不同剂量阿托伐他汀治疗肺心病合并高脂血症临床观察

目的:观察不同剂量阿托伐他汀治疗肺心病合并高脂血症的临床疗效。方法:选择2013年1月~2016年1月在大埔县人民医院门诊、住院治疗的慢性肺源性心脏病合并高脂血症患者60例为研究对象,采用随机数表法分为两组,各30例。给予对照组、观察组阿托伐他汀剂量分别为10 mg/d、20 mg/d,对比两组治疗前后血脂、肺动脉压及不良反应。结果:治疗后两组低密度脂蛋白、总胆固醇、肺动脉压均较本组治疗前明显下降,观察组下降幅度>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀能够改善肺心病合并高脂血症患者血脂水平,具有非调脂依赖性心脏保护作用,其作用随剂量增加而上升。

疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩176例临床分析

目的探讨如何合理选择瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式,以降低剖宫产率、孕产妇及围产儿死亡率,进一步提高产科医疗质量。方法回顾性分析176例剖宫产后再次妊娠孕妇进行阴道试产的临床资料,探讨其分娩结局及母婴并发症情况。结果阴道试产176例,成功150例,试产成功率85.22%,26例中途改行剖宫产,其中9例胎儿出现胎头俯屈,8例胎儿出现宫内窘迫,5例前次分娩未进入产程而行剖宫产本次试产失败,2例考虑先兆子宫破裂(出现子宫下段压痛),2例因无法耐受宫缩的疼痛后转为剖宫产。结论疤痕子宫不能作为剖宫产的指征,对剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠者加强孕期管理,仔细评估,合理选择分娩方式,对具备阴道分娩条件者应鼓励孕妇阴道试产,对降低剖宫产率和减少剖宫产并发症有着重大意义,但需严密观察产程,有利于减少对母婴损伤。

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的临床应用

目的探讨液基细胞学(TCT)联合阴道镜检查对宫颈病变筛查的诊断价值。方法对1 138例受检者行液基细胞学检查,对其中195例细胞学阳性者行阴道镜及镜下多点活组织病理检查,诊断结果与病理组织学诊断对照。结果行TCT检查1 138例,细胞学阳性195例,占17.14%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)157例(13.80%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)28例(2.46%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)10例(0.88%)。对所有细胞学阳性病例及临床高度可疑宫颈病变的患者均行阴道镜检查及镜下活组织病理检查。异常阴道镜图象139例(71.28%)。与病理组织学对照,ASCUS(CINI66例、CINⅡ1例)、LSIL(CINⅠ13例、CINⅡ2例、CINⅢ6例、SCC 1例);HSIL(CINⅡ3例、CINⅢ3例、SCC 4例)。结论应用TCT筛查子宫颈病变,细胞学阳性者联合阴道镜下活组织病理检查,能早期发现宫颈癌前病变,防治宫颈癌。

产褥感染156例病因分析及预防措施

目的探讨发生产褥感染病因,力求降低产褥感染发生率,确保分娩孕产妇安全。方法 2007～2009年在我院住院分娩发生产褥感染156例产妇进行回顾性分析。结果会阴裂伤及切口感染居产褥感染发病率第一位。结论提倡住院分娩,消毒产妇用物,接产严格无菌操作,保持外阴清洁是预防产褥感染关键。

FFN和B超测宫颈长度联合检查预测早产的临床分析

目的:分析FFN和B超测宫颈长度联合检查预测早产的临床价值。方法:于本院产科门诊定期产检的孕妇中选择82例有先兆早产症状的单胎孕妇为研究对象,所有孕妇均行FFN检测和宫颈长度B超测量,分别以FFN阳性和宫颈长度≤30 mm为判断孕妇早产的依据,对比分析FFN检测、B超测宫颈长度及两者联合检查预测早产的临床价值。结果:本组82例先兆早产孕妇中,共36例发生早产,早产发生率为43.90%(36/82)。FFN检测预测早产的敏感性为80.56%,特异性为89.13%,阳性预测值为85.29%,阴性预测值为85.42%;B超测量宫颈长度依次为76.32%、78.26%、72.97%、80%;而两者联合检测依次为97.22%、91.30%、89.74%、97.67%。FFN和B超测宫颈长度联合检查预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均高于两者单独检查的预测,且在敏感性及阴性预测值上,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:FFN和B超测宫颈长度联合检查预测早产能有效提高两者单独预测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,从而提高早产预测的准确率。

Glazer盆底表面肌电指导和评估不同分娩方式产后盆底康复的临床价值

目的:探究以Glazer盆底表面肌电指导和评估对不同分娩方式产后盆底肌康复的临床价值。方法:将盆底专科门诊90例产后42 d接受复查产妇设为观察组,以其分娩方式不同分为剖宫产组、自然分娩组、会阴侧切组三个亚组,各30例,并选同期90例门诊复查产妇为对照组;观察组实施Glazer盆底表面肌电指导的盆底康复,对照组实施常规盆底康复,比较两组产妇盆底肌张力率及盆底功能障碍发生率。结果:产后42 d,对照组、观察组盆底肌张力异常率相近,差异无统计学意义(P>0.05);产后10周,观察组肌张力异常率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组中剖宫产组产后42 d、产后10周肌张力异常发生率均较自然分娩组低,差异有统计学意义(P<0.05);产后10周对照组盆底功能障碍发生率较观察组高,且观察组中剖宫产组盆底功能障碍发生率较自然分娩组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Glazer盆底表面肌电指导及评估对改善产妇盆底肌功能具有积极意义,并且在康复训练中应注意增强自然分娩产妇康复锻炼。

长春西汀联合胞二磷胆碱治疗脑梗死的疗效及对患者神经功能的影响

目的探讨长春西汀联合胞二磷胆碱治疗脑梗死的疗效及对患者神经功能的影响。方法选择我院于2015年9月~2016年10月期间收治的66例脑梗塞患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,各33例。对照组采用胞二磷胆碱治疗,观察组采用胞二磷胆碱+长春西汀联合治疗,比较两组治疗的临床效果、神经功能缺损评分与不良反应发生情况。结果对照组治疗总有效率为66.67%,显著低于观察组的96.97%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后神经功能缺损评分均明显下降,且与对照组相比,观察组下降趋势更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死患者采用长春西汀联合胞二磷胆碱治疗疗效确切,对受损神经功能的恢复具有积极的促进作用,且安全性较高,用药过程中不会发生严重的不良反应,值得临床推广应用。

胎膜早破的临床原因分析

目的探讨胎膜早破的临床原因。方法从我院住院分娩产妇中,选取胎膜早破者50例(观察组)、非胎膜早破者50例(对照组)作对比分析。结果两组生殖道感染率、羊水过多、妊高征率、未作定期产前检查率、胎位不正率差异有统计学意义(P<0.05),而年龄、孕周、产次比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎膜早破与年龄、孕周、产次无密切关系,而与生殖道感染、羊水过多率、妊高征率、未作定期产前检查率、胎位不正率等有密切关系,生殖道感染是发病的最重要因素。

整体护理在剖宫产术后瘢痕妊娠中应用价值分析

目的研究并探讨剖宫产术后瘢痕妊娠患者采用整体护理的临床疗效及安全性。方法 80例再次进行剖宫产的瘢痕子宫患者,按照护理方法的不同分为对照组与观察组,各40例。对照组患者采用常规护理,观察组在对照组基础上采用整体护理,观察两组患者护理干预效果并作对比分析。结果研究结果显示,观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组,且接受母乳喂养时间早于对照组,患者术后紧张焦虑等负面情绪评分低于对照组,组间相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于瘢痕妊娠再次行剖宫产患者给予整体护理能够抑制术后紧张焦虑等负面情绪,改善母婴预后,值得临床大力推广应用。

人工流产术前应用米索前列醇的宫颈扩张效果观察

目的探讨人工流产术前应用米索前列醇的宫颈扩张效果。方法选取2015年7月至2017年7月我院收治的250例实施人工流产术的孕妇为研究对象,随机分为两组各125例。观察组孕妇术前2 h给予0.2 mg米索前列醇粉末置入阴道后穹窿,对照组孕妇术前不予药物处理。结果观察组患者的宫颈扩张总有效率为84.8%,显著高于对照组的62.4%(P<0.05)。观察组的手术时间、术中出血量、丙泊酚用量、苏醒时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总并发症发生率为4.8%,显著低于对照组的13.6%(P<0.05)。结论在人工流产术前应用米索前列醇可以有效提高孕妇的宫颈扩张效果,缩短手术时间与苏醒时间,降低术中出血量,减少麻醉药物用量,降低并发症发生风险,具有较高的临床价值。

宫颈环形电切术联合干扰素治疗老年妇女宫颈上皮内瘤变的临床应用

目的研究宫颈环形电切术联合干扰素治疗老年妇女宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法将2011年1月~2013年9月期间我院收治的宫颈上皮内瘤变患者100例纳入研究对象,根据治疗方法不同分为给予宫颈环形电切术联合干扰素治疗的观察组和仅给予宫颈环形电切术治疗的对照组,比较两组患者的复发情况、免疫球蛋白水平、T细胞亚群水平、社会职能缺失情况、生活质量情况。结果 1复发情况：观察组患者的1年复发率、2年复发率、3年复发率均低于对照组;2免疫功能：观察组患者的Ig G、Ig A、Ig M以及CD＋4、CD＋4/CD＋8水平均高于对照组患者,CD＋8水平低于对照组患者;3社会职能和生活质量：观察组患者的职业和工作、婚姻职能、父母职能、社会退缩性、家庭外社会活动、家庭内活动、家庭职能、个人生活理解、对外界的兴趣和关心、责任心和计划性的缺陷评分均低于对照组,而生活质量评分高于对照组。结论宫颈环形电切术联合干扰素治疗有助于彻底清除HPV、减少疾病复发率、改善免疫功能、提高社会职能和生活质量,是治疗宫颈上皮内瘤变的理想方法。

围产期护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响

目的:研究并探讨围产期护理对初产妇母乳分泌及喂养的影响。方法:选择进行分娩的120例初产妇,按护理方法的不同将其随机分为对照组与观察组各60例,对照组产妇采用常规护理,观察组产妇在对照组基础上增加采用围产期综合护理,观察两组产妇的开始泌乳时间以及喂养方式并作对比分析。结果:研究结果显示,观察组有43例产妇在产后1 d开始泌乳,对照组有31例产妇在术后1 d开始泌乳,观察组经围产期教育后有51例产妇愿意母乳喂养,观察组32例,观察组有5例产妇要求采用奶粉喂养,对照组19例,两组产妇在开始泌乳时间以及喂养方式方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:围产期护理能够促进初产妇产后母乳分泌,提高初产妇的母乳喂养意愿,值得大力推广应用。

子宫压迫式缝合治疗剖宫产术中大出血临床疗效观察

目的:探讨剖宫产术中大出血患者采用子宫压迫式缝合治疗的临床效果。方法:选取剖宫产术中大出血患者60例,随机分为两组,各30例。对照组给予纱布填塞治疗,观察组给予子宫压迫式缝合治疗,对比两组术后24 h出血量、手术时间、填塞物留置时间情况。结果:观察组术后24 h出血量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间和填塞物留置时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:剖宫产术中大出血患者采用子宫压迫式缝合治疗,可明显缩短手术时间和填塞物留置时间,且操作简便,效果显著。

黄体酮和地屈孕酮分别联合HCG治疗先兆流产的疗效比较

目的:探讨黄体酮和地屈孕酮分别联合绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗先兆流产的临床疗效及安全性。方法:选取2016年5月~2017年2月我院收治的先兆流产患者60例,随机分为黄体酮组和地屈孕酮组各30例。黄体酮组患者给予黄体酮联合HCG治疗,地屈孕酮组患者给予地屈孕酮联合HCG治疗,比较两组患者流产率、症状停止时间、孕酮恢复正常时间、血HCG恢复正常时间以及不良反应发生率。结果:两组患者流产率比较无显著性差异(P>0.05);地屈孕酮组患者症状停止时间、孕酮恢复正常时间、血HCG恢复正常时间均低于黄体酮组(P<0.05);地屈孕酮组患者恶心呕吐、头晕、腹部不适、肌肉抽搐发生率均显著低于黄体酮组(P<0.05)。结论:地屈孕酮联合HCG治疗先兆流产的效果明显优于黄体酮联合HCG治疗,且安全性更高,值得临床推广应用。

保妇康栓辅助治疗老年糖尿病性阴道炎的效果及对其生活质量的影响

目的探讨分析保妇康栓辅助治疗老年糖尿病性阴道炎的效果及对其生活质量的影响。方法选取2016年12月—2018年1月间梅州市大埔县妇幼保健院收治的老年糖尿病性阴道炎患者150例,将其按照随机数字法均分为两组。对照组采用雌激素软膏治疗,观察组采用保妇康栓联合雌激素软膏治疗,比较两组患者的临床疗效及生活质量。结果观察组患者的治疗总有效率为93. 3%,高于对照组的77. 3%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05);治疗前两组患者的生活质量没有明显差异(P> 0. 05),治疗完成后均得到提高,但观察组患者的心理、生理、躯体和社会等功能评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论针对老年糖尿病性阴道炎应用保妇康栓辅助治疗,可以更有效的提高患者治疗效果,改善生活质量,值得推广和应用。

剖宫产术中胎头娩出困难的原因分析及处理

目的探讨剖宫产术中胎头娩出困难的原因及处理。方法回顾性分析86例新式剖宫产胎头娩出闲难者的临床资料。结果剖宫产术中胎头娩出困难是多因素造成的，以胎头深嵌为主要原因，占37．21％，其次为胎头高浮、麻醉效果不佳等。术中根据不同原因采取不同的措施，新生儿均安全娩出，其中2例重度窒息新生儿经治疗后均痊愈出院。结论术前应充分估计胎头娩出的难易程度，熟练掌握剖宫产手术技巧，术中根据不同原因采取不同的防治措施，加强术者与助手的配合，降低母婴并发症的发生率。

中西医结合治疗盆腔炎的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗盆腔炎的临床疗效。方法:选取我院收治的盆腔炎患者85例,随机分为对照组(47例)和治疗组(38例),对照组单纯选用西药治疗,治疗组采取中西药结合治疗的方法。比较两组患者经过治疗后的临床效果。结果:盆腔炎患者其中西医结合治疗组(治疗组)的临床疗效明显高于西医治疗组(对照组),差异有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗盆腔炎的疗效明显高于单纯西医治疗。

分期辨证分型治疗反复呼吸道感染随机平行对照研究

[目的]观察分期辨证分型治疗反复呼吸道感染疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将66例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组30例芙露饮,10-15mL/次,1次/d。治疗组36例辨证分期治疗：感染期风热表证（竹叶4g,桑叶、薄荷、蝉衣、甘草各6g,菊花、黄岑各8g,连翘、前胡各10g）;感染期痰热闭肺（炙甘草、麻黄各4g,僵蚕、紫苑、杏仁各5g,白前、桔梗、蝉衣、枇杷叶各10g,生石膏15g）;感染期风寒袭肺（麻黄4g,炙甘草、蝉衣、紫苑和僵蚕各6g,枇杷叶、白前、桔梗和前胡各10g）;非感染期肺胃热盛（芒硝、大黄、甘草各3g,黄岑、栀子和薄荷各6g,桔梗、连翘和双花各10g）;非感染期肺脾气虚（炙甘草、人参各3g,茯苓、半夏、五味子各5g,陈皮、白术各8g,麦冬10g）;上方均1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,随访30d,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效12例,有效5例,无效1例,总有效率97.22%。对照组痊愈4例,显效10例,有效8例,无效8例,总有效率73.33%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]分期辨证分型治疗反复呼吸道感染效果显著,值得推广。

129例子痫前期的临床治疗分析

目的对轻度和重度子痫前期、子痫患者的治疗方法和结果进行了探讨和分析。方法对2007年1月～2009年12月期间我院收治的129例子痫前期患者进行回顾性分析。结果重度子痫前期和子痫组的早产儿、低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产、孕妇并发症高于轻度子痫前期组(P<0.05),重度子痫前期、子痫组未定期产前检查比率显著高于轻度子痫前期组(P<0.01)。结论孕产妇要做好定期产前检查,对于子痫前期和子痫患者要积极治疗,首先予硫酸镁解痉,并适时终止妊娠,以保证母婴安全。