神经内科中老年头晕患者临床表现及影像学特征研究

目的:探讨老年头晕患者临床表现和影像学特征之间的关联性,为神经内科老年患者头晕诊疗工作提供相应的经验参考。方法:以我院2016年1月—2018年12月神经内科收治的100例头晕患者为研究对象,所有患者均经影像学诊断,回顾性分析所有患者的临床资料,分析影像学检查结果特征和患者病征之间的关联性。结果:100例头晕患者中,40例青年患者,60例中老年患者,59例单纯头晕,41例头晕伴头痛症状;青年患者颅多普勒主要血流变化为血流速度增高,中老年患者则为血流速度减缓;头晕伴头痛患者与单纯头晕患者影像学特征对比无明显差异(P>0.05);中老年头晕患者于青年头晕患者相比,双侧同名血管不对称特征无明显差异(P>0.05)。结论:影像学诊断是确认神经内科头晕患者病理基础的重要工具,对临床诊疗活动具有重要指导意义。

面神经麻痹综合治疗的疗效观察

目的研究面神经麻痹综合治疗的疗效观察。方法通过研究选取在我院2009年1月—2011年12月在该院治疗的28例周围性面神经麻痹患者治疗情况。结果治疗前两组评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);分别经过3个疗程治疗以后,发现两组的患者面神经评分与治疗前比较,有明显的提高,且治疗组的治疗改善幅度更加显著。结论治疗该症关键点是控制面神经的轴和髓鞘的突变性、水肿和面神经的缺血。

视神经脊髓炎的诊疗进展

视神经脊髓炎（Neuromyelitis optica,NMO）,又称Devic病,是一种主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病[1]。总体发病率约为1∶100,000,好发于中年、非白人女性。

早期康复护理对脑梗死患者神经功能缺损以及生活能力的影响

目的：探讨早期康复护理对脑梗死患者的神经功能缺损和生活能力产生的影响。方法：将我院确诊的68例脑梗死患者随机分成对照组和干预组，每组均为34例，前者给予常规护理，后者在常规护理基础上给予早期康复护理，比较两组患者NIHSS评分和Barthe指数。结果：不同护理干预后，干预组患者NIHSS评分明显降低而Barthe指数明显升高，跟对照组相比具有显著差异（P〈0.05）。讨论：早期康复护理能够有效改善脑梗死患者的神经功能缺损，帮助患者恢复生活能力，值得广泛推广和应用。

低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗脑血栓形成50例疗效观察

目的脑血栓形成是老年常见病,多发病,致残率较高,应用小剂量尿激酶及低分子肝素联合可早期达到脑血流的早期再灌注,从而提高病人的生存质量,现将我院50例脑血栓形成病人分别应用低分子肝素钙及小剂量尿激酶治疗与常规治疗对比如下。

银杏达莫联合马来酸桂哌奇特注射液治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨银杏达莫联合马来酸桂哌奇特治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法将100例急性脑梗死患者随机分为2组,2组患者给予常规治疗外,治疗组50例给银杏达莫注射液25mL及马来酸桂哌奇特注射液320mg,1次/d,对照组给马来酸桂哌奇特注射液320mg,1次/d,2组患者均治疗15d,观察治疗前后临床疗效和纤维蛋白原、凝血酶原时间等生化指标的变化并进行对比分析。结果治疗组显效率96%,对照组显效率70%,2组间基本痊愈率和显效率比较有明显差异(P<0.05),且治疗组血纤维蛋白原明显降低(P<0.05)。结论银杏达莫联合马来酸桂哌奇特注射液治疗急性脑梗死疗效肯定,能明显改善神经功能的缺损,不良反应少,是一种安全有效的办法。

慢性酒精中毒性脑病12例临床分析

目的探讨慢性酒精中毒性脑病的发病原因、临床表现和治疗目的。方法回顾性分析12例慢性酒精中毒性脑病患者的临床表现特征和疗效评价,最终分析出其发病是因为硫胺缺乏,所有的慢性敬酒中毒性脑病患者均有比较典型的临床表现,持续对患者静脉滴住维生素B1有及其重要的意义。结果 12例患者的研究结果列举如下:全部患者伴有不同程度的认知障碍,韦尼克脑病(WE)8例为突出表现者。其中癫痫发作1例,周围神经病4例,且给予一次性戒酒或者逐渐戒酒后,静脉滴注大量维生素、且辅以神经营养药物等治疗后,全部患者均有好转。12例患者中,眼球震颤现象者2例;眼球运动障碍和眼外肌麻痹者7例;全身、手、舌震颤者4例;人格改变、智能衰退、精神异常者5例;共济失调者4例;1例伴有严重凝血功能障碍,5例并发肝功能异常、1例合并高血压、脑梗死。结论在诊治酒精性神经病的同时,要对患者及家属宣传酒精对健康的严重危害,对慢性酒精中毒患者,在早期就应该采取有效的措施进行干预,以免严重影响了患者的生活质量和智能质量。

颅内血肿微创清除术治疗脑出血180例临床分析

目的 探讨颅内血肿微创清除术治疗脑出血患者的临床效果.方法 根据头部CT定位,采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针清除颅内血肿180例,15例在发病6小时内进行,159例在病后6-10小时之间进行,6例在发病24小时之后进行,出血量在25-169ml,平均62ml.基底节出血120例,丘脑出血20例,脑室出血5例,颞叶出血32例,枕叶出血3例.所有病例均配合尿激酶液化引流治疗.结果 CT复查:血肿基本清除时间1-3天,平均血肿清除量59ml,血肿清除率95%.术后7日内死亡15例,5例死于神经源性肺水肿,呼吸衰竭,7例死于再出血,3例术后放弃治疗,死亡率8.33%.结论 颅内血肿微创清除术是一种操作简单,创伤小,疗效确切,具有死亡率明显下降,生活质量提高的优点,尤其在基层医院是具有革命性质的一项技术.

长托宁取代阿托品救治有机磷中毒技术的临床应用观察

为了探讨有机磷中毒病人应用长托宁取代阿托品救治的疗效。通过156名有机磷中毒病人均采用长托宁治疗。得出有机磷中毒病人应用长托宁治疗较阿托品治疗具有效果好、疗程短、副作用小、费用少、护理简单、治愈率高、病死率低的优点这一结论。

静脉溶栓在治疗脑梗塞的临床效果及脑出血发病率研究

目的探讨和研究超早期脑梗塞尿激酶静脉溶栓的策略后的治疗效果及脑出血发病率。方法选方便取该院于2017年6月-2018年12月收治的超早期脑梗塞溶栓患者35例作为研究对象,将其定为实验组;并把同阶段且同标准的非溶栓处置的患者35例划定为对照组,实验组进行静脉溶栓,对照组给予常规治疗,然后仔细观察记录患者PT(凝血酶原时间)和FIB(纤维蛋白原)以及TT(凝血酶时间)。结果实验组的总有效是71.43%,显著高于对照组(25.71%),组间对比差异有统计学意义(χ~2=5.907,P<0.05);实验组溶栓前的FIB(纤维蛋白原)为(4.91±1.63)g/L,显著大于溶栓后;实验组溶栓后的FIB(纤维蛋白原)为(4.91±1.63)g/L,TT(凝血酶时间)、PT(凝血酶原时间)分别是(17.06±2.19)s、(12.07±4.17)s,都显著优于溶栓前;实验组溶栓前后的上述指标对比差异有统计学意义(P<0.05);实验组脑出血发病率是17.14%,显著高于对照组,组间对比差异有统计学意义(χ~2=6.142,P<0.05)。结论对超早期脑梗塞患者选择尿激酶静脉溶栓的策略,效果较为理想;但会显示脑出血,且呈现于溶栓24 h中,故此,需要预先对此症状做到科学的预测,以便及时进行诊断治疗。

病前抗血小板治疗对急性缺血性脑卒中静脉溶栓效果的影响

目的分析并研究病前进行抗血小板治疗对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的疗效和安全方面的影响。方法整群选取该院自2010年9月—2014年12月期间,所收治的发病6 h内给予静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者258例临床资料进行回顾性的分析。将使用过抗血小板治疗的125例定为观察组,将未使用过抗血小板治疗的病人133例分到观察组,评价神经功能的恢复情况采用改良后的Rankin量表进行。结果观察组病人在溶栓90 d内的颅内出血率、死亡率和预后良好率分别为11.2%、5.6%和5.52%,对照组分别为8.27%、4.51%和5.93%,该两组上述指标对比,没有明显的差异(P>0.05),差异无统计学意义。结论于病前实施抗血小板治疗对于急性缺血性脑卒中病人的静脉溶栓效果影响较小,可以不作为静脉溶栓的参考指标。

306例急性脑梗死患者临床治疗效果分析

目的探讨药物波立维(氯毗格雷)联合药物阿司匹林用于治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法选取该院自2012年10月—2014年9月该院收治的急性脑梗死患者共306例,将其随机平均分为对照组和观察组各为153例,对照组给予药物奥扎格雷钠静脉滴注,观察组给予药物氯毗格雷片联合阿司匹林片,14 d为1个疗程,然后观察经过治疗后该两组患者的临床治疗效果。结果经过1个疗程的治疗,两组患者的神经功能缺损评分均比治疗前均有所下降,但是以观察组患者下降幅度为(9.0±7.3)分,明显优于对照组患者,该两组的患者的神经功能缺损评分比较,差异有统计学的意义(t=2.81,P<0.05);观察组患者的总有效率为86.93%,明显高于对照组(68.63%),该两组患者的总有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用药物波立维(氯毗格雷)联用药物阿司匹林,共同治疗急性脑梗死患者不但治疗效果显著,而且安全可靠,值得临床推广。

依达拉奉治疗脑干出血临床治疗效果分析

目的观察和研究药物依达拉奉在治疗脑干出血患者的临床效果以及安全性。方法整群选取该院2013年7月—2014年8月住院的65例急性脑干出血患者,随机分成观察组(30)和对照组(35例),给予对照组患者稳定血压与控制血糖,以及防治并发症等的处理,观察组患者在常规治疗的基础上,静脉滴注30 mg药物依达拉奉,2次/d,14 d为1个疗程。对比两组患者在治疗前后ESS、ADL评分,将两组患者的治疗效果进行对比。结果在治疗以后14 d,观察组患者ESS与ADL评分分别为(13.4±13.1)分、(15.5±10.6)分,明显高于对照组,两组患者ESS与ADL评分对比,具有显著的差异(P<0.01),存在着统计学意义;观察组患者总有效率为96.67%,明显高于对照组患者(60.0%),两组患者治疗总有效率对比,亦存在显著的差异有统计学意义(P<0.001)。结论药物依达拉奉可以有效地治疗脑干出血症,改善预后,而且安全性可靠。

尤瑞克林治疗急性脑梗死57例临床疗效分析

目的探讨与分析药物尤瑞克林在治疗急性脑梗死患者中的临床疗效与不良反应。方法整群选取该院自2014年2月—2015年1月收治的114例急性脑梗死患者,随机分成采用药物尤瑞克林治疗的观察组57例,对照组57例。通过采用神经功能缺损评分来判断治疗效果,观察经过治疗以后患者神经功能的改善情况。结果经过治疗,观察组患者的治愈率为91.23%(52/57),明显高于对照组患者(70.18%,40/57)该两组患者的治愈率对比,差异有统计学意义(χ2=6.75,P<0.05);两组患者的神经功能缺损评分均有明显的下降。其中,观察组患者神经功能的缺损评分为(7.88±2.32)分,显著低于对照组患者(10.55±3.48),说明该两组患者治疗后的神经功能缺损评分值对比,存在着明显的差异(t=5.249),差异有统计学意义。结论采用药物尤瑞克林来治疗急性脑梗死患者安全有效,值得临床推广。

人性化护理在慢性胃溃疡患者中的干预效果分析

目的：分析对慢性胃溃疡患者实施人性化护理的临床效果。方法：从本院2013年1月至2015年1月收治的慢性胃溃疡患者中抽取90例，将其随机分为对照组与观察组，每组45例。对照组采用常规护理模式，观察组采用人性化护理模式。通过治疗总有效率、半年复发率、护理满意度等指标对比护理效果。结果：观察组总有效率为93.3%，明显高于对照组的80.0%（P〈0.05）；对比复发率，观察组为6.7%，远小于对照组的17.8%（P〈0.05）；观察组护理满意度为98.6%，明显优于对照组的89.7%（P〈0.05）。结论：对慢性胃溃疡患者实施人性化护理效果显著，有利于患者康复，还能明显降低胃溃疡复发率。

人血白蛋白在治疗脑干出血患者的临床应用价值

目的探讨和研究人血白蛋白治疗脑干出血的临床治疗效果和远期预后。方法选取2013年6月—2014年5月在该院治疗的脑干出血患者98例,按照随机原则分成实验组和对照组。对照组患者给予常规的药物进行治疗,实验组患者则在对照组治疗的基础上,再增加服用人血白蛋白予以治疗,在两组患者接受治疗前后,对比格拉斯哥昏迷评分(GCS)HE格拉斯哥预后评分(GOS)。结果在治疗的过程中,实验组患者的死亡率为14%,对照组患者的死亡率为12.5%,将两组患者的死亡率对比,差异无统计学意义(χ2=0.163,P>0.05);在治疗20 d之后,除去死亡的病例,实验组患者的GCS评分为(11.31±2.12)分,明显高于对照组,该两组患者的GCS评分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的GOS评分为(4.16±0.66)分,明显高于对照组患者,该两组患者的GOS评分对比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于脑干出血患者,给予药物人血白蛋白进行治疗,能够有效降低格拉斯哥昏迷评分指标,提升格拉斯哥预后评分,极大地改善了患者的预后。

依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床治疗效果研究

目的探讨和分析依达拉奉联合氯吡格雷在治疗急性脑梗死的临床治疗效果。方法方便选取该院收治的自2017年1月-2018年12月脑梗死患者100例,按随机原则分成对照组和观察组,各50例,对于对照组患者,均服用氯吡格雷,对于实验组患者,选择依达拉奉配合氯吡格雷的策略该2组都连续给药14 d,然后对比两组疗效、NIHSS评分、 ADL评分和不良反应发生率。结果实验组总有效率达到86.00%(43/50),显著优于对照组66.00%(33/50),该两组总有效率对比差异有统计学意义(χ^2=9.160 9,P<0.05);治疗后实验组7 d与14 d、以及21 d的NIHSS评分依次是(75.16±6.01)分、(81.02±7.15)分、(86.09±6.13)分,均显著优于对照组;实验组患者14 d以及21 d的ADL评分依次是(69.36±5.17)分、(81.63±6.19)分,均优于对照组,两组治疗后14 d、以及21 d的该指标对比差异有统计学意义(t=9.601 5、7.109 1,P<0.05);实验组和对照组不良反应发生率分别为8%、10%,该两组不良反应率对比,差异无统计学意义(χ^2=1.034 1,P>0.05)。结论依达拉奉联合氯吡格雷被属于救治急性脑梗死的适合策略,不但可加快患者神经系统的恢复、以及促进预后,还不易引起明显的负面反应,使其日常生活能力得以增强,有极大的推广价值。

系统性红斑狼疮合并脑梗死1例

红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病。因其临床表现多样,常易误诊,在临床工作中曾经收治1例出现神经系统并发症,最后才明确诊断为系统性红斑狼疮合并脑梗死的患者,现报道如下：

16例小儿癫痫例临床分析

目的 探讨小儿癫痫的发病原因以及治疗方法.方法 选取该院2009年6月-2010年6月期间收治的小儿癫痫患者16例,分析发病原因并予以治疗观察治疗效果,愈后随访3～4年.结果 16例小儿癫痫患者,病情完全控制14例,基本控制2例.结论 小儿癫痫患者如果能够做到早发现,早治疗并能做到持续治疗不间断,大多能够起到良好的治疗效果.

瑞替普酶静脉溶栓在治疗超早期脑梗死患者的临床应用效果探析

目的分析研究药物瑞替普酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的治疗效果。方法方便选取该院于2018年10月-2019年1月收治的早期脑梗死患者38例为研究对象,在基础性救治的前提下,选择瑞替普酶静脉溶栓,观察统计溶栓之前以及之后6 h的有关凝血功能的各指标,主要包括APTT(部分凝血酶时间)、以及PT(凝血酶原时间)与FIB(纤维蛋白原),并对INR(国际标准化比率)与TT(凝血酶时间)。结果患者溶栓前NIHSS评分是(17.91±5.03)分;而溶栓后的24 h、6 h与7 d依次是(6.27±0.93)分、(10.75±0.61)分、(3.75±0.16)分,患者溶栓后的NIHSS分值均明显少于溶栓前;溶栓后6 h的APTT、TT、INR、PT以及FIB分别为(29.96±5.13)s、(16.03±3.61)s、(1.63±0.71)、(14.57±0.16)s和(4.25±0.96)g/L,均和溶栓前差异无统计学意义(t=0.79、0.46、0.63、1.70、1.31,P>0.05),患者溶栓前后6 h的凝血功能对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对脑梗死来讲,在起病的4.5 h中,选择了瑞替普酶静脉溶栓的处置策略,即可明显改善缺血现象,获得理想的实效;既确保了患者的正常生存,也切实削弱了该病导致的不利后果,有着极大的临床应用价值。