口腔显微镜在上颌第一磨牙根管治疗及再治疗中的应用

目的探讨显微镜对上颌第一磨牙近中颊根第二根管(second mesiobuccal canals,MB2)的定位探查,以及根管治疗的效果。方法收集患者共88例88颗患牙,在牙科锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)下确诊MB2存在并接受初次治疗68例,及MB2存在而未发现致根管治疗失败后需再治疗20例。68例患者在CBCT下进一步分析近中颊根根管分型,根据患者的意愿选择不同的治疗方法。试验组34例,显微镜下对MB2进行观察探查并治疗;对照组34例,未用显微镜直视下进行观察探查和治疗。比较2组MB2根管的检出及治疗效果。20例再治疗患者,10例于显微镜下进行再治疗,10例直视下接受常规治疗,比较2组再治疗的效果。结果 68颗患牙的CBCT检查结果近中颊根根管以Ⅱ型和Ⅲ型根管为主,其中Ⅱ型53例占77.9%,Ⅲ型15例占22.1%。试验组的MB2检出率为100%,对照组MB2检出率为91.2%,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组根管治疗成功率为97.5%,明显高于对照组的79.4%(P<0.05)。2组术后3个月及6个月后试验组疗效构成比明显优于对照组(P<0.05)。显微镜下再治疗成功10例,直视下再治疗成功6例。根管再治疗患者术后3个月及6个月疗效构成比保持不变。结论显微镜对上颌第一磨牙MB2根管的探查及治疗具有一定的临床价值。

不锈钢结扎丝和弹力结扎圈弓丝固定在口腔牙齿矫正中的应用效果比较

目的比较不锈钢结扎丝和弹力结扎圈弓丝固定在口腔牙齿矫正中的应用效果。方法选取2014年1月~2019年1月我院收治的接受口腔牙齿矫正的124例患者作为研究对象,按照掷硬币方式分为对照组(n=62)和观察组(n=62)。对照组患者接受弹力结扎圈弓丝固定治疗,观察组患者接受不锈钢结扎丝治疗。观察两组患者治疗6个月后的治疗效果、牙齿矫正过程中矫正器结扎时间及拆除时间、口腔微生物环境情况。结果观察组患者的治疗总有效率(96.77%)高于对照组(77.42%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者牙齿矫正器结扎时间及拆除时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者矫正后口腔微生物总检出率(9.68%)低于对照组(32.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔牙齿矫正治疗过程中,与弹力结扎圈弓丝治疗相比,不锈钢结扎丝治疗虽然结扎时间和拆除时间较长,但可以获得更好的矫正效果,且可减少口腔内细菌的产生。

复方山豆根嗽口剂在口腔黏膜溃疡局部治疗中的临床疗效

目的探究复方山豆根嗽口剂在口腔黏膜溃疡局部治疗中的临床疗效。方法80例口腔黏膜溃疡患者,随机分为治疗组与对照组,各40例。治疗组进行复方山豆根嗽口剂治疗,对照组进行复方硼砂溶液治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、临床症状缓解时间、临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗后,两组的VAS评分均较治疗前下降,且治疗组患者VAS评分(0.90±0.35)分低于对照组的(1.97±0.51)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者疼痛缓解时间(4.29±0.97)d、溃疡愈合时间(4.77±1.20)d均短于对照组的(5.43±1.35)、(5.82±1.51)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率92.50%高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方山豆根嗽口剂用于口腔黏膜溃疡局部治疗,作用迅速、有效,可有效缓解疼痛,促进口腔黏膜溃疡愈合,缩短病程。

龈下喷砂在牙种植体维护中的作用

目的探讨龈下喷砂在牙种植体维护中的作用。方法方便选取2018年1-12月该院牙种植体维护患者50例,随机数字表法分试验组(n=25)、对照组(n=25)。均行全口牙周超声洁治,对照组联合传统塑料器械进行植体维护,试验组联合龈下喷砂。比较两组种植体炎症损害发生率、舒适性(VAS评分)、治疗前、治疗后5个月探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)、菌斑指数(PLI)、附着丧失(CAL)、生活质量(OHIP-14评分)。结果以确切概率法计算,试验组种植体炎症损害发生率0.00%(0/25)与对照组4.00%(1/25)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后5个月试验组PD(2.67±0.44)mm、BOP (0.51±0.22)mm、PLI (0.54±0.22)mm、CAL (3.51±0.67)mm低于对照组,差异有统计学意义(t1=2.569,t2=4.399,t3=4.074,t4=2.486,P<0.05);治疗后5个月两组OHIP-14评分均显著降低,且试验组OHIP-14(12.02±2.01)分、VAS(2.67±0.64)分低于对照组,差异有统计学意义(t1=3.705,t2=6.906,P<0.05)。结论龈下喷砂在牙种植体维护中更具舒适性,且种植体炎症损害发生率低,能显著改善牙周状态,提高生活质量。

无托槽隐形矫治器对成人深覆合患者下前牙压低的应用效果

目的:探讨无托槽隐形矫治器对成人患者的下前牙压低的实现效率。方法:选取2019年1月—2022年12月梅州市中医医院未进行正畸拔牙且需要进行下前牙压低的成人患者17例,根据每例患者的牙齿移动设计方案选择观测牙齿共57颗。利用Ortho CAD进行牙齿移动量的测量表获得各下前牙压低值,并与Clincheck中预计设计的移动量进行对比,测量预期与实际移动距离,得出下颌中切牙,侧切牙,尖牙的设计压低值与实际压低值的差距。结果:实验设计的下前牙平均压低1.43 mm,实际的平均下颌前牙的压低量为(0.63±0.54)。下颌中、侧切牙,下颌尖牙的设计平均压低量和实际平均压低量比较,差异有统计学意义(P<0.05),所有纳入实验的下颌前牙平均压低效率为(48.5±18.3)%。结论:压低下前牙的设计在无托槽隐形矫治中具有可行性,应用效果较好。

上颌窦过度气化正畸牙齿关闭间隙1例

患者,女性,22岁,上颌双侧缺牙来诊求治。正面观直面型,口内15、25未见,X线检查显示双侧上颌窦过度气化至牙槽嵴顶处,缺牙间隙处牙槽骨菲薄。矫治方案为减数35、45正畸治疗,试关闭15、25缺牙间隙。直丝弓固定矫治器排齐整平上下牙列后,通过持续轻力实现后牙穿上颌窦移动关闭缺牙间隙。疗程25个月,治疗结束后患者咬合关系良好,牙根平行无明显吸收,牙髓活力良好。