血管超声检查对锁骨下动脉狭窄合并椎动脉狭窄的诊断价值

目的分析血管超声检查对锁骨下动脉狭窄(subclavian artery stenosis,SAS)合并椎动脉狭窄(vertebral artery stenosis,VAS)的诊断价值。方法选择梁平区中医医院于2021年1月—2023年8月收治的158例疑似SAS合并VAS患者为研究对象,所有患者入院后均接受数字减影血管成像(digital subtraction angiography,DSA)和血管超声检查。以DSA为诊断金标准。评估血管超声诊断SAS合并VAS的诊断效能值(灵敏度、特异度、准确度)、动脉狭窄程度(轻度、中度、重度、闭塞)及盗血情况(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型)的诊断符合率。结果DSA诊断132例SAS合并VAS;血管超声诊断133例SAS合并VAS。血管超声的诊断灵敏度为96.21%(127/132),特异度为76.92%(20/26),准确度为93.04%(147/158),kappa值为0.646。DSA诊断SAS合并VAS轻度狭窄21例,中度狭窄69例,重度狭窄36例,闭塞6例;血管超声分别诊断20例、67例、35例、5例。DSA诊断盗血106例;血管超声诊断盗血103例。血管超声对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型盗血的诊断符合率分别为100.00%(51/51)和97.87%(46/47)、75.00%(6/8)。结论血管超声检查可用于诊断SAS合并VAS,且诊断价值较高。