中医治疗化疗后手足综合征研究概况

手足综合征(HFS)又称掌足红肿触痛综合征,常发生在使用奥沙利铂、卡培他滨、紫杉醇、多西他赛、多柔比星脂质体、阿糖胞苷等化疗药物的患者身上,其主要表现为患者手掌、足底部位的麻木、感觉异常、感觉迟钝、针刺感、疼痛感或烧灼感,查体可见皮肤肿胀或红斑、皲裂、脱屑、脱甲、出血或硬结样水泡等,偶可波及腋下、肘后侧、手腕前侧、腹股沟、膝盖内侧等部位,常伴有活动和睡眠困难,严重影响患者日常的工作与生活。目前西医认为HFS的发生机制可能与炎性反应、毛细血管损伤、代谢酶差异分布以及化疗药物蓄积相关[1]。

微波消融治疗甲状腺良性肿瘤的效果研究

目的分析微波消融治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法286例甲状腺良性肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,各143例。对照组给予传统手术治疗,观察组给予微波消融治疗。比较两组手术时间、住院时间、术后积液量及出血量。结果观察组手术时间(30.20±6.20)min和住院时间(1.68±0.46)d均短于对照组的(81.78±8.35)min、(6.78±1.24)d,术后积液量(2.11±0.79)ml和出血量(6.35±0.68)ml均少于对照组的(30.13±6.24)、(29.57±1.35)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予甲状腺良性肿瘤患者微波消融治疗能够显著提升患者的治疗效果,具有推广价值。

中医治疗恶性腹水研究概况

恶性腹水是恶性肿瘤发展到晚期常见的一种临床症状,占所有腹水患者的10%~30%,中位生存期仅为5.7个月,常提示着预后不佳。其中卵巢癌、子宫癌等妇科恶性肿瘤是引起恶性腹水的主要原因,约占30%~54%,而胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌、恶性间皮瘤等亦是产生恶性腹水的常见病因[1]。恶性腹水常引起腹胀、腹痛、恶心等症状,大量腹水还会使横膈抬高,造成胸闷、气促等不适,罹患腹水还易继发腹腔感染,出现感染性休克等并发症,严重影响了患者的生活质量。目前治疗恶性腹水的手段较为有限,以利尿、腹腔穿刺放液、腹腔内治疗等为主。中医治疗能有效遏制恶性腹水的产生,并能减轻放化疗毒性,缓解患者临床症状,提高免疫功能及生存率等,且中医治疗副作用小、安全性较高。现就近年来中医治疗恶性腹水研究概况综述如下。

超声引导不同能级微波消融治疗甲状腺肿瘤的效果分析

目的:探讨超声引导不同能级微波消融治疗甲状腺肿瘤的效果。方法:回顾性分析我院2017年1月至2019年12月在我院治疗的甲状腺肿瘤患者103例。甲状腺肿瘤手术治疗的方式有微波消融术和传统手术治疗,根据手术治疗的方式进行分组,微波消融术组患者51例,传统手术组患者52例。比较两组手术的时间、术中出血、住院时间、术后VAS评分、术前术后甲状腺相关激素的水平变化、术后并发症的发生率。结果:微波消融术组的手术时间、住院时间短于传统手术组,术中出血量少于传统手术组,术后微波消融术组的VAS评分低于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的甲状腺激素水平无明显差异(P>0.05),治疗后。微波消融组术后T3、T4水平高于传统手术组,TSH水平低于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05);术后微波消融术组的并发症的发生率少于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导不同能级微波消融术治疗甲状腺肿瘤,可以减手术时间、恢复快、创伤小、并发症少,提高患者的生活质量。

急诊腹腔镜下胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床安全性及预后效果评价

目的探讨急诊行腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎患者的临床安全性及预后效果。方法统计分析我院于2016年10月~2019年4月急诊收入的108例急性结石性胆囊炎患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,根据手术时机分为急诊组(12 h内行急诊LC手术,48例)和延期组(12 h^1周内行LC手术,60例)。比较两组患者的术中情况、手术并发症发生情况和术后恢复情况指标。结果急诊组手术时间、胃肠道恢复时间、术后疼痛时间、住院总时间均显著短于延期组,术中出血量显著少于延期组,住院费用显著少于延期组,比较差异均存在统计学意义(P<0.05),两组胆囊壁厚度、手术切口、拔除引流管时间、术后住院时间和中转开腹率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性结石性胆囊炎患者,急诊行腹腔镜下胆囊切除术,能早期切除病灶,清除结石及感染性胆汁,迅速控制炎症,只要把握好手术技巧,急诊LC相比保守治疗后延期手术相比的手术创伤更小,出血及并发症发生率更低,术后恢复更快,还可减少患者住院时间和住院费用,是一种切实可行的手术方式。

微波消融治疗下肢大隐静脉曲张的临床研究

目的探讨彩超引导下微波消融治疗下肢大隐静脉曲张的治疗效果,为临床手术策略的选择提供理论依据。方法选取62例下肢静脉曲张患者,随机分为观察组和对照组各31例。对照组采用传统手术剥除术,观察组采用彩超引导下微波消融治疗。对比两组患者的手术疗效;对比两组患者的手术时间、术中出血量以及住院天数;对比两组患者术后并发症的发生情况。对比患者术前和术后1年的静脉临床严重程度评分(VCSS)和阿伯丁静脉曲张问卷(AVVQ)评估结果。结果观察组的总有效率为96.77%,显著高于对照组(P<0.05);观察组的手术时间为(75.02±5.13)min、术中出血量(18.89±4.97)ml,住院天数为(4.41±1.14)d,均显著低于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率为3.23%,低于对照组,但差异没有显著的统计学意义(P>0.05);两组患者术前和术后1年的VCSS、AVVQ评分的组间对比,差异没有统计学意义(P>0.05);两组患者术后1年的VCSS、AVVQ评分均显著低于术前(P<0.05)。结论相对于传统术式,彩超引导下微波消融可显著缩短手术时间和术后康复时间,提高近期疗效,降低术后并发症的发生率。

经导管动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗肝癌的临床研究

目的探讨经导管动脉化疗栓塞(TACE)术联合微波消融治疗肝癌的临床效果。方法选取2014年6月～2015年10月我院收治的36例肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各18例,对照组患者进行TACE术治疗,研究组患者进行TACE术联合微波消融治疗。比较两组患者的近期和远期疗效。结果研究组治疗2个月后的肿瘤完全坏死率(83.33%)明显高于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗2个月后的部分坏死率(16.67%)明显低于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的1年生存率(83.33%)明显高于对照组(44.44%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的2年生存率(44.44%)明显高于对照组(5.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE术联合微波消融治疗肝癌,肿瘤完全坏死率高,有良好的近期和远期疗效,值得临床推广应用。

早期单发肝癌患者消融术后早期复发的影响因素研究

目的:分析早期单发肝癌患者消融术后早期复发的影响因素。方法:回顾分析2018年7月—2020年1月期间在本院完成消融术治疗与随访的80例早期单发肝癌患者的资料,统计患者消融术后早期复发情况,并分析早期单发肝癌术后早期复发的相关影响因素。结果:80例早期单发肝癌患者消融术后早期复发36例,发生率为45.00%;经单因素及多因素分析结果显示,包膜不完整、肿瘤直径>5cm、空腹血糖>6.1mmol/L是早期单发肝癌患者消融术后早期复发的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:包膜不完整、肿瘤直径较大、空腹血糖水平过高可能会增加早期单发肝癌患者消融术后早期复发风险,临床可据此制定相应干预措施,以降低术后早期复发率,改善患者预后。

免疫组织化学应用于胸腔积液细胞块腺癌细胞原发灶判断的价值分析

目的分析免疫组织化学在判断胸腔积液细胞块腺癌细胞原发灶方面的价值。方法72例患者的胸腔积液检查材料,通过离心采集沉渣细胞过程制备成石蜡块,调取其中60份检查其免疫组织情况。结果拟诊为腺癌的60例患者中,免疫组织化学诊断为腺癌58例,来源于肺、乳腺、卵巢、消化道、来源不明分别有42、2、5、6、3例;其余2例再诊断为增生间皮细胞与间皮肿瘤。结论把胸腔积液制成细胞块联合采用免疫组织化学检查完成数项检查,有益于提升胸腔积液内肿瘤细胞的检出率,为探查到肿瘤原发病灶提供较可靠依据。