抗生素不合理使用状况的调查分析

目的:调查分析抗生素不合理使用状况。方法:将2013年4月至2014年9月梅州市五华县中医医院收治的392例住院患者作为研究对象,分析患者抗生素使用情况、细菌培养及药敏情况、院内感染发生情况等。结果:(1)抗生素使用情况:①使用率:392例患者中使用抗生素治疗者235例,抗生素使用率为59.9%;②使用种类:使用抗生素包括头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、抗病毒药物、抗真菌类、氨基糖苷类、β内酰胺类、大环内酯类、植物类、硝咪唑类、抗结核类、四环紊类,使用率依次为40.0%、32.8%、22.6%、16.2%、11.5%、9.4%、7.7%、7.2%、6.0%、4.7%、2.6%、0.9%;③联合使用情况:以单用一种抗生素最为常见(48.9%),其次是两种抗生素联用(41.7%)、3种抗生素联用(8.5%)、4种抗生素联用(0.9%);④使用科室排名:依次是妇科、外科、儿科、耳鼻喉科、内科、眼科;⑤使用依据:经验用药者205例(87.2%);细菌培养后用药30例(12.8%),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)细菌培养结果:30例细菌培养中阳性28例(93.3%);共培养出62株病原菌,其中包括革兰阳性菌30株(48.4%)、革兰阴性菌21株(33.9%)、真菌11株(17.7%)。(3)药敏情况:革兰阳性菌主要对青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、多西环素、头孢西丁、左氧氟沙星、庆大霉素等抗生素具有耐药性;革兰阴性菌主要对青霉素、氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林、红霉素、四环素、庆大霉素等抗生素具有耐药性;真菌主要对益康唑、咪康唑、伊曲康唑等抗生素具有耐药性。(4)院内感染发生情况:235例患者中2例发生院内感染,发生率为0.9%;3例治疗期间出现发热、皮肤瘙痒、头晕等不良反应,停药并给予对症处理后症状均改善。结论:调查并分析抗生素不合理使用状况,有助于指导临床抗生素的合理使用,继而促进治疗效果,提升用药安全性。

类风湿关节炎患者血清抗CCP抗体、钙卫蛋白的变化及临床意义

目的评估血清抗CCP抗体、钙卫蛋白的变化在类风湿关节炎患者疾病诊治中的价值。方法选择梅州市五华县中医医院2020年6月—2021年6月期间60例类风湿关节炎患者作为观察组(根据DAS28评分分为缓解组与活动组,其中,缓解组30例,活动组30例),选择同时期健康体检者20名作为对照组,3组均接受血清抗CCP抗体、钙卫蛋白检查,对比3组检验结果。结果活动组的血清抗CCP抗体(30.33±5.65)U/mL高于缓解组(18.36±3.56)U/mL和对照组(4.21±1.63)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05);缓解组的血清抗CCP抗体高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。活动组的血清钙卫蛋白高于缓解组与对照组,缓解组的血清钙卫蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。缓解组的血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、肿胀关节计数、压痛关节计数均低于活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过血清抗CCP抗体、钙卫蛋白的变化可以判定类风湿关节炎患者的疾病程度,值得在临床中予以推广使用。