短节段后路腰椎融合术中静脉使用氨甲环酸的疗效及安全性的meta分析

目的系统评价短节段后路腰椎融合术中静脉使用氨甲环酸的疗效及安全性。方法以“氨甲环酸”+“腰椎融合”为关键词,计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP、Wanfang Data等数据库自建库至2020年12月的随机对照试验。实验组为静滴氨甲环酸,对照组为静滴生理盐水,比较两组总失血量、术中出血量、术后引流量、输血率及深静脉血栓事件发生率,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入6篇文献,共包含557例患者,meta分析结果显示,实验组总失血量(MD=-280.88,95%CI:-309.18,-252.59,P<0.00001),术中出血量(MD=-73.34,95%CI:-128.52,-18.15,P=0.009),术后引流量(MD=-150.29,95%CI:-211.48,-89.10,P<0.00001),输血率(OR=0.32,95%CI:0.19,0.52,P<0.00001)均低于对照组。两组深静脉血栓事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论短节段后路腰椎融合术中静脉使用氨甲环酸疗效明确,安全可靠,但需更多高质量的随机对照试验进一步证实。

疏肝和胃丸联合奥美拉唑肠溶胶囊及枸橼酸莫沙必利片治疗咽喉反流性疾病的临床疗效

目的观察疏肝和胃丸联合奥美拉唑肠溶胶囊及枸橼酸莫沙必利片治疗咽喉反流性疾病(LPRD)的临床疗效。方法选取2020年4—10月梅州市中医医院门诊收治的LPRD患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各50例。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊和枸橼酸莫沙必利片,研究组在对照组基础上给予疏肝和胃丸。2组治疗疗程均为4周。比较2组临床疗效,治疗前后反流症状指数量表(RSI)评分、反流体征量表(RFS)评分、患者基于自身感受症状严重程度开展的自我评分,不良反应。结果研究组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%(χ^(2)=5.005,P=0.025)。治疗后,2组RSI评分和RFS评分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者基于自身感受症状严重程度开展的自我评分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝和胃丸联合奥美拉唑肠溶胶囊及枸橼酸莫沙必利片治疗LPRD的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状和体征,且安全性较高。

双极电凝法与低温等离子射频消融术应用于扁桃体切除患者效果对比

目的:对比分析双极电凝法与低温等离子射频消融术应用于扁桃体切除的效果。方法:选取2017年5月至2018年5月60例行双侧扁桃体切除的患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者给予低温等离子射频消融术切除,对照组患者给予双极电凝法切除,比较两组患者手术指标、术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、临床疗效及术后并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间、假膜脱落时间、白膜形成时间、饮食恢复时间较对照组患者均缩短(P<0.05),术中出血量较对照组患者减少(P<0.05),观察组患者VAS评分、术后并发症发生率较对照组降低(P<0.05),两组患者临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低温等离子射频消融术切除扁桃体可提高临床疗效,缩短手术时间,减少术中出血量,减轻患者术后疼痛,促进患者尽快恢复饮食,建议在临床上推广。

传统方法切除扁桃体双极止血和超声刀切除扁桃体的效果比较

目的 对比分析传统方法切除扁桃体双极止血和超声刀切除扁桃体的效果。方法 选取2015年2月至2018年6月本院耳鼻喉科收治的86例慢性扁桃体炎、扁桃体良性肿大患者随机分为观察组和对照组,观察组给予超声刀切除扁桃体,对照组给予传统方法切除扁桃体双极止血,比较两组术中出血量、手术时间、咽部水肿评分、恢复活动时间、恢复饮食时间、伪膜开始脱落时间,术后1、3、5、7d内VAS评分。结果 观察组患者手术时间较对照组显著缩短,术中出血量较对照组显著减少,恢复活动时间、恢复饮食时间、伪膜开始脱落时间较对照组显著缩短,咽部水肿评分较对照组显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),术后1、3、5、7d内观察组患者VAS评分较对照组均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 超声刀切除扁桃体能够减少手术时间以及出血量,降低术后疼痛,促进恢复,值得推广。

显微镜辅助耳内镜手术切除治疗Ⅰ～Ⅱ期外耳道胆脂瘤的临床效果观察

目的探讨显微镜辅助耳内镜手术切除治疗Ⅰ~Ⅱ期外耳道胆脂瘤的临床效果。方法78例Ⅰ~Ⅱ期外耳道胆脂瘤患者随机均分为两组,观察组给予显微镜辅助耳内镜手术切除治疗,对照组给予显微镜下手术切除术治疗,比较两组的临床效果。结果观察组的治疗总有效率为92.31%,显著高于对照组的74.36%(P<0.05)。术后,观察组的耳鸣、耳痛、耳堵、耳漏、听力下降发生率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的总复发率为5.13%,显著低于对照组的23.08%(P<0.05)。结论显微镜辅助耳内镜手术切除治疗Ⅰ~Ⅱ期外耳道胆脂瘤患者具有显著的临床疗效,可改善临床症状,降低复发率。

囊壁搔刮后加十字缝扎治疗耳廓假囊肿临床体会

目的探讨囊壁搔刮后加十字缝扎治疗耳廓假囊肿的临床疗效。方法对40例耳廓假囊肿患者随机分为治疗组和对照组各20例。对照组采用常规抽液后注入曲安奈德溶液治疗,治疗组用局麻采用霰粒肿刮除器搔刮后加对穿十字缝扎治疗,对比观察2组患者的总有效率和3个月后的复发情况。结果对照组总有效率80%,3个月后6例复发。治疗组总有效率100%,随访3个月无病例复发。结论囊壁搔刮后加十字缝扎治疗耳廓假囊肿疗效显著,操作简单,适合基层推广应用。

布地奈德联合氨溴索鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的疗效研究

目的探讨布地奈德联合氨溴索鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法门诊就诊的60例分泌性中耳炎患者随机分为对照组和联用组各30例。对照组患者采用常规抽液方法治疗,联用组患者在抽出鼓室内的积液后予以布地奈德混悬液和盐酸氨溴索注射液混合注入,记录两组患者治疗后症状体征改善情况和总有效率。结果对照组总有效率70.00%,联用组总有效率93.33%,联用组的症状体征改善时间明显短于对照组。结论布地奈德联合盐酸氨溴索鼓室注射治疗分泌性中耳炎能够改善咽鼓管通气功能、平衡和消除中耳鼓室内负压状况以及加速黏液纤毛运输,能快速改善临床症状与体征,促进鼓室压早期恢复。且无明显的不良反应与副作用,值得临床推广应用。