广东梅县客家人农民盲和低视力调查及治疗

我国人口多数在农村,目前农村的医疗条件仍较欠缺,既往一些调查资料显示,视力残疾者多集中在农村的50岁以上高龄者中,但50岁以下农民的视力情况如何,未见报道。为了解其视力分布情况,

糖尿病视网膜病变患者血清CMKLR1水平及临床意义

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血清CMKLR1水平及临床意义。方法:选取2015-02/2018-03在我院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者140例,其中单纯T2DM患者45例,DR患者95例(NPDR患者54例,PDR患者41例),并纳入健康志愿者40例。收集临床资料并检测血清CMKLR1水平。结果:PDR患者糖尿病病程长于NPDR和NDR患者,且NPDR患者长于NDR患者(均P<0.05)。T2DM患者FPG和血清TG水平升高,HDL-C水平降低,且DR患者LDL-C水平高于NDR患者和健康志愿者(均P<0.05)。PDR患者血清CMKLR1水平高于NPDR、T2DM患者和健康志愿者,且NPDR患者高于NDR患者和健康志愿者,NDR患者高于健康志愿者(均P<0.05)。DR患者血清CMKLR1水平与糖尿病病程、HbA1c和LDL-C呈正相关(r=0.374、0.248、0.304,均P<0.05),其中糖尿病病程和血清CMKLR1水平是DR发生的危险因素(OR=1.594、1.830,均P<0.05)。结论:DR患者血清中CMKLR1水平升高,且与病情进展有关,是影响DR发生发展的重要危险因素。

羊膜移植联合结膜瓣遮盖治疗难治性角膜溃疡的临床研究

目的:探讨羊膜移植联合结膜瓣遮盖治疗难治性角膜溃疡的可行性。方法:采用新鲜羊膜移植联合结膜瓣遮盖治疗难治性角膜溃疡穿孔5例(5眼),术后随访6～24个月。结果:全部患眼治愈,未见复发。术后均未见新鲜羊膜移植片急性排斥反应,炎症控制。4～5周角膜上皮愈合,10眼视力不同程度提高。结论:羊膜移植联合结膜瓣遮盖是治疗难治性角膜溃疡的有效方法。

针头抽吸方法在白色膨胀白内障撕囊术中的应用

目的:探讨针头抽吸方法在白色膨胀白内障撕囊术中的临床疗效。方法:应用针头抽吸方法后连续环形撕囊(CCC)治疗白色膨胀白内障166眼。15°穿刺刀在3∶00位作辅助切口,注入带有灭菌空气的台盼蓝染色剂约0.1mL进行前囊膜染色,向前房内注入透明质酸钠,再用3.2mm穿刺刀作上方角膜缘切口,保持主切口偏小,然后用一个1mL带27G针头,斜面朝上,穿刺前囊膜抽吸液化皮质,斜面侧向旋转不扩大前部的穿刺口,轻轻压迫晶状体核,继续将前移的核后部的液化皮质吸走,用足够的黏弹剂填充前房,随后用3.2mm穿刺刀扩大角膜切口,完成CCC。结果:白色膨胀白内障166眼应用此方法,155眼成功完成了环形撕囊,成功率93.4%。结论:白色膨胀白内障超声乳化手术撕囊过程中,应用针头抽吸方法,通过吸走足够的液化皮质,清除部分膨胀晶状体,不但减轻了晶状体和囊袋的压力,从而可达到环形撕囊的目的,而且减少了因前囊膜不完整带来的手术操作不便和并发症,是一种安全、简便、有效的操作方法,便于掌握和应用。

保留Tenon’s囊的翼状胬肉切除联合羊膜移植术的临床初步研究

目的：探讨一种治疗初发性翼状胬肉的新的手术方法，防止初发性翼状胬肉术后复发的最佳手术方法。方法：24例（24眼）初发性翼状胬肉，在手术显微镜下进行手术，保留翼状胬肉表面的球结膜及巩膜表面的Tenon’s囊，在自然解剖状态下彻底分离切除球结膜下的翼状胬肉组织，同时行羊膜移植。术后随访14-35个月，平均（17.21±3.45）月。结果：24例（24眼）均治愈，均无复发。术中术后未见并发症。结论：手术显微镜下行保留Tenon’s囊的翼状胬肉切除联合球结膜下羊膜移植具有手术损伤小，最大限度保留了正常眼表面的解剖结构，术后复发率低，不影响白内障、青光眼的手术的优势，是治疗初发性翼状胬肉的一种新的有效方法。

门诊泪道探通治疗新生儿泪囊炎的护理效果

新生儿泪囊炎是一种新生儿常见病［1］，临床以黏脓性分泌物增多、溢泪、溢脓为主要表现［2］。常规的药物治疗、局部按摩及单纯泪道冲洗往往效果不佳，而泪道探通术是治疗新生儿泪囊炎的有效方法［3］。本院眼科护士对2010年1月—2013年6月在门诊就诊的186例（218只眼）新生儿泪囊炎进行泪道探通治疗及护理，获得了满意的效果，现报道如下。

复方樟柳碱治疗脑外伤性视神经病变的护理

外伤性视神经病变（TON）是因各种外力伤及颅眶区或眼部后发生的视神经损伤[1]。TON与颅脑外伤往往同时发生,在神经外科住院过程中易被颅脑外伤的病情所掩盖,而错过治疗最佳时机,导致视力永久性丧失。如果护理人员在对患者的护理过程中注意观察就有可能避免发生,因此,早期有效的药物治疗及细致的观察护理是恢复视功能的关键[2]。

青少年鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的围术期护理

青少年慢性泪囊炎多因婴幼儿时期泪道阻塞及泪囊炎治疗不及时、拖延时间长而形成[1],引起急性泪囊炎、泪囊周围脓肿、瘘管等并发症[2]。行泪道探通术或泪道成型插管术未成功患儿,需行泪囊鼻腔吻合术[3]。青少年鼻腔内窥镜下行泪囊鼻腔吻合术成功率较高[4],但此类人群年龄小、不合作、需全麻、护理难,本院自2010年9月—2014年9月共17例患儿全麻行鼻腔内窥镜下泪囊鼻腔吻合术,术后效果满意,现报告如下。

急性闭角型青光眼瞳孔形态观察与临床分析

青光眼是常见的难治性致盲眼病,有关抗青光眼术式与眼压控制及术后视力关系分析多见报道.本文通过对187例(211眼)原发性闭角型青光眼急性发作期的病程,眼压及术后视力与瞳孔形态改变的关系进行统计分析.显示病程短、药物能控制眼压者瞳孔尚能缩小,滤过手术后保持圆瞳孔者视力较好,现报道如下.

复合式小梁切除术治疗近绝对期青光眼临床观察

对接近失明的晚期青光眼31例（34只眼）,以中心视力0.05或视野小于10°为标准,眼压多持续升高,眼底视乳头呈典型的青光眼性视神经萎缩（以下其统称为近绝对期青光眼）,采用复合式小梁切除术[1],取得了较满意的疗效,现报告如下。

青光眼滤过术后小切口非超声乳化白内障手术效果观察

目的 探讨青光眼滤过术后进行小切口白内障手术方法及疗效评价。方法 对21例(21眼)青光眼滤过术后白内障采用颞侧巩膜切口行白内障囊外摘除及人工晶体植入术。结果 患者术后视力不同程度提高21眼(100％),眼压正常(2.03±0.50kPa)。结论 对青光眼滤过术后白内障经颞侧巩膜隧道式切口囊外摘除及人工晶体植入术,可提高视力,保持滤过泡功能。此法无需复杂设备,适合于基层医院推广应用。

新鲜羊膜移植治疗病毒性角膜炎疗效观察

目的:观察新鲜羊膜对难治性病毒性角膜炎的治疗效果。方法:选取2008-06/2010-06来我院治疗病毒性角膜炎的患者18例18眼,经过角膜刮片检查排除真菌及棘阿米巴感染,所有患者均有反复发作史。所选患者在经过1～3d的抗病毒治疗后接受新鲜羊膜移植术,根据患者溃疡深度采用单层或多层新鲜羊膜移植。术后仍然抗病毒及抗细菌治疗,但减少局部药物使用次数。随访1～6(平均4)mo。结果:术后1～4wk,18例患者角膜溃疡均愈合。荧光素染色阴性,角膜基质肿逐渐消退。术后3mo,1例患者角膜透明,10例患者角膜形成云翳,7例患者角膜形成斑翳。所有患者视力均较术前有不同程度提高。结论:新鲜羊膜移植能够填补角膜溃疡,减少药物对角膜的副作用,减轻角膜炎症,促进角膜愈合,是治疗难治性病毒性角膜炎的一种有效方法。

新鲜羊膜移植术治疗眼表烧伤晚期并发症的临床研究

目的 :研究新鲜羊膜移植术治疗眼表烧伤晚期并发症的可行性、手术方法和临床效果。方法 :眼表烧伤晚期病例 1 8例 (1 8眼 ) ,其中角膜血管翳 8例 ,角膜溃疡 7例 ,睑球粘连 3例 ,采用新鲜羊膜移植治疗。手术方法 :单层与多层羊膜移植或联合眼睑成形 ,角膜缘干细胞移植术。术后随访 6～ 1 2个月。结果 :1 8例术后植片均未见急性排斥反应 ,术后 4～ 6周稳定愈合 ;1 3眼视力有不同程度提高。 1 8眼中有 1 7眼治愈。结论

优化流程管理在白内障超声乳化联合人工晶体植入手术中的应用

为明晰优化流程管理,在白内障超声乳化联合人工晶体植入手术中应用价值,该文基于临床经验,结合国内学者研究成果,阐述了优化流程管理结构。着重对其在白内障超声乳化联合人工晶体植入手术中的应用进行分析,以达到充分协调手术实施流程,提高手术成功率的目的。

小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的临床研究

目的观察并探讨小切口白内障摘除联合人工晶体植入术治疗白内障的临床效果。方法选取2008年6月～2011年6月笔者所在医院收治的白内障患者180例(198眼),进行小切口白内障摘除联合人工晶体植入术,观察并记录手术成功率、术后并发症、术后视力情况等,对治疗效果进行综合评估。结果手术后1周,进行视力检查,其中,视力为0.5及以上者140眼(70.7%),视力为0.2～0.4者42眼(21.2%),视力为0.1及以下者16眼(8.1%),术后囊膜破裂2眼,角膜水肿22眼,前房出血8眼,在相应处理后均得到有效治疗。结论小切口白内障摘除联合人工晶体植入术对白内障的治疗有手术成本低、手术成功率高、手术对患者伤害小、操作简单、疗效可靠、术后并发症少等优点,值得临床推广使用。

小梁切除术联合巩膜加羊膜移植治疗难治性青光眼

目的 探讨小梁切除术联合巩膜加羊膜移植治疗难治性青光眼的效果。方法 对 8例 10眼难治性青光眼施行小梁切除联合巩膜加羊膜移植术。结果 随访期间除 1眼眼压 3 .2 5kPa需用药物控制外 ,其余 9眼眼压 2 .12～ 2 .74kPa ,滤过泡均成弥漫型功能性滤过泡 ,视力提高 3眼。视野无改变。结论 小梁切除联合巩膜加羊膜移植术能保持有功能的滤过泡 ,且安全、简便、效果可靠 。

羊膜移植在保留TENON’囊的翼状胬肉切除术中应用临床观察

目的:探讨一种治疗初发性翼状胬肉的新的手术方法。方法:24例(24眼)初发性翼状胬肉,在手术显微镜下进行手术,保留翼状胬肉表面的球结膜及巩膜表面的TENON’S囊,在自然解剖状态下彻底分离切除球结膜下的翼状胬肉组织,同时行羊膜移植。术后随访15个月～37个月,平均(18.62±4.23)月。结果:24例(24眼)均治愈,均无复发。术中术后未见并发症。结论:手术显微镜下行保留TENON’S囊的翼状胬肉切除联合球结膜下羊膜移植具有是治疗初发性翼状胬肉的一种新的有效方法。

劈柴致眼部外伤的临床分析

目的分析因劈柴导致的眼外伤住院患者的临床资料,探讨其危害性和治疗预防措施。方法统计分析2001年至2014年13年期间本中心收治的因劈柴导致的眼外伤住院患者120例（120只眼）受伤情况、眼别、性别、年龄、致伤因素、眼外伤类型、眼外伤最初最佳矫正视力和其最终最佳矫正视力之间的差异。所用临床数据均通过SPSS 13.0（SPSS,In C,Chicago,IL,USA）进行统计学分析,P〈0.05有实际意义。结果男性占绝大对数76例,占63.3%,女性44例,占36.7%;受伤年龄以〉60岁为主,其中24 h内就诊的患者有96例（占80%）,伤后2～5 d者14例（占11.7%）,6～10 d者10例（占8.3%）。受伤性质中开放式眼外伤占到了总数的38.3%,闭合性眼外伤占到总数的61.7%,开放性眼外伤患者最初最佳矫正视力及最终最佳矫正视力均好于闭合性眼外伤患者的最初矫正视力及最终最佳矫正视力（χ^2=14.62,P=0.0001）。结论劈柴所致的眼外伤是临床上较为常见的眼病之一,实施有针对性的治疗和护理是劈柴导致眼外伤患者康复的重要保障。

羊膜移植联合保留球结膜翼状胬肉切除术的临床研究

目的:探讨防止初发性翼状胬肉术后复发的最佳手术方法。方法:34例(36眼)初发性翼状胬肉,在显微镜下行保留翼状胬肉表面的球结膜,在自然解剖状态下彻底分离切除翼状胬肉组织,同时行新鲜羊膜移植。术后随访9～20(平均11.2)mo。结果:34例(36眼)均治愈,均无翼状胬肉复发。术后未见并发症发生。结论:显微镜下羊膜移植联合保留球结膜翼状胬肉切除术是治疗初发性翼状胬肉的有效方法,值得推广应用。

经巩膜固定结膜治疗结膜松弛症的疗效观察

目的随访观察经巩膜固定结膜治疗结膜松弛症的手术效果。方法手术治疗20例40眼,术后裂隙灯下脱察结膜松弛情况,并进行泪膜破裂时间(BUT)、泪河检查和症状评估。结果术后临床治愈36眼(90%),BUT≥10秒者28眼(70%),泪河连续完整者38眼(95%),自觉症状治愈或改善者37眼(92.5%),随访6-12月无一例复发,无一例并发症发生。结论经巩膜固定结膜治疗结膜松弛症,效果良好稳定,操作简便,无并发症。