特利加压素与托拉塞米治疗失代偿期肝硬化并发肝肾综合征患者疗效比较研究

目的:比较研究特利加压素与托拉塞米治疗失代偿期肝硬化并发肝肾综合征的疗效。方法:将80例失代偿期肝硬化并发肝肾综合征患者随机分为观察组和对照组,给予观察组特利加压素治疗,给予对照组托拉塞米治疗,对比两组的治疗效果和治疗前后尿量、腹围和肾功能指标改善情况。结果:观察组的治疗总有效率为90.00%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,治疗前,两组的尿量、腹围及肾功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的尿量、腹围和肾功能指标均优于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予失代偿期肝硬化并发肝肾综合征患者特利加压素治疗能有效提高治疗总有效率,增加尿量,减小腹围和改善肾功能,值得推广。

胰岛素强化与常规降糖药物治疗早期糖尿病肾病的临床疗效对比观察

目的探讨和观察胰岛素强化治疗与常规降糖药物对治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效对比。方法将156例早期糖尿病肾病患者分为对照组和治疗组,每组各有78例患者。治疗组的患者注射胰岛素进行强化治疗,对照组的患者口服常规降糖药物进行医治。在进行治疗之前和治疗之后都测定患者的空腹血糖(FPg)、用餐后2 h血糖(2 h Pg)、胰岛素抵抗指数(HOME-IR)、胰岛B细胞功能指数(HOME-B)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、空腹胰岛素(FINS)及用餐后2 h胰岛素(2hFNS)。结果治疗组的患者在经过治疗后FPG、2hPG、HOMA-IR、HOMA-B、UAER、FINS及2hFNS较治疗前相比均显著改善,比较具有统计学意义(P<0.05),且治疗组能更好地降低UAER(P<0.05)。结论利用胰岛素强化治疗可以较好的控制患者的血糖含量,在初期进行胰岛素强化治疗可以延缓糖尿病肾病的进程,对肾功能起到保护作用。

个体化饮食结构调查和健康教育对控制广东省客家地区血液透析患者高磷血症的初步疗效：一项半随机对照研究

目的调查广东省客家地区血液透析人群高磷血症的现况，并探索控制高磷血症的健康教育模式。方法对某县级医院的血液透析患者进行两次连续性横断面调查。第一次调查后，将高磷血症的患者半随机分为常规教育组和个体化教育组。在所有患者进行常规健康教育的基础上，个体化教育组还利用自制调查表了解患者对高磷血症健康知识的知晓情况和饮食习惯，并结合临床指标个体化指导饮食。3个月后进行第二次调查。结果首次调查的46例患者普遍有高磷饮食习惯，43例（93．5％）合并高磷血症。常规教育组和个体化教育组各有15例和25例高磷血症患者完成了两次调查。接受个体化教育后，高磷血症知识的知晓率增加，部分患者改变了饮食习惯。常规教育组血磷水平显著升高，而个体化教育组血磷水平稳定，6例依从性良好的个体化教育患者血磷水平较前下降。结论客家地区血液透析人群高磷血症问题非常严重，高磷饮食习俗是重要原因。个体化饮食健康教育是控制高磷血症经济有效的模式。