治疗前比较,有明显的提高,且治疗组的治疗改善幅度更加显著。结论治疗该症关键点是控制面神经的轴和髓鞘的突变性、水肿和面神经的缺血。

内镜下置放记忆合金支架治疗食道贲门恶性狭窄66例报告

自1999年以来，两院采用国产镍钛记忆体合金支架，对66例失去手术机会或拒绝手术的晚期食管癌或贲门癌形成狭窄的病人，行内镜下支架置放治疗，取得了较好的效果。现报告如下：

银杏达莫联合马来酸桂哌奇特注射液治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨银杏达莫联合马来酸桂哌奇特治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法将100例急性脑梗死患者随机分为2组,2组患者给予常规治疗外,治疗组50例给银杏达莫注射液25mL及马来酸桂哌奇特注射液320mg,1次/d,对照组给马来酸桂哌奇特注射液320mg,1次/d,2组患者均治疗15d,观察治疗前后临床疗效和纤维蛋白原、凝血酶原时间等生化指标的变化并进行对比分析。结果治疗组显效率96%,对照组显效率70%,2组间基本痊愈率和显效率比较有明显差异(P<0.05),且治疗组血纤维蛋白原明显降低(P<0.05)。结论银杏达莫联合马来酸桂哌奇特注射液治疗急性脑梗死疗效肯定,能明显改善神经功能的缺损,不良反应少,是一种安全有效的办法。

颅内血肿微创术治疗中、重度脑出血62例临床分析

目的探讨颅内血肿清创术治疗中、重度脑出血的临床疗效。方法将122例中、重度脑出血患者随机分为两组,治疗组62例应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针清除血肿,对照组60例给予20%甘露醇250mL每隔4～6h快速静点,对症治疗。结果治疗组总有效率(基本治愈+显著进步+进步)为62.9%,对照组总有效率为30.0%,两组相比差异极显著(P<0.01)。结论颅内血肿微创术治疗中、重度脑出血疗效显著。

视神经脊髓炎的诊疗进展

视神经脊髓炎（Neuromyelitis optica,NMO）,又称Devic病,是一种主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病[1]。总体发病率约为1∶100,000,好发于中年、非白人女性。

腔隙性脑卒中80例临床分析

本文分析经CT、MRI检查确诊的腔隙性脑梗塞68例,脑出血12例的临床表现如下:发病60岁以上的占5l.7%(老年居多),高血压动脉硬化为其主要危险因素占90%,临床以急性或亚急性、短暂性脑缺血发作为多,表现类型多样,纯运动型偏瘫(PMH)为主,其次为纯感觉卒中(PSS)。区分梗塞和出血以CT或MRT检查至关重要,其特点是梗塞灶少,范围0.4～2.3cm,出血量少(0.5～6.8mL),治疗效果好,为减少无症状演化为症状性脑卒中的发生,降低其发病率,要做好防治宣传教育,以达到对病人早就诊、早诊断、早治疗的目的。

慢性酒精中毒性脑病12例临床分析

目的探讨慢性酒精中毒性脑病的发病原因、临床表现和治疗目的。方法回顾性分析12例慢性酒精中毒性脑病患者的临床表现特征和疗效评价,最终分析出其发病是因为硫胺缺乏,所有的慢性敬酒中毒性脑病患者均有比较典型的临床表现,持续对患者静脉滴住维生素B1有及其重要的意义。结果 12例患者的研究结果列举如下:全部患者伴有不同程度的认知障碍,韦尼克脑病(WE)8例为突出表现者。其中癫痫发作1例,周围神经病4例,且给予一次性戒酒或者逐渐戒酒后,静脉滴注大量维生素、且辅以神经营养药物等治疗后,全部患者均有好转。12例患者中,眼球震颤现象者2例;眼球运动障碍和眼外肌麻痹者7例;全身、手、舌震颤者4例;人格改变、智能衰退、精神异常者5例;共济失调者4例;1例伴有严重凝血功能障碍,5例并发肝功能异常、1例合并高血压、脑梗死。结论在诊治酒精性神经病的同时,要对患者及家属宣传酒精对健康的严重危害,对慢性酒精中毒患者,在早期就应该采取有效的措施进行干预,以免严重影响了患者的生活质量和智能质量。

静脉溶栓在治疗脑梗塞的临床效果及脑出血发病率研究

目的探讨和研究超早期脑梗塞尿激酶静脉溶栓的策略后的治疗效果及脑出血发病率。方法选方便取该院于2017年6月-2018年12月收治的超早期脑梗塞溶栓患者35例作为研究对象,将其定为实验组;并把同阶段且同标准的非溶栓处置的患者35例划定为对照组,实验组进行静脉溶栓,对照组给予常规治疗,然后仔细观察记录患者PT(凝血酶原时间)和FIB(纤维蛋白原)以及TT(凝血酶时间)。结果实验组的总有效是71.43%,显著高于对照组(25.71%),组间对比差异有统计学意义(χ~2=5.907,P<0.05);实验组溶栓前的FIB(纤维蛋白原)为(4.91±1.63)g/L,显著大于溶栓后;实验组溶栓后的FIB(纤维蛋白原)为(4.91±1.63)g/L,TT(凝血酶时间)、PT(凝血酶原时间)分别是(17.06±2.19)s、(12.07±4.17)s,都显著优于溶栓前;实验组溶栓前后的上述指标对比差异有统计学意义(P<0.05);实验组脑出血发病率是17.14%,显著高于对照组,组间对比差异有统计学意义(χ~2=6.142,P<0.05)。结论对超早期脑梗塞患者选择尿激酶静脉溶栓的策略,效果较为理想;但会显示脑出血,且呈现于溶栓24 h中,故此,需要预先对此症状做到科学的预测,以便及时进行诊断治疗。

306例急性脑梗死患者临床治疗效果分析

目的探讨药物波立维(氯毗格雷)联合药物阿司匹林用于治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法选取该院自2012年10月—2014年9月该院收治的急性脑梗死患者共306例,将其随机平均分为对照组和观察组各为153例,对照组给予药物奥扎格雷钠静脉滴注,观察组给予药物氯毗格雷片联合阿司匹林片,14 d为1个疗程,然后观察经过治疗后该两组患者的临床治疗效果。结果经过1个疗程的治疗,两组患者的神经功能缺损评分均比治疗前均有所下降,但是以观察组患者下降幅度为(9.0±7.3)分,明显优于对照组患者,该两组的患者的神经功能缺损评分比较,差异有统计学的意义(t=2.81,P<0.05);观察组患者的总有效率为86.93%,明显高于对照组(68.63%),该两组患者的总有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用药物波立维(氯毗格雷)联用药物阿司匹林,共同治疗急性脑梗死患者不但治疗效果显著,而且安全可靠,值得临床推广。

依达拉奉治疗脑干出血临床治疗效果分析

目的观察和研究药物依达拉奉在治疗脑干出血患者的临床效果以及安全性。方法整群选取该院2013年7月—2014年8月住院的65例急性脑干出血患者,随机分成观察组(30)和对照组(35例),给予对照组患者稳定血压与控制血糖,以及防治并发症等的处理,观察组患者在常规治疗的基础上,静脉滴注30 mg药物依达拉奉,2次/d,14 d为1个疗程。对比两组患者在治疗前后ESS、ADL评分,将两组患者的治疗效果进行对比。结果在治疗以后14 d,观察组患者ESS与ADL评分分别为(13.4±13.1)分、(15.5±10.6)分,明显高于对照组,两组患者ESS与ADL评分对比,具有显著的差异(P<0.01),存在着统计学意义;观察组患者总有效率为96.67%,明显高于对照组患者(60.0%),两组患者治疗总有效率对比,亦存在显著的差异有统计学意义(P<0.001)。结论药物依达拉奉可以有效地治疗脑干出血症,改善预后,而且安全性可靠。

老年慢性心衰患者抗心衰治疗后血浆脑利钠肽(BNP)水平分布及影响因素分析

目的探究分析老年慢性心衰患者抗心衰治疗后血浆脑利钠肽(BNP)水平分布及影响因素。方法方便选取该院2017年1月-2018年12月收治的老年慢性心衰患者110例,全部患者接受抗心衰治疗,对患者资料进行回顾性分析,按照出院时脑利钠肽(BNP)水平进行分组,分对照组(41例,BNP>463 pg/mL)、试验组(69例,BNP≤463 pg/mL),分析比较影响BNP水平的因素。结果出院时41例BNP水平未恢复正常,占比37.27%,试验组与对照组比较,舒张压(78.29±3.85)mmHg vs (65.53±3.45) mmHg(t=17.457,P=0.000),收缩压(139.29±3.35)mmHg vs (123.46±5.11) mmHg(t=19.623,P=0.000),心率(75.29±2.41)次/min vs (87.29±2.35)次/min(t=25.484,P=0.000),肺动脉高压(30.08±2.35)mmHg vs (36.11±2.41) mmHg(t=12.990,P=0.000);对照组与试验组其他指标比较,肺淤血发生率65.85%vs 5.80%(χ~2=45.831,P=0.000)、房颤60.98%vs 14.49%(χ~2=25.614,P=0.000)、冠心病发生率68.29%vs 15.94%(χ~2=430.800,P=0.000)均高于试验组;多因素分析结果显示老年慢性心衰患者抗心衰治疗后BNP水平较高独立危险因素包括冠心病(R^2=0.172,F=13.241,β=-0.412,P=0.012)、舒张压(R^2=0.097,F=6.214,β=-3.124,P=0.042)、收缩压(R^2=0.278,F=23.417,β=-0.562,P=0.000)、肺淤血(R^2=0.319,F=29.872,β=0.579,P=0.000)、肺动脉高压(R^2=0.089,F=6.210,β=0.302,P=0.017),均差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性心力衰竭患者出院时存在BNP水平较高情况,通过多因素分析可知危险因素为房颤、低血压、淤血等,临床上应确定高危患者,密切监测患者情况,做对症处理,并强化随访工作。

脑供血不足治疗中舒血宁的应用效果及可行性分析

目的:探讨舒血宁治疗脑供血不足的效果及可行性。方法:55例脑供血不足患者随机分为2组,对照组25例采取常规治疗,研究组30例在对照组治疗基础上加用舒血宁治疗,对比两组效果。结果:研究组临床总有效率为93.33%,对照组则为76.00%,研究组显著高于对照组(P<0.05);对照组有1例轻度腹胀,研究组有1例乏力、胸闷,组间不良反应发生率对比无统计学意义(P>0.05)。结论:舒血宁治疗脑供血不足疗效明显,安全性高,可行性强。

肝硬化合并糖尿病175例临床分析

目的探讨研究肝硬化合并糖尿病的病理、临床表现和治疗方法以及预后情况。方法对175例从2010年6月—2015年5月该院收治的肝硬化合并糖尿病患者的相关临床资料,做研究分析。结果有105例患者(60%)给予休息和控制摄入量,护肝药物使用后,其中86例患者(49.1%)的血糖水平在7.0 mmol/L左右波动;12例(6.9%)以降糖药口服治疗为主,有1例(0.5%)血糖水平在7.0 mmol/L以下左右波动,58例患者(33.1%)通过胰岛素来控制血糖,其血糖水平均控制在7.0 mmol/L以下。结论肝硬化与糖尿病两者相互影响,在临床治疗时要首先对原发病治疗,去除诱因并注意饮食调节促进肝功能改善,同时要注意根据血糖情况,及时适量的使用胰岛素治疗,才能取得明显效果。

人血白蛋白在治疗脑干出血患者的临床应用价值

目的探讨和研究人血白蛋白治疗脑干出血的临床治疗效果和远期预后。方法选取2013年6月—2014年5月在该院治疗的脑干出血患者98例,按照随机原则分成实验组和对照组。对照组患者给予常规的药物进行治疗,实验组患者则在对照组治疗的基础上,再增加服用人血白蛋白予以治疗,在两组患者接受治疗前后,对比格拉斯哥昏迷评分(GCS)HE格拉斯哥预后评分(GOS)。结果在治疗的过程中,实验组患者的死亡率为14%,对照组患者的死亡率为12.5%,将两组患者的死亡率对比,差异无统计学意义(χ2=0.163,P>0.05);在治疗20 d之后,除去死亡的病例,实验组患者的GCS评分为(11.31±2.12)分,明显高于对照组,该两组患者的GCS评分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的GOS评分为(4.16±0.66)分,明显高于对照组患者,该两组患者的GOS评分对比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于脑干出血患者,给予药物人血白蛋白进行治疗,能够有效降低格拉斯哥昏迷评分指标,提升格拉斯哥预后评分,极大地改善了患者的预后。

依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床治疗效果研究

目的探讨和分析依达拉奉联合氯吡格雷在治疗急性脑梗死的临床治疗效果。方法方便选取该院收治的自2017年1月-2018年12月脑梗死患者100例,按随机原则分成对照组和观察组,各50例,对于对照组患者,均服用氯吡格雷,对于实验组患者,选择依达拉奉配合氯吡格雷的策略该2组都连续给药14 d,然后对比两组疗效、NIHSS评分、 ADL评分和不良反应发生率。结果实验组总有效率达到86.00%(43/50),显著优于对照组66.00%(33/50),该两组总有效率对比差异有统计学意义(χ^2=9.160 9,P<0.05);治疗后实验组7 d与14 d、以及21 d的NIHSS评分依次是(75.16±6.01)分、(81.02±7.15)分、(86.09±6.13)分,均显著优于对照组;实验组患者14 d以及21 d的ADL评分依次是(69.36±5.17)分、(81.63±6.19)分,均优于对照组,两组治疗后14 d、以及21 d的该指标对比差异有统计学意义(t=9.601 5、7.109 1,P<0.05);实验组和对照组不良反应发生率分别为8%、10%,该两组不良反应率对比,差异无统计学意义(χ^2=1.034 1,P>0.05)。结论依达拉奉联合氯吡格雷被属于救治急性脑梗死的适合策略,不但可加快患者神经系统的恢复、以及促进预后,还不易引起明显的负面反应,使其日常生活能力得以增强,有极大的推广价值。

肺癌16例误诊原因分析

肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于其临床表现的多样性,缺乏特异性,许多患者以肺外表现为其首发症状,肺部X线检查缺乏特征性表现,易误诊为其它疾病。现将我科1990年1月～2007年1月收治的16例误诊病例分析如下。1临床资料1.1一般资料:16例肺癌患者中,男12例,女4例,年龄37岁-82岁,60岁以上的11例,平均68.2岁。

输液反应的影响因素及护理体会

静脉输液是临床救治患者和治疗疾病的重要手段.输液反应在临床护理工作中时有发生,轻则发热、寒战、出现皮疹或是荨麻疹、皮肤瘙痒,重则昏迷、休克甚至死亡.输液反应可分为热原反应、类热原反应、变态反应及其他等几种类型.引起输液反应的因素很多,除了药物本身的问题外,与输液器具、操作也有关系.有时虽然是药物的质量合格,但是由于药物在临床上贮存或是在使用操作过程中被细菌污染等诸多不利因素,都会发生输液反应.输液反应不但影响患者的治疗,甚至危及患者的生命,给患者造成很大的心理影响.由此可见,加强临床输液护理,预防输液反应的发生必须引起高度重视.