损伤控制与中医补法在骨科急性损伤急救中的应用

目的：观察分析损伤控制与中医补法在骨科急性损伤急救中的应用效果。方法：统计本院于2012年1月～2015年1月收治的急性骨损伤患者共计198例，将患者平均随机分成2组，对照组采用常规骨科治疗方式进行治疗，观察组在采取常规治疗方式进行治疗的基础上辅以中医补法，在治疗经过相同的疗程之后，对2组患者的疗效进行对比。结果：在对2组患者进行治疗之后，对比患者的血红蛋白与白蛋白，结果显示观察组患者的两项指标要明显高于对照组患者，经t检验得出P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：损伤控制与中医补法在骨科急性损伤急救中具有良好的应用效果，值得临床推广。

中医护理临床路径在四肢骨折患者围手术期的应用

目的探讨中医护理临床路径在四肢骨折患者围手术期的应用。方法选择2010年1月～2011年12月在笔者所在医院住院的150例四肢骨折患者的临床资料,随机分为研究组和对照组。研究组77例患者按中医护理临床路径实施临床护理、康复指导以及健康宣教。对照组73例患者按常规护理模式进行。比较两组患者的对护理满意率、治疗后患者生活质量评分表以及住院时间和住院费用。结果应用优质护理服务后,与对照组的护理满意率(87.7%)比较,研究组患者的护理满意率(90.9%)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者的平均住院日、平均费用比较,研究组平均住院日、平均费用明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组生活质量评分表(103.5±24.4)比较,研究组生活质量评分表(164.5±21.5)明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施中医护理临床路径管理,患者医疗成本降低,护理质量提高,患者的生活质量明显改善。

骨质疏松并发椎体病理性骨折的中医护理

目的探讨中医护理在骨质疏松并发椎体病理性骨折的临床疗效及优势。方法我院从2010年2月至2012年2月共合计收治骨质疏松并发椎体病理性骨折患者60例,并随机将其分为观察组和对照组,每组各为30例,对照组采用常规护理方法,观察组则在常规护理方法的基础上给予心理、饮食、运动护理干预措施。对患者连续观察2个月并进行随访6个月,比较护理组和对比组患者康复情况、护理满意度等方面的情况。结果通过治疗两组患者均较前好转,观察组患者康复情况显著优于对照组,两组相比有显著性差异(P<0.05);观察组的护理满意度明显优于对照组,亦有显著性差异(P<0.05)。结论中医护理在骨质疏松并发椎体病理性骨折疗效肯定,且更能显著提高临床治疗效果,可提高患者满意度,缩短疗程,疾病恢复快,临床疗效显著。

中医正骨联合切开复位内固定治疗踝关节骨折脱位临床观察

目的探讨中医正骨结合切开复位内固定治疗踝关节骨折脱位的临床疗效。方法选择2017年5月-2019年5月来我院骨科治疗的62例踝关节骨折脱位患者,根据随机数字表法平均分为2组,各31例,对照组采用切开复位内固定治疗,观察组采用中医正骨联合切开复位内固定治疗,观察对比2组患者等待手术时间、住院时间、费用、手术时间、骨折愈合时间、延迟愈合数、术后优良率和并发症发生情况。结果观察组的等待手术时间、住院时间、费用、手术时间、术后骨折愈合时间、延迟愈合数均明显低于对照组(P<0.05);观察组优良率显著高于对照组(P<0.05);2组术后并发症发生率比较,差异显著(P<0.05)。结论中医正骨联合切开复位内固定治疗踝关节骨折脱位,能加快患者骨折愈合速度,减少术后并发症,提高临床效果,值得临床推广应用。

改良小切口克氏针有限内固定治疗波及距下关节的跟骨骨折

目的探讨改良小切口克氏针有限内固定治疗波及距下关节的跟骨骨折的临床效果。方法选择2005-10～2013-10采用跟骨外侧改良小切口克氏针有限固定结合手法整复治疗SandersⅡ-Ⅲ型波及距下关节的跟骨骨折共63例。对本组50例患者随访6-12月进行术后评价。结果术后50例获得随访,结果显示,Maryland足部评分评价手术效果：优30例,良10例,可7例,差3例,优良率80.0%。术后X线检查Bohler角、Gissane角改善明显。结论改良小切口克氏针有限内固定治疗波及距下关节的跟骨骨折,并发症少,效果好,能较好地恢复足的功能,容易被患者接受。

中药内服外洗治疗膝关节骨性关节炎56例

目的研究采用中药内服外洗方法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法 112例膝关节骨性关节炎患者,随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组采用传统方式即在关节腔内注射透明质酸钠治疗,观察组采用中药内服外洗方式治疗。在行1个疗程后,对比两组患者的康复情况。结果对照组总有效率为75.00%,观察组为94.64%,两组患者总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中药内服外洗治疗膝关节骨性关节炎具有着积极的治疗效果,值得临床推广应用。

手法复位石膏托外固定与切开复位内固定手术治疗跟骨骨折的疗效分析

目的探讨和分析跟骨骨折患者采用手法复位石膏托外固定与切开复位内固定手术治疗的效果。方法 50例跟骨骨折患者,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组患者给予手法复位石膏托外固定的保守治疗方式,观察组患者给予切开复位内固定手术方法进行治疗。对比两组治疗效果。结果治疗后,两组患者骨折部位全部愈合,平均随访时间为(15.8±2.1)个月。对照组患者优2例、良5例、可10例、差8例,优良率为28%;观察组患者优10例、良10例、可4例、差1例,优良率为80%;观察组患者优良率高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=13.6071,P<0.05)。结论对于跟骨骨折患者,采用切开复位内固定手术治疗有着非常明显的效果,具有关节面复位满意、固定牢靠、骨折愈合快、创伤性关节炎发生率低、功能恢复好等优点,疗效可靠。

外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折的体会

目的探讨两种外固定架手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取我科股骨粗隆间骨折老年患者56例,随机分为A组和B组,A组使用三维外固定架治疗,B组使用单臂外固定架治疗,比较两组的治疗效果。结果所有患者手术均顺利完成,A组有2例出现术后并发症,B组有3例出现术后并发症;A组治疗的总有效率为92.86,B组的总有效率为85.71%,无明显差异性(t=0.1867,P>0.05)。结论外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折效果较好,创伤较小,骨折愈合稳固,并发症小,值得临床借鉴。

固肾壮骨片对老年骨质疏松性脊椎骨折患者骨密度的影响

目的探讨固肾壮骨片对老年骨质疏松性脊椎骨折患者骨密度的影响.方法选取2020年6月—2022年3月梅州市第二中医医院收治的160例老年骨质疏松性脊椎骨折患者为研究对象,随机将其分为固肾壮骨组和补钙组,各80例.两组患者均行局麻微创椎体成形术骨水泥强化固定骨折,术后补钙组患者采用常规补钙及维生素D治疗,固肾壮骨组患者在补钙组的基础上加服固肾壮骨片治疗,比较两组术后骨密度、疼痛症状、功能情况及骨折愈合时间.结果固肾壮骨组术后12个月的骨密度为(0.85±0.14)g/cm^(2),大于补钙组的(0.78±0.11)g/cm^(2),差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,两组疼痛视觉模拟评分均低于术前,且固肾壮骨组低于补钙组,差异有统计学意义(P<0.05).两组日本骨科学会腰椎功能评分均高于术前,且固肾壮骨组高于补钙组,差异有统计学意义(P<0.05).固肾壮骨组骨折愈合时间(1.75±0.45)月短于补钙组的(2.44±0.63)个月,差异有统计学意义(P<0.05).结论固肾壮骨片应用于老年骨质疏松性脊椎骨折术后治疗,可有效提高患者骨密度,改善患者脊柱功能,缓解患者疼痛,有助于加快患者康复进程,提高预后生活质量,该治疗方案值得推广借鉴.

腰椎退行性病变的临床特点与治疗研究

目的总结腰椎退行性病变的临床特点,探讨其治疗方法及效果。方法 70例腰椎退行性病变患者,根据治疗方法不同分为对照组(32例)及观察组(38例)。对照组接受保守治疗,观察组接受经椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术(TLIF)治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者治疗前后的疼痛情况,采用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)评估腰椎功能改善情况,观察并记录患者并发症发生情况。结果治疗前,两组患者的腰痛、腿痛VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d、1个月,两组患者的腰痛、腿痛VAS评分均较本组治疗前降低,且观察组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的ODI指数和JOA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,两组患者的ODI指数均较本组治疗前降低, JOA评分均较本组治疗前升高,且观察组ODI指数(14.27±4.60)、JOA评分(26.78±3.49)分优于对照组的(18.12±4.15)、(22.30±2.24)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TLIF治疗腰椎退行性病变效果显著,对脊柱稳定性破坏较少,整体疗效优于保守治疗。

独活寄生汤配合针刺治疗腰椎间盘突出症患者椎间孔镜髓核摘除术后残余疼痛的疗效观察

目的:探讨独活寄生汤配合针刺治疗腰椎间盘突出症患者椎间孔镜髓核摘除术后残余疼痛的临床疗效。方法:选取2018年1月~2021年1月梅州市第二中医医院进行椎间孔镜髓核摘除术的患者60例,将其分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组在术后应用独活寄生汤配合中医针刺治疗,对照组患者在术后应用常规预后护理和西药治疗。结果:观察组患者治疗后VAS评分为(2.67±1.01),较对照组(3.45±1.28)显著降低;观察组患者治疗后CODI评估分数为(21.99±2.61),较对照组患者(28.69±3.25)显著降低;观察组临床治疗总有效率70.00%,显著高于对照组的53.33%;两组患者腰腿酸痛、肢体麻木、椎体旁压痛、下肢放射痛指数均有所下降,且与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤配合针刺治疗腰椎间盘突出症患者椎间孔镜髓核摘除术后残余疼痛较仅采用西药治疗效果显著,可明显缓解患者术后疼痛,具有临床推广价值。

后路椎板切除髓核摘除椎弓根内固定椎间融合术治疗老年腰椎间盘突出症的效果观察

目的:探讨后路椎板切除髓核摘除椎弓根内固定椎间融合术治疗老年腰椎间盘突出症的疗效.方法:选取我院2015年1月-2017年12月收治的老年腰椎间盘突出症患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者接受后路全椎板切除髓核摘除术治疗,观察组接受后路椎板切除髓核摘除椎弓根内固定椎间融合术治疗,观察并比较其疗效.结果:术前2组患者的视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1个月、6个月的VAS评分、ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率95%,高于对照组80%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:后路椎板切除髓核摘除椎弓根内固定椎间融合术治疗老年腰椎间盘突出症可减轻疼痛,改善下肢及腰背部功能,提高临床疗效.

外用黄连如意膏对感染性创面愈合的影响研究

目的观察运用黄连如意膏对感染性创面愈合的影响,并分析其作用机理。方法将笔者所在医院81例采用黄连如意膏外敷感染性创面的患者(治疗组)与随机选取70例采用西医换药等处理治疗的患者(对照组)进行对比,分析两组治疗效果的差异。结果治疗组总有效率为96.2%,对照组总有效率为81.4%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄连如意膏可促进感染性创面的愈合,有效的改善患者的临床症状,值得临床借鉴。

经椎间孔椎间融合微创手术治疗腰椎退行性病变的疗效观察

目的:观察经椎间孔椎间融合微创手术治疗腰椎退行性病变的临床疗效。方法:选取2015年1月~2016年12月我院收治的120例腰椎退行性病变患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为对照组54例和观察组66例,对照组采用传统后路开放手术治疗,观察组采用经椎间孔椎间融合微创手术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:观察组的术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;术前,两组患者的视觉疼痛模拟(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分相比较,差异均无统计学意义,P>0.05;术后3个月和6个月,两组的VAS和ODI评分均较术前明显下降,差异均有统计学意义,P<0.05;观察组的VAS和ODI评分均优于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;术后1年,两组的融合率相比较,差异均无统计学意义,P>0.05;两组均无严重并发症发生。结论:采用经椎间孔椎间融合微创手术治疗腰椎退行性病变疗效显著,安全性高。