老年患者在中医骨科临床护理中存在的护理风险与干预措施

目的分析老年患者在中医骨科临床护理中存在的护理风险及相关干预措施。方法 160例老年患者随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组按中医骨科常规护理方法给予护理,观察组在此基础上实施护理风险干预,比较两组患者的意外事件发生率。结果观察组意外事件发生率为13.75%,对照组为38.75%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医骨科老年患者易发生跌倒、坠床、压疮、下肢深静脉血栓形成、便秘和坠积性肺炎等意外事件,而在常规护理基础上实施护理风险干预措施可降低护理风险发生率,提高护理质量。

耳穴贴压在骨科手术患者围手术期的应用效果分析

目的探讨和分析耳穴贴压方式在骨科手术患者围手术期的应用效果。方法 80例骨科手术患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者围手术期采用常规护理,观察组患者围手术期在常规护理基础上给予耳穴贴压。比较两组患者的睡眠质量。结果对照组患者睡眠质量优13例、良6例、差21例,优良率为47.5%;观察组患者睡眠质量优30例、良5例、差5例,优良率为87.5%。观察组患者睡眠质量优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用耳穴贴压方式对骨科手术患者围手术期进行应用,能够有效改善其睡眠质量,镇痛效果非常显著,从根本上提高了患者的舒适程度和生活质量,值得在临床上推广和使用。

六磨汤加减和乳果糖口服液治疗胸腰椎压缩性骨折后腹胀及便秘的效果对比

目的探讨六磨汤加减和乳果糖口服液治疗胸腰椎压缩性骨折后腹胀及便秘的效果对比。方法将2015年1月~2017年12月于我院治疗的148例胸腰椎压缩性骨折伴腹胀及便秘患者,随机分为六磨汤组和乳果糖组各74例。六磨汤组给予六磨汤加减进行治疗,乳果糖组口服乳果糖进行治疗,对两组患者治疗后的通气疗效、通便疗效和腹痛腹胀VAS评分进行比较。结果治疗后六磨汤组通气总有效率(94.59%)高于乳果糖组(82.42%),差异有统计学意义(P<0.05);六磨汤组通便总有效率(95.95%)高于乳果糖组(81.08%)(P<0.05);治疗后两组患者腹痛腹胀VAS评分均低于治疗前,且六磨汤组评分明显低于乳果糖组(P<0.05)。结论六磨汤对胸腰椎压缩性骨折患者腹胀及便秘治疗效果较好,能够有效降低患者腹痛腹胀VAS评分,临床应用价值较高。

经跗骨窦入路微型锁定钢板治疗跟骨sandersⅡ和Ⅲ型骨折的临床效果

目的探讨经跗骨窦入路微型锁定钢板治疗跟骨sandersⅡ和Ⅲ型骨折的临床效果。方法选取梅州市第二中医医院与梅州市梅县区城东镇卫生院2016年6月～2018年6月收治的60例跟骨sandersⅡ和Ⅲ型骨折患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采用撬拔复位克氏钉外固定治疗,观察组采用经跗骨窦入路微型锁定钢板治疗。术后对患者进行3个月的随访,了解患者骨折愈合情况,并且观察患者有无切口感染与皮肤坏死的情况。同时,采用足踝功能评分系统(AOFAS)评估患者治疗后的足功能。结果观察组术后3个月的骨折愈合率为100.00%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的切口感染与皮肤坏死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的sandersⅡ型、Ⅲ型患者优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在跟骨sandersⅡ与Ⅲ型骨折患者中应用跗骨窦入路微型锁定钢板治疗,可避免术后皮瓣坏死与切口感染等并发症的发生,值得临床推广。

切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果

目的探讨切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法选取该院2012年7月–2014年8月收治的100例胫骨Pilon骨折患者,随机将所选患者分为研究组和对照组,每组各50例,对照组采用有限内固定结合外固定支架治疗,研究组采用切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗,综合比较两组患者治疗总有效率、手术时间及骨折愈合时间。结果研究组患者治疗总有效率为96.0%,高于对照组患者的80.0%(P<0.05);研究组患者手术时间及骨折愈合时间均短于对照组患者(P<0.05)。结论切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术对胫骨Pilon骨折疗效确切,可有效促进患者早日康复,值得临床推广使用。

伤骨再生汤联合双切口金属植入物内固定治疗胫骨平台双髁骨折临床观察

目的探讨伤骨再生汤联合双切口金属植入物内固定治疗胫骨平台双髁骨折的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法将2017年6月—2018年9月收治的90例胫骨平台双髁骨折患者,随机分为2组,各45例。所有患者均行双切口金属植入物内固定治疗,对照组在此基础上给予骨康胶囊,观察组在对照组基础上给予伤骨再生汤,比较2组临床疗效、膝关节功能。结果治疗后,观察组总有效率(93.33%)明显高于对照组(73.33%),Rasmussen膝关节功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台双髁骨折患者行双切口金属植入物内固定结合伤骨再生汤治疗,可有效促进患者膝关节功能恢复,利于骨折愈合。

股骨近端髓内钉固定（PFNA）和动力髋螺钉内固定治疗老年粗隆间骨折的疗效对比

目的：探究股骨近端髓内钉固定（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年粗隆间骨折的疗效.方法：选取我院于2014年1月～2017年12月收治的84例老年粗隆间骨折患者,回顾性分析患者相关的临床资料,将采用PFNA治疗的44例患者作为观察组,将采用DHS治疗的40例患者作为对照组.对2组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症及髋关节Harris评分进行观察并比较.结果：术后随访半年,观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间、明显少于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的并发症发生率明显低于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）;2组髋关节Harris评分相比较,其差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：对老年股骨粗隆间骨折采用PFNA治疗的手术时间短,创伤较小,有利于患者的术后恢复,适合临床推广应用.

空心钉内固定和关节置换术治疗移位型股骨颈骨折的效果分析

目的探讨空心钉内固定和关节置换术治疗移位型股骨颈骨折的效果。方法分析梅州市中医医院2016年1月—2019年12月收治的60例移位型股骨颈骨折患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,关节置换术组30例和空心钉组30例。观察两组患者手术时间、术中失血、住院时间、术后卧床时间、临床疗效、术后并发症情况。结果关节置换术组患者手术时间(71.5±8.5)min长于空心钉组(45.2±9.0)min,差异有统计学意义(t=11.636,P<0.05);术中失血量(140.6±16.7)mL多于空心钉组(60.2±12.3)mL,差异有统计学意义(t=21.232,P<0.05);住院时间(13.6±2.5)d和术后卧床时间(5.8±1.3)d均长于空心钉组(9.5±1.9)d、(4.1±1.4)d,差异有统计学意义(t=7.151、4.874,P<0.05);关节置换术组患者临床治疗优良率(96.7%)高于空心钉组(70.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.680,P<0.05),两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节置换术治疗移位型股骨颈骨折患者,术后恢复明显,疗效好,并发症少,值得临床推广应用。

全髋关节置换术后脱位的危险因素分析及护理对策

目的分析全髋关节置换术后脱位的危险因素,探讨其护理对策。方法选取于2012年6月-2014年6月入我院骨一科行全髋关节置换术并于术后脱位的72例患者为研究对象,以同期在我科行相同手术未发生脱位的75例患者为对照,对术后脱位的危险因素及其护理对策进行分析和总结。结果观察组手术入路为后外侧的患者共38例,占52.78%;髋臼假体位置处于安全区外的患者58例,占80.56%;搬运不当22例,占30.56%;体位控制不严26例,占36.11%。对照组手术入路为后外侧的患者所占比例为18.67%(14/75);髋臼假体位置处于安全区外的患者所占比例为25.33%(19/75);搬运不当8例,占10.67%;体位控制不严5例,占6.67%。应采取的护理对策主要有术前实施健康评估与健康教育,同时加强肌肉与排便训练;术中给予正确的体位护理;术后应正确搬运,给予疼痛护理,并指导患者进行早期的功能锻炼,出院时提供康复指导。结论全髋关节置换术后脱位的危险因素主要有手术入路为后外侧、髋臼假体位置处于安全区外、搬运不当及体位控制不严,加强围术期护理和医、护、患配合,可有效预防和减少脱位发生。