经皮椎体成形术在脊椎应力性骨折中的疗效观察

目的:探讨脊椎应力性骨折采用经皮椎体成形术治疗的效果。方法:在本院收治的脊椎应力性骨折患者中选取2020年10月—2022年10月收治的168例,随机分为两组:对照组84例,予以经皮椎体成形术治疗,观察组84例,予以经皮椎体成形术+抗骨质疏松药物治疗。比较两组临床疗效,术前和术后3个月腰痛程度、腰椎和脊柱功能评分,以及随访1年再骨折等并发症发生率。结果:观察组比对照组治疗有效率高(97.62%VS 89.29%,P<0.05)。与术前相比,术后3个月两组VAS、ODI评分降低,JOA评分增加,且观察组变化幅度更大(P<0.05)。观察组骨关节痛、再骨折、肌肉软组织疼痛发生率均比对照组低(P<0.05)。结论:经皮椎体成形术具有一定的脊椎应力性骨折治疗效果,且加用抗骨质疏松药物治疗的效果更突出,可以更好降低腰痛程度,改善腰椎和脊柱影像学指标以及功能,防止术后并发症的发生,值得临床推广应用。

中医治疗老年类风湿性关节炎继发骨质疏松症临床效果分析

目的:探讨对老年类风湿性关节炎继发骨质疏松症患者进行中医治疗的临床效果。方法:选取2016年8月~2018年8月收治的86例类风湿性关节炎继发骨质疏松症患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组接受西药治疗,观察组接受中医辨证分型施治。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组维生素D、骨密度和血钙水平均显著高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对类风湿性关节炎继发骨质疏松症患者开展中医辨证分型施治的临床效果显著,能够有效调节骨代谢水平,且安全性高,值得临床推广。

杜仲壮腰通络膏对腰椎间盘突出症日常生活能力恢复的影响

目的:探究杜仲壮腰通络膏对腰椎间盘突出症日常生活能力恢复的影响。方法:选取2022年2月—2023年3月梅州市中医医院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各40例。对照组口服塞来昔布胶囊治疗,观察组口服杜仲壮腰通络膏治疗。结果:观察组腰痛症状评分、功能障碍评分、日常生活能力评分、治疗改善率均优于对照组(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症确诊后应用杜仲壮腰通络膏治疗,可减轻腰痛症状、功能障碍,提高日常生活能力和治疗改善率,值得临床推广。

自拟益气活血方联合封闭负压引流术治疗骨创伤感染的临床疗效观察

目的观察自拟益气活血方联合封闭负压引流术(VSD)治疗骨创伤感染的临床疗效。方法选取我院2015年2月至2017年2月收治的60例骨创伤感染患者,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规抗感染治疗,观察组采用自拟益气活血方联合VSD治疗。比较两组患者的临床疗效、术后临床指标及治疗前后的WBC和hs-CRP水平。结果观察组的总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组的住院时间、疼痛评分、换药次数和创面愈合时间均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的WBC和hs-CRP水平均降低,观察组的WBC和hs-CRP水平均显著低于对照组(P均<0.05)。结论自拟益气活血方联合VSD治疗骨创伤感染的临床疗效显著,能够减轻感染症状,促进创面愈合,值得临床应用。

手术室护理对髋关节置换手术术后感染的预防研究

目的:探究手术室护理干预对全髋关节置换患者术后感染的预防效果。方法:将梅州市中医医院在2016年4月-2018年4月进行髋关节置换手术的40例患者作为本次研究的主要对象。将采取常规护理的20例患者设为对照组,将剩余20例采用手术室护理的患者设定为观察组。比较2组患者各项并发症(切口感染、下肢深静脉血栓及压疮)及术后切口愈合情况,并通过自制护理满意度调查表评估2组护理满意度情况。结果:观察组并发症发生几率显著低于对照组(5.00%VS30.00%),P<0.05;且护理满意度高于对照组(95.00%VS65.00%),P<0.05;观察组患者术后切口甲级愈合情况优于对照组(95.00%VS50.00%%),P<0.05。结论:对髋关节置换手术患者实施手术室护理后,可预防并降低患者术后感染几率.在加快患者康复的同时提高护理质量,故值得进一步推广使用。

关节镜下松解术治疗膝关节僵直的临床康复护理研究

目的:探讨关节镜下松解术治疗膝关节僵直的临床康复护理效果。方法:将于梅州市中医医院行关节镜下松解术治疗的膝关节僵直患者中随机抽出21例,将其分成观察组(11例)和对照组(10例)。其中,对照组选择常规护理模式,观察组采取临床康复护理模式进行干预,比较2组患者护理效果。结果:观察组满意度高于对照组对应值(90.91%>50.00%);观察组VAS评分较对照组改善显著;观察组膝关节屈曲活动度较对照组对应值优,且P<0.05。结论:对膝关节僵直患者采用关节镜下松解术治疗前提下加以临床康复护理进行干预,有效提高患者护理满意度的同时有利于缓解其机体疼痛感,且患者膝关节屈曲活动功能改善显著,值得临床上推广。

桂枝芍药汤加减治疗68例类风湿性关节炎的效果观察

目的探讨桂枝芍药汤加减治疗风湿性关节炎的效果。方法选取2009年4月～2011年10月于本院采用桂枝芍药汤进行治疗的68例类风湿性关节炎患者为观察组,同期采用西药进行治疗的68例类风湿性关节炎患者为对照组,将两组患者的治疗总有效率、各项症状体征缓解情况、不良反应发生率进行比较。结果观察组治疗总有效率高于对照组,各项症状体征缓解幅度均大于对照组,不良反应发生情况也显著低于对照组,P均<0.05,差异有统计学意义。结论桂枝芍药汤加减治疗风湿性关节炎的效果好,且安全性高,可较快缓解疾病状况。

不同体位下防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:总结侧卧位防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2014年6月-2016年6月我科收治的采用PFNA固定治疗的股骨粗隆间骨折患者72例的临床资料,根据患者体位不同分为对照组(n=39,平卧位)与观察组(n=33,侧卧位),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术前术后血红蛋白(Hb)差。结果:观察组与对照组的手术时间[(70.1±11.5)vs(72.7±9.6)min]、术中出血量[(113.8±37.8)vs(129.2±20.7)ml]、术前术后Hb差[(18.1±3.7)vs(17.2±5.5)g/L]均无统计学意义(P>0.05)。结论:侧卧位下PFNA治疗粗隆间骨折的临床疗效好,节省术前牵引床准备时间,为无骨科牵引床医院采用PFNA治疗股骨粗隆骨折提供依据。

小针刀配合手法联合药物治疗腰椎间盘突出症的疗效研究

目的探讨研究小针刀配合手法与药物联合在治疗腰椎间盘突出症方面的临床疗效。方法选择2010年9月～2011年9月在我院确诊并接受治疗的108例腰椎间盘突出症患者,随机平均分为两组:研究组(54例)给予小针刀配合手法与药物联合治疗,对照组(54例)单纯给予药物治疗,观察两组治疗的总有效率。结果研究组治疗的总有效率为98.1%,显著高于对照组的74.1%,差异有统计学意义(χ2=12.99,P<0.05)。结论小针刀配合手法与药物联合在治疗腰椎间盘突出症方面临床疗效确切。

手术结合桃红四物汤加减治疗股骨粗隆间骨折疗效观察

目的:观察股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)结合桃红四物汤加减治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法:68例按随机数字表法分为两组各34例。两组均用PFNA治疗,观察组加用桃红四物汤治疗。结果:观察组肿胀消退时间、下地活动时间、X线骨痂出现时间及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),观察组髋关节Harris评分高于对照组(P<0.05)。结论:PFNA结合桃红四物汤加减治疗股骨粗隆间骨折安全有效。

体位复位经皮椎体成形术结合鲑降钙素皮下注射治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效分析

目的研究老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)患者接受体位复位经皮椎体成形术(PVP)结合鲑降钙素皮下注射治疗的临床效果。方法58例老年OVCF患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各29例。研究组患者接受体位复位PVP结合鲑降钙素皮下注射方案治疗,对照组患者仅接受体位复位PVP治疗。对比两组患者术前和术后6个月视觉模拟评分法(VAS)评分、Barthel指数、日本骨科协会(JOA)评分。结果两组术前的VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组的VAS评分均明显低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组VAS评分(0.98±0.31)分明显低于对照组的(3.63±0.45)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术前的Barthel指数对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组的Barthel指数均明显高于术前,且研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术前的JOA评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组的JOA评分均明显高于术前,且研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年OVCF患者应用体位复位PVP联合鲑降钙素皮下注射方案治疗,并根据个体需要适量补充钙剂和维生素D,能够有效缓解患者的骨折部位疼痛,改善患者的腰椎功能和日常活动能力,提高预后质量,临床应用价值突出。

中药组方联合阿伦磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的:探讨中药组方联合阿伦磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:将2018年6月至2020年6月梅州市中医医院收治的156例绝经后骨质疏松症患者按随机数字表法分为西药组(52例)、中药组(52例)和观察组(52例)。西药组患者单纯采用阿伦磷酸钠治疗,中药组患者采用中药组方治疗,观察组患者采用阿伦磷酸钠联合中药组方治疗。对比三组患者治疗前后的骨密度(使用骨密度仪分别测定L2-4、Ward三角区及股骨颈处的骨密度)及骨代谢血清指标[N端骨钙素(N-MID)、骨碱性磷酸酶(BALP)和Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)]水平变化,分析三组患者的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、骨质疏松症生活质量评分(osteoporosis quality of life score,OQOLS),并记录疗效和不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为96.15%(50/52),明显高于西药组[76.92%(40/52)]和中药组[82.69%(43/52)],差异均有统计学意义(P<0.05)。相比于治疗前,三组患者治疗后的VAS评分均降低,OQOLS评分均升高,且观察组患者的VAS评分明显低于西药组、中药组,OQOLS评分明显高于西药组、中药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗后的L2-4、Ward三角区及股骨颈处骨密度均较治疗前明显升高,且观察组患者治疗后的L2-4、Ward三角区及股骨颈处骨密度明显高于西药组、中药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗后的N-MID水平较治疗前明显降低,BALP、PⅠNP水平较治疗前明显升高,且观察组患者各指标改善程度明显优于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。西药组、中药组和观察组患者的不良反应发生率分别为9.62%(5/52)、7.69%(4/52)和5.77%(3/52),三组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药组方联合阿伦磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效确切,能有效促进骨密度增长,改善骨代谢状况,降低疼痛程度,提高患者的生活质量,且不良反应少。

独活寄生汤加减结合短刺加电针夹脊穴治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床研究

目的研究寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者使用独活寄生汤加减结合短刺加电针夹脊穴治疗的效果。方法120例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和研究组,每组60例。对照组口服布洛芬缓释胶囊结合短刺加电针夹脊穴治疗,研究组在对照组的基础上联合独活寄生汤加减治疗。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、腰椎活动度、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分及治疗效果。结果治疗后,两组患者的VAS评分均低于本组治疗前,JOA评分均高于本组治疗前,且研究组患者的VAS评分(3.19±0.66)分低于对照组的(4.82±0.85)分,JOA评分(20.81±4.19)分高于对照组的(16.26±4.37)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的腰椎活动度均大于本组治疗前,ODI评分均低于本组治疗前,且研究组患者的腰椎活动度(27.77±8.19)°大于对照组的(21.64±7.47)°,ODI评分(17.17±7.85)分低于对照组的(21.85±8.44)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论独活寄生汤加减结合短刺加电针夹脊穴治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症,可明显缓解腰腿疼痛症状,促进腰椎功能恢复,提高整体疗效。

全肩关节镜治疗肩袖损伤的临床效果分析

目的探讨全肩关节镜治疗肩袖损伤的临床效果。方法选取梅州市中医医院2013年12月至2014年12月收治的248例肩袖损伤患者作为研究对象,随机分为两组,观察组给予全肩关节镜治疗,对照组采用小切口治疗,对比分析两组患者治疗缓解率及治疗前后肩关节功能情况。结果观察组治疗缓解率及各项肩关节功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全肩关节镜治疗肩袖损伤的临床效果显著,值得推广应用。

全髋与半髋关节置换术治疗股骨颈骨折老年患者的效果

目的:比较分析全髋关节与半髋关节置换术治疗股骨颈骨折老年患者的临床疗效。方法:选取2016年1月至2018年12月期间我院收治的股骨颈骨折老年患者310例作为本次的观察对象,根据手术方式不同将其分为两组:观察组(n=160例)与对照组(n=150例)分别行全髋、半髋关节置换术。观察比较两组的手术所需时间、术中出血量、住院天数,均与术后应用视觉模拟评分法(VAS)评价两组的疼痛程度,记录术后并发症发生情况。结果:与对照组比较,观察组手术所需时间、术中出血量均明显升高,差异有显著性(P<0.05);两组住院天数之间比较差异无显著性(P>0.05)。观察组疼痛率较对照组的显著降低(30.00%VS 76.67%),差异有显著性(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(6.25%VS 16.00%),差异有显著性(P<0.05)。结论:全髋与半髋关节置换术治疗股骨颈骨折老年患者各自有自己的优势和不足,在临床的实际工作中应充分考虑患者的具体状况,选择适合的手术方式。

对50例桡骨小头粉碎性骨折患者实施桡骨小头假体置换术的疗效与肘关节功能恢复情况观察

目的:分析桡骨小头假体置换术治疗桡骨小头粉碎性骨折的临床效果。方法:选取50例2015年1月-12月收治的桡骨小头粉碎性骨折患者,分为两组,分别采用两种不同的手术方式治疗,观察患者的治疗效果。结果:手术治疗后研究组的肘关节灵活度明显优于对照组(P<0.05)。研究组的肘关节功能恢复优良率达到了92.0%,对照组为64.0%,组间差异显著(P<0.05)。研究组并发症发生率为8%,明显低于对照组的32.0%。结论:桡骨小头粉碎性骨折患者,给予桡骨小头假体置换,有助于患者术后的快速恢复,减轻患者痛苦,提高患者生活质量。

中药外敷治疗骨折肿胀的疗效观察

目的分析骨折肿胀患者采用中药外敷治疗的临床效果,并分析其运用机制。方法60例骨折肿胀患者,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组接受常规治疗,观察组接受中药外敷治疗。比较两组患者骨折肿胀消退情况、不良反应发生情况。结果观察组患者皮肤肿胀高峰期及皮肤褶皱出现时间分别为(2.93±0.56)、(7.05±2.23)d,均短于对照组的(4.14±1.27)、(8.87±2.71)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗第1天视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗第7、15天VAS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗第7、15天VAS评分均低于本组治疗第1天,治疗第15天VAS评分均低于本组治疗第7天,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率93.33%高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现水疱、皮肤溃烂等严重不良反应。观察组患者不良反应发生率为3.33%(1/30),对照组患者不良反应发生率为10.00%(3/30)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨折肿胀患者采用中药外敷治疗的临床效果比较好,同时患者未出现严重的不良反应,有着较好的临床治疗效果。

不带血管自体长段腓骨植骨治疗胫骨中 下段骨折骨不连研究

目的:应用不带血管自体长段腓骨植骨治疗胫骨中、下段骨折骨不连的临床应用的疗效观察。方法:对15例开放性胫腓骨中、下段骨折术后骨不连患者,先对局部软组织做治疗后,再取不带血管自体长段腓骨植骨内外固定治疗骨不连。结果:均作随访,平均两年半以上,手术后1、3、6、12、24个月X线片检查。均达到骨性愈合,平均时间15周(8～24周)。患肢功能尚满意。结论:在治疗改善局部软组织不佳情况后,取不带血管自体长段腓骨治疗胫骨中、下段骨折骨不连是确实有效的方法。

微创双弹性髓内钉治疗儿童不稳定性桡骨下段骨折的疗效观察

目的:探讨微创双弹性髓内钉对儿童不稳定性桡骨下段骨折的临床治疗效果。方法:选择诊断为不稳定性桡骨下段骨折患儿124例,采用随机数字法将所有患儿平均分为观察组62例和对照组62例,观察组患儿采用微创双弹性髓内钉法治疗,对照组患儿采用常规切开复位钢板内固定法治疗,对比观察两组患儿的手术时间、术中失血量、手术费用以及骨折愈合时间等指标,对所有患儿进行12个月的随访,对比两组患儿骨折不愈合、骨桥形成、骨髓炎、桡神经损伤以及再骨折等并发症发生情况,并根据患儿复查时X线检查结果,采用Flynn髓内钉疗效评估标准对患儿骨折愈合情况进行评价,同时采用Gartland和Werley腕关节评分对患儿的腕功能进行评价。结果:观察组患儿的手术时间和术中出血量均明显低于对照组患儿,但手术费用显著高于对照组患儿,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿术后并发症总发生率为4.8%,对照组患儿术后并发症总发生率为6.5%,两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的术后愈合情况以及恢复后的腕功能评价比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但观察组患儿的治疗优秀率显著高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创双弹性髓内钉对不稳定性桡骨下段骨折患儿的治疗效果理想,虽然使用双弹性髓内钉会增加患儿家庭的经济负担,但其具有创伤小、手术时间短、出血量小等优势,且术后并发症少,有利于患儿愈合,是不稳定性桡骨下段骨折患儿新的理想治疗方案。

单侧椎弓根螺钉固定并椎间融合在治疗腰椎不稳合并腰椎间盘突中的作用

目的分析单侧椎弓根螺钉固定并椎间融合应用在腰椎不稳合并腰椎间盘突出治疗中的作用。方法选择2014年12月至2016年3月在本院治疗腰椎不稳合并腰椎间盘突出的患者80例为研究对象,采取随机的方式进行分组,每组患者各40例,常规组采取双侧椎弓根螺钉固定,研究组采取单侧椎弓根螺钉固定并椎间融合,比较分析两组患者的临床效果。结果治疗后,两组VSA评分、腰痛ODI评分和腰椎JOA评分均得到改善,而且研究组的改善情况更明显;对比两组手术情况,研究组的术中出血量、手术时间和住院费用明显少于常规组。结论给予腰椎不稳合并腰椎间盘突出患者单侧椎弓根螺钉固定并椎间融合治疗,能够较好地提高临床效果,改善患者生活品质,在临床上具有较大的推广使用价值。