小而密低密度脂蛋白胆固醇与冠心病患者颈动脉斑块、动脉内膜中层厚度分型的相关性分析

目的探讨冠心病患者小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)表达水平,以及与颈动脉斑块、动脉内膜中层厚度(IMT)分型的关系。方法选取2016年1月至2017年12月丰顺县人民医院心内科接诊的冠心病患者84例作为冠心病组,另选取同期丰顺县人民医院健康人群22例和丰顺县妇幼保健计划生育服务中心健康产妇20例共42例作为对照组。取血清标本,采用Lipoprint脂蛋白分析仪检测sdLDL-C颗粒数、LDLC颗粒数、sdLDL-C颗粒数/LDL-C颗粒数的百分比(简称为sdLDL-C百分比)。采用超声诊断仪检测颈内动脉、双侧颈总动脉(CCA)的IMT,分析IMT,行斑块诊断和分级。结果冠心病组sdLDL-C表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IMT斑块分级,3级组sdLDL-C表达水平均高于1级组和2级组,2级组sdLDL-C表达水平高于1级组,差异均有统计学意义(P<0.05);CCA-IMT增厚组sdLDL-C表达水平高于CCA-IMT正常组,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组IMT检测结果与sdLDL-C表达水平呈正相关(r=0.211,P=0.033)。结论冠心病患者sdLDL-C水平呈明显高表达,与颈动脉斑块、IMT分型呈正相关,对sdLDL-C表达水平进行控制,可实现对冠心病发生和发展的预防。

微信平台随访模式对农村脑卒中患者的作用

目的探讨微信平台随访模式对农村脑卒中患者家庭康复治疗的影响。方法选择本院2015年2月—2016年6月康复科治疗后出院的农村老年卒中患者96例,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组遵循常规随访模式,实验组落实微信平台随访模式。比较两组农村脑卒中患者治疗依从性;护理前后患者生活能力、运动能力、生活质量。结果实验组农村脑卒中患者治疗依从性高于对照组,P<0.05;护理前两组生活能力、运动能力、生活质量相似,P>0.05;护理后实验组生活能力、运动能力、生活质量优于对照组,P<0.05。结论通过多媒体联合微信平台功能,对农村脑卒中患者出院后康复训练进行干预,规范患者康复训练,让患者更易接受和掌握,发挥自我照顾潜能,促进老年卒中患者最大限度地恢复或增强自理能力,减少复发,更具针对性、实效性。

HO-1基因启动子区多态性与客家人群糖尿病个体冠心病患病风险关联

目的：通过检测客家人群冠心病患者HO-1基因启动子区GT重复多态性,旨在阐明HO-1基因多态性与冠心病易感性的关联。方法：选择广东梅州客家地区确诊的冠心病患者100例为病例组,经冠状动脉造影或无创检查排除冠心病的个体100例为对照组。采用荧光标记PCR和毛细管电泳相结合技术检测HO-1启动子区（GT）n多态性并进行基因分型,结合冠心病危险因素,比较携带不同等位基因/基因型的患者冠心病的患病风险。结果：（GT）n重复次数在16~39之间,将（GT）n重复系列分为L（n〉30）和S（n≤29）2种等位基因,S/S、S/L、L/L3种基因型。病例组与对照组个体基因型分布差异无统计学意义（校正后OR=1.13,95%CI=0.95~1.24）,但分层分析后发现携带L等位基因（S/L＋L/L基因型）的糖尿病个体冠心病的发病风险增加更显著（校正后OR=2.29,95%CI=1.06~4.80）。结论：HO-1基因多态性与客家人群冠心病易感性相关,能明显增加糖尿病个体冠心病患病风险。

糖耐量检查在高血压合并糖代谢异常中的诊断价值

目的:探讨糖耐量检查(OGTT)在高血压合并糖代谢异常中的诊断价值。方法:对600例住院高血压患者进行OGTT,统计新增糖尿病、餐后血糖受损、新增餐前血糖受损病例,检测空腹C肽水平、血脂等。同时按性别、年龄、是否糖尿病家族史、是否血脂异常进行亚组分析。结果:进行OGTT后,600例高血压患者糖尿病发现率由23%增至34%;单纯餐后血糖受损22%;餐前血糖受损由2%增至6%;总体糖代谢异常62%。亚组分析发现:男女高血压患者合并糖代谢异常无明显差异(63.8%︰61.0%,P=0.281);40岁以上患者糖代谢异常发病率明显高于40岁以下患者(73.6%︰52.2%,P=0.023);有糖尿病家族史患者糖代谢异常明显高于无家族史患者(83.5%︰43.1%,P=0.008);有血脂异常患者也容易患血糖代谢异常(70.4%︰63.6%,P=0.036)。糖代谢异常组C肽水平明显高于糖代谢正常组[(615±24)pmol/L︰(285±32)pmol/L,P=0.009]。结论:建议高血压患者常规行OGTT,特别是中老年、有糖尿病家族史和血脂异常患者。