依达拉奉右莰醇与丁苯酞联合治疗急性脑梗死的效果及对患者神经功能、氧化应激指标的影响

目的探讨依达拉奉右莰醇、丁苯酞联合治疗对于急性脑梗死(ACI)患者的影响.方法选取梁山县人民医院2022年7月—2023年2月收治的82例ACI患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组41例.对照组采取丁苯酞治疗,观察组在对照组基础上采用依达拉奉右莰醇.对比两组的临床疗效、神经功能、脑血流动力学指标、氧化应激指标、不良反应发生率.结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分、丙二醛均低于对照组,最小血流速度、最小血流量、超氧化物歧化酶、总抗氧化能力均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论采用达拉奉右莰醇、丁苯酞联合治疗ACI,能增强治疗效果,加速恢复其神经功能,并可明显调节脑血流动力学及氧化应激指标,且具有良好的安全性.

镜像疗法与依达拉奉联合常规康复训练对脑卒中恢复期患者神经细胞因子及运动功能的影响

目的探讨镜像疗法与依达拉奉联合常规康复训练在脑卒中恢复期患者中的应用效果.方法选取2018年11月—2022年7月于我院接受治疗的102例脑卒中恢复期患者,采用随机数字表法分为两组,各56例.对照组在静脉滴注依达拉奉基础上接受常规康复训练,观察组在对照组基础上接受镜像疗法.比较两组治疗前与治疗1个月后的脑源性神经营养因子(BDNF)、神经源特异性烯醇化酶(NSE)、神经营养因子(NTF)水平、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、卒中患者运动功能评估量表(MAS)评分,并记录治疗期间患者不良反应的发生情况.结果两组治疗前BDNF、NSE、NTF水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1个月后BDNF、NSE水平均较对照组低,NTF水平较对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前FMA、MAS评分对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1个月后FMA、MAS评分均较对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为3.57%,与对照组的7.14%对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论脑卒中恢复期患者经镜像疗法与依达拉奉联合常规康复训练治疗,对神经细胞因子水平具有一定调节效果,可改善运动功能,且具有一定安全性.

早、中、晚期帕金森病患者血清脑源性神经营养因子的比较

目的探讨帕金森病患者的血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的变化。方法随机筛选2007年1月～2009年6月在我院门诊及住院明确诊断为帕金森病的患者共120例,根据Hoehn-Yahr分级标准分别纳入早期组40例、中期组40例和晚期组40例,检测其BDNF水平,并与健康对照组比较。结果帕金森病各组患者血清BDNF水平明显低于健康对照组(P<0.01),但各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕金森病患者血清BDNF水平持续低水平存在,可作为帕金森病生物学标志之一,但并不能反映其病情严重程度。

托吡酯治疗脑梗死后继发癫痫对患者神经功能及生活活动能力的影响探讨

目的探讨托吡酯治疗脑梗死后继发癫痫(PIE)的临床疗效及对患者神经功能和生活活动能力的影响。方法92例脑梗死后继发癫痫患者,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各46例。对照组患者给予卡马西平治疗,试验组给予托吡酯治疗。观察比较两组临床疗效及治疗前后脑电图异常率、神经功能缺损情况和日常生活活动能力。结果试验组总有效率为93.48%(43/46),明显高于对照组的78.26%(36/46),差异具有统计意义(P<0.05)。治疗后,两组脑电图异常率均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数均优于治疗前,且试验组NIHSS评分(9.18±2.45)分和Barthel指数(89.76±6.74)分优于对照组的(13.48±2.79)、(77.04±6.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托吡酯治疗脑梗死后继发癫痫临床效果较好,可明显改善脑电图、神经功能以及日常生活活动能力,值得推广应用。

甘特图管理理念下的质量控制对内科整体护理工作质量的影响

目的探讨甘特图管理理念下的护理质量控制管理对内科整体护理工作质量产生的影响。方法选取医院2020年6月—2021年6月内科护士50名进行护理质量控制管理研究;采用随机数表法分为常规组(采用常规方式进行管理)和研究组(采用常规方式+甘特图管理理念进行管理),各25名;比较两组护理人员工作压力评分(工作量以及时间问题、护理专业问题、护理问题、工作环境问题、人际关系问题)、护理工作质量评分(病区管理、服务质量、健康教育、护理技术操作、护理文书质量、消毒隔离、患者满意度、护理安全)。结果研究组工作量以及时间问题、护理专业问题、护理问题、工作环境问题、人际关系问题评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组病区管理、服务质量、健康教育、护理技术操作、护理文书质量、消毒隔离、患者满意度、护理安全评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘特图管理理念下护理质量控制管理方式有效应用,可将工作量以及时间问题、护理专业问题、护理问题、工作环境问题、人际关系问题评分显著降低,从而有效缓解内科护理人员工作压力;显著提高病区管理、服务质量、健康教育、护理技术操作、护理文书质量、消毒隔离、患者满意度、护理安全评分,从而将内科护理工作质量显著提高。

氟桂嗪与尼莫地平防治偏头痛的多中心随机对照

目的:观察氟桂嗪与尼莫地平防治偏头痛的疗效,并探讨其作用机制。方法:2001/2004,济南长城医院神经内科,山东大学齐鲁医院神经内科,泰山医学院脑血管病研究所,梁山县人民医院神经内科,山东省警官医院神经内科,东明县中医院神经内科,山东省千佛山医院神经内科,济南市立四院神经内科,潍坊市人民医院神经内科,山东省立医院神经内科。选择 220例偏头痛患者,随机分为两组,氟桂嗪治疗组与尼莫地平治疗组,每组各 110例。采用视觉线性模拟量表 visuallinear (analogue scale,VAS)、文字分级量表 verbalrating scale,VRS)及疗程中 (非疼痛时间判断疗效。采用放免法测定血浆 β-内啡肽、神经降压素、内皮素、环磷酸腺苷与环磷酸鸟苷水平变化。结果:纳入统计分析 200例,氟桂嗪治疗组与尼莫地平治疗组各 100例。氟桂嗪组治疗后 VAS(3.6±1.7)cm ,较治疗前(7.3±2.6)cm 显著降低(P<0.01),VRS( 2.0±0.4)分,较治疗前 3.9±0.7)分显著降低(P (<0.01),非疼痛时间(15±4)d,较治疗前(7±2)d 显著增多(P <0.01);尼莫地平组治疗后 VAS(5.2±1.9)cm,较治疗前 7.2±2.2)cm 显著 (降低 P <0.05),VRS(2.9±0.

降纤酶对进展性缺血性脑卒中预防作用的探讨(英文)

目的 探讨降纤酶对进展性缺血性脑卒中的预防作用。方法 将起病在 72h内的 2 0 3例脑梗塞患者随机分成降纤酶治疗组及常规治疗组。降纤酶组在常规治疗的基础上加用降纤酶 ,治疗前后检测血液流变学各项指标 ,同时对进展性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损进行评分。结果 降纤酶组 10例发生进展性缺血性脑卒中 ,常规治疗组 2 4例 ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;降纤酶组发生的进展性脑卒中的进展的严重程度比常规治疗组轻 (P <0 .0 1) ;近期预后较常规治疗组好 (P <0 .0 5 ) ;降纤酶治疗能明显降低血液流变学各项指标。结论 降纤酶治疗能降低进展性缺血性脑卒中发生率 ,有利于进展性缺血性脑卒中患者神经功能的恢复。

应激性高血糖对脑梗死患者预后的影响研究

目的探讨应激性高血糖对脑梗死患者预后的影响。方法对本院50例伴有应激性高血糖的脑梗死患者(A组)和50例正常血糖的脑梗死患者(B组)进行临床研究,比较2组患者入院时神经功能缺损状况、脑梗死面积、预后情况、并发症等指标。结果与B组相比,A组神经功能缺损评分显著增加(P<0.05),脑梗死面积大(P<0.05)、预后效果差,病死率高。结论应激性高血糖是影响脑梗死患者的重要因素,血糖对于脑梗死患者的病情判断、估计预后有较大意义。

急性脑梗死后脑出血患者采用不同剂量同时间窗重组人组织型纤溶酶原激活剂的治疗效果

目的探讨急性脑梗死后脑出血患者采用不同剂量同时间窗重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)的治疗效果。方法 94例急性脑梗死后脑出血患者,随机分为标准量组与小剂量组,各47例。标准量患组者给予0.9 mg/kg的rt-PA治疗,小剂量组患者给予0.6 mg/kg的rt-PA治疗。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分及治疗后改良Rankin量表(mRS)评分、治疗效果。结果治疗后,标准量组患者NIHSS评分为(10.4±3.1)分低于治疗前的(16.9±4.9)分、ADL评分为(70.1±9.8)分高于治疗前的(28.4±6.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,小剂量组患者NIHSS评分为(10.2±3.2)分低于治疗前的(17.1±4.8)分、ADL评分为(72.4±9.5)分高于治疗前的(28.7±6.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,标准量组患者mRS评分为(1.9±0.4)分,小剂量组患者mRS评分为(1.8±0.5)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相同时间窗,小剂量rt-PA治疗急性脑梗死后脑出血患者效果与标准剂量相似,治疗效果好,经济安全,值得临床推广。

氯吡格雷联合前列地尔治疗大脑中动脉狭窄引起的急性脑梗死的临床疗效和安全性研究

目的研究分析对大脑中动脉狭窄引起的急性脑梗死患者采取氯吡格雷联合前列地尔治疗的临床疗效及安全性。方法130例大脑中动脉狭窄引起的急性脑梗死患者,随机分为观察组与对照组,每组65例。对照组应用前列地尔治疗,观察组应用氯吡格雷联合前列地尔治疗,观察并对比两组患者治疗前后神经功能改善情况,并对比两组疗效和不良反应发生情况。结果治疗前,观察组日常生活能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别为(37.94±4.01)、(18.85±5.49)分,对照组ADL评分、NIHSS评分分别为(37.85±3.96)、(19.02±5.52)分,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ADL评分、NIHSS评分分别为(73.15±6.87)、(8.71±2.25)分,对照组ADL评分、NIHSS评分分别为(62.03±5.64)、(13.87±3.45)分,两组均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.38%,高于对照组的78.46%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.69%,对照组不良反应发生率为6.15%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷联合前列地尔治疗大脑中动脉狭窄引起的急性脑梗死具有显著疗效,可有效促进患者神经功能的恢复、改善患者临床症状,且安全性高,值得大力推广。

高压氧和重复经颅磁刺激应用于脑小血管病的临床价值

目的高压氧联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑小血管病伴抑郁状态患者躯体症状及认知功能的临床价值。方法选取2015年12月至2017年11月收治的98例脑小血管病伴抑郁状态患者为研究对象,分为两组,每组各49例,常规组患者实施高压氧的单独治疗,实验组患者实行高压氧和经颅磁刺激(rTMS)的联合治疗。对比两组患者的P300波幅和P300潜伏期评、MoCA评分和HAMD评分。结果治疗后,实验组P300波幅和P300潜伏期、MoCA评分和HAMD评分等多项指标均优于常规组,组间有一定的对比性,P<0.05。结论对脑小血管病伴抑郁状态患者实行高压氧和经颅磁刺激(rTMS)的联合治疗,能改善其认知功能以及躯体症状,因此可广泛推广和应用。

盐酸普拉克索联合多巴丝肼治疗老年帕金森病患者的临床疗效

目的探究盐酸普拉克索联合多巴丝肼治疗老年帕金森病患者的临床疗效。方法方便选择该院2018年10月-2019年12月收治的60例老年帕金森病患者,随机分为联合组和对照组,观察两组患者临床指标变化情况。结果联合组治疗后的UPDRS、H-Y评分分别为(10.09±1.18)分、(0.86±0.24)分,对照组的UPDRS、H-Y评分分别为(21.26±2.59)分、(2.14±0.51)分,两组比较差异有统计学意义(t=9.648、10.057,P<0.05),联合组用药后不良反应发生率为16.6%,对照组用药后不良反应发生率为20.0%,两组相比差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论盐酸普拉克索联合多巴丝肼可有效改善老年帕金森病患者的临床症状,且药物安全性较高。

全面护理模式用于脑供血不足型头晕患者中的效果分析

目的分析全面护理模式用于脑供血不足型头晕患者中的效果。方法选取2018年6月—2019年6月期间该院收治的82例脑供血不足型头晕患者作为该次的研究对象,按照抓阄法将其分为观察组(42例)和对照组(40例)。为对照组进行常规护理,在常规护理基础上,为观察组进行全面护理,比较两组护理前后的头晕情况及患者对护理的满意度。结果护理前,两组头晕情况相近,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者每月出现头晕的频率由(6.43±2.28)次减少为(1.85±0.41)次;头晕持续时间由(11.23±3.05)min缩短为(3.27±0.52)min。对照组患者每月出现头晕的频率由(6.24±2.25)次减少为(3.42±1.11)次;头晕持续时间由(11.17±3.02)min缩短为(6.73±2.24)min。两组患者的头晕状况均有所改善,且观察组头晕频率、头晕持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理总满意度为41例,占97.62%,对照组的护理总满意度为32例,占80.00%,观察组患者的护理总满意度高于对照组的护理总满意度,差异有统计学意义(χ^2=6.509,P=0.011)。结论全面护理模式用于脑供血不足型头晕患者中的效果显著,减少头晕发作频率,缩短头晕时长,提高患者的护理满意度。

胞磷胆碱联合普罗布考对急性脑梗死患者日常生活活动能力及认知功能的影响

目的探讨胞磷胆碱联合普罗布考在急性脑梗死(ACI)患者中治疗的具体疗效.方法选择我院2019年2月-2021年8月收治的82例ACI患者,按随机数字表法分为两组,各41例.对照组采用普罗布考片治疗,观察组在对照组基础上联用胞磷胆碱治疗,两组均持续治疗6个月.对比两组临床疗效、日常生活活动能力、认知功能及不良反应.结果观察组的临床总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前的日常生活活动能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ADL、MoCA评分分别为(89.77±5.70)分、(19.95±4.25)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论胞磷胆碱联合普罗布考在ACI患者治疗中的疗效确切,可提高其日常生活活动能力与认知功能,安全性高.

低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死效果分析

目的探究低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死临床疗效。方法择取2018年3月至2019年3月期间我院收治的76例进展性脑梗死患者,以数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组开展常规治疗,观察组开展低分子肝素、依达拉奉联用方案。比较两组血液流变学指标、神经功能缺损(NIHSS)评分和日常生活能力(BI指数)评分。结果观察组血液流变学指标和NIHSS评分低于对照组,BI指数高于对照组,差异经统计学比较有意义(P<0.05)。结论低分子肝素联合依达拉奉给药方案对进展性脑梗死疗效理想,值得在临床中推广应用。

血管性帕金森综合征相关因素分析

血管性帕金森综合征（vascular parkinsonism,VP）是由脑血管疾病引起的具有典型帕金森病（Parkinson disease,PD）症状的一组临床综合征,现已表明其与基底节区多发性脑梗死密切相关[1,2]。本研究对本院2004年5月至2010年7月收治VP患者的资料进行回顾性分析,对其发病机制、临床特点及诊断等相关因素进行初步探讨,现报告如下。

急性脑梗死患者超早期溶栓临床价值探究

目的探讨急性脑梗死患者采用超早期溶栓治疗的效果与超早期溶栓的临床价值。方法针对2017年8月-2019年7月前来该院急救的急性脑梗死患者,从中随机选择64例作为该次研究对象,按照其是否采用超早期溶栓治疗分组,两组病例数一致。观察组患者在发病4.5 h以内进行溶栓治疗,对照组则行一般溶栓治疗。观察与比较两组患者NIHSS评分、BI评分、凝血功能、治疗总有效率。结果治疗后,观察组NIHSS评分(2.45±0.37)分低于对照组(3.81±0.36)分,BI评分(85.15±3.14)分高于对照组(76.22±3.07)分,差异有统计学意义(t=3.838、4.182,P<0.05);观察组活化部分凝血活酶时间(33.69±2.01)s、凝血酶原时间(13.52±1.18)s、凝血酶时间(17.65±0.87)s、纤维蛋白原(2.58±1.02)g/L各项凝血指标均优于对照组(29.85±2.03)s、(12.08±1.14)s、(15.99±1.03)s、(2.93±1.04)g/L,差异有统计学意义(t=4.117、3.361、4.216、4.165,P<0.05)。观察组治疗总有效率为90.63%,与对照组78.13%相比差异有统计学意义(χ^2=5.802,P<0.05)。结论对脑梗死患者实施超早期溶栓治疗可以更好地促进患者神经功能恢复,提高患者生活自理能力,与常规溶栓治疗相比,疗效更佳。

己酮可可碱治疗急性脑梗塞的临床研究

198例急性脑梗塞患者随机分为PTF治疗组 10 3例和对照组 95例。比较两组疗效。结果PTF组总有效率 (94.2 % )明显高于对照组 (68.3 % ,P <0 .0 1) ,PTF治疗后血液流变学改善也较对照组明显 (P <0 .0 1) ,未见明显副作用。