表浅食管鳞状细胞癌ESD治疗的有效性及安全性分析

目的评价表浅食管鳞状细胞癌(SESC)内镜黏膜下切除术(ESD)治疗的有效性与安全性。方法回顾性分析南方医科大学南方医院和五华县中医医院2010年1月至2018年1月因M1-SM1期SESC接受ESD治疗的122名患者的病例资料,对比分析M3-SM1期与M1-M2期切除效果及术中、术后并发症发生情况。结果本研究共计纳入122例患者(共122处病灶),其中M1-M2期患者94人(77.0%),M3-SM1期患者28人(23.0%)。M1-SM1期SESC ESD治疗的整块切除率为97.5%,总体R0切除率为88.5%,术中大出血发生率0.82%,穿孔率8.2%。M3-SM1期SESC的R0切除率显著低于M1-M2期(75%vs 92.6%,P=0.026),R1切除率、侧切缘阳性率均未见统计学差异(P>0.05);并发症方面,M3-SM1期SESC术后狭窄的发生率显著高于M1-M2期(35.7%vs 12.8%,P=0.006),但其余并发症未见统计学差异(P>0.05)。结论ESD治疗M3-SM1期SESC是安全有效的,但其对于M1-M2期切除效果更佳。