血府逐瘀汤加减联合胸腔镜下TiNi记忆合金接骨器治疗多发性肋骨骨折的效果

目的探讨血府逐瘀汤加减联合胸腔镜下TiNi记忆合金接骨器治疗多发性肋骨骨折(FMR)的效果。方法选取2020年1月至2021年6月梅州市中医医院收治的80例胸部外伤FMR患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者进行胸腔镜下TiNi记忆合金接骨器内固定治疗,观察组患者在对照组的基础上给予血府逐瘀汤加减治疗。比较两组患者的治疗效果、术后胸腔引流管留置时间、疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间、骨折愈合时间以及治疗前后的血气情况。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后胸腔引流管留置时间、疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(OI)均高于对照组,动脉血二化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀汤加减联合胸腔镜下TiNi记忆合金接骨器治疗可明显改善FMR患者血气指标,提高疗效,缩短康复时间,值得在临床推广。

免疫组织化学应用于胸腔积液细胞块腺癌细胞原发灶判断的价值分析

目的分析免疫组织化学在判断胸腔积液细胞块腺癌细胞原发灶方面的价值。方法72例患者的胸腔积液检查材料,通过离心采集沉渣细胞过程制备成石蜡块,调取其中60份检查其免疫组织情况。结果拟诊为腺癌的60例患者中,免疫组织化学诊断为腺癌58例,来源于肺、乳腺、卵巢、消化道、来源不明分别有42、2、5、6、3例;其余2例再诊断为增生间皮细胞与间皮肿瘤。结论把胸腔积液制成细胞块联合采用免疫组织化学检查完成数项检查,有益于提升胸腔积液内肿瘤细胞的检出率,为探查到肿瘤原发病灶提供较可靠依据。

高分辨CT对亚厘米肺结节微小浸润型肺癌的诊断价值研究

目的探讨亚厘米肺结节微小浸润型肺癌的高分辨率CT(HRCT)表现及HRCT诊断亚厘米肺结节微小浸润型肺癌的临床价值。方法选择2019年6月至2021年6月梅州市中医医院32例手术病理证实为微小浸润型肺癌的亚厘米肺结节患者为研究对象,全部患者术前均使用佳能320排640层谱黄金CT行肺HRCT检查,回顾性分析患者的影像学资料及诊断结果,观察亚厘米肺结节微小浸润型肺癌的HRCT表现,以术后病理诊断结果为金标准,评价HRCT诊断亚厘米肺结节微小浸润型肺癌的准确率。结果32例患者HRCT共计检出亚厘米肺微小结节33枚,结节检出率为100%。32例患者HRCT诊断微小浸润型肺癌31例、浸润性肺癌1例,基于手术病理金标准,HRCT诊断微小浸润型肺癌准确率为96.77%。HRCT表现:结节最大径0.3~0.8 cm不等,平均0.73 cm;规则圆形或类圆形25枚,占75.76%;Ⅱ类mGGN 17枚,Ⅲ类mGGN 9枚,合计占78.79%;84.85%无分叶征,93.94%无毛刺征,78.79%无空泡,69.70%无空气支气管征,73.76%无胸膜凹陷;微血管征象以Ⅱ型、Ⅲ型居多,占78.79%。结论HRCT可以有效检出亚厘米肺结节,结节形态、密度、血管征象以及分叶、毛刺、空泡、胸膜凹陷等结构征象可以为HRCT定性诊断微小浸润型肺癌提供有价值的影像学依据和参考,诊断准确率高。