黄体酮胶丸治疗黄体功能不全引起的复发性早期流产的临床研究

目的:探讨黄体酮胶丸治疗黄体功能不全引起的复发性早期流产的临床效果。方法:将2014年1月-2015年6年我科诊治的黄体功能不全引起的复发性早期流产患者106例随机分为研究组与对照组各53例,对照组予HCG针剂和黄体酮针剂进行治疗,研究组予黄体酮胶丸治疗,比较两组治疗前及治疗1周后的血清孕酮值的改善情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果:研究组与对照组治疗前的血清孕酮值无明显差异(70.2±10.1 ng/ml vs 70.6±9.5 ng/ml,P>0.05),研究组治疗1周后的血清孕酮值的改善情况明显优于对照组(88.6±9.3 ng/ml vs 81.4±10.2 ng/ml,P<0.05);研究组的总有效率明显高于对照组(90.6%vs 79.3%,P<0.05);研究组与对照组不良反应的发生情况无明显差异(5.7%vs 7.5%,P>0.05)。结论:与HCG针剂和黄体酮针剂治疗黄体功能不全引起的复发性早期流产相比,应用黄体酮胶丸治疗的临床疗效更好,且不增加不良反应,建议临床推广应用。

糖皮质激素联合氯米芬治疗PCOS对患者血清FSH及LH的影响

目的：探讨糖皮质激素联合氯米芬治疗PCOS的疗效,并观察对患者血清FSH及LH的影响。方法：选取我院2013年1月~2014年12月妇产科收治的76例多囊卵巢综合征（PCOS）患者为研究对象,采用随机抽签法均分为对照组和观察组,对照组给予氯米芬治疗,观察组在对照组基础上联合糖皮质激素二甲双胍治疗,疗程均为1周。比较两组用药后临床疗效观察患者血清中促卵泡激素（FSH）和促黄体生成素（LH）、血清泌乳素（PRL）的变化情况。结果：治疗后观察组总有效率97.37%比对照组84.21%高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组患者血清中FSH、LH、PRL均较治疗前下降,观察组FSH（6.12±1.32）IU/L、LH（7.10±2.50）IU/L、PRL（15.21±6.21）ng/L均较对照组下降显著,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：二甲双胍联合氯米芬对PCOS引起的无排卵性不孕临床疗效显著,同时可降低患者血清中的FSH、LH激素水平,能够提高排卵率。

双腔导尿管在孕晚期促宫颈成熟中的作用

目的:评价双腔导尿管促宫颈成熟的临床价值。方法:选取2012年10月至2014年3月在五华县人民医院需要引产但宫颈不成熟的孕妇104例,在排除阴道分娩禁忌证和知情同意后,随机分为:尿管组(观察组)52例,宫颈置入双腔导尿管球囊注水80 m L,12 h后拔除,再次宫颈评分并人工破膜,1 h后未临产则静滴0.5%催产素;米索组(对照组)52例,阴道后穹窿放米索前列醇25μg/次,每6小时1次,直到临产。结果:观察组宫颈Bishop评分提高(2.7±1.1)分,静滴催产素到临产时间(137.4±39.1)min,阴道分娩率为90.38%,总产程(359.3±46.8)min;对照组放米索开始到临产时间(452.8±54.2)min,阴道分娩率为78.63%,总产程(693.7±51.4)min;两组相比差异有显著性(P<0.05);而产后出血量、新生儿体重及评分无明显差异。结论:双腔导尿管可以明显改善宫颈成熟度,缩短产程,促进阴道分娩,方法简便,无副作用,适宜在基层医院推广应用。

早发型重度子痫前期76例临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期发病孕周对围生期母婴预后的影响及期待治疗的适宜时间。方法:回顾性分析住院治疗并终止妊娠的单胎妊娠早发型重度子痫前期(发病孕周<34周)患者76例的临床资料,按发病孕周分为3组,A组为孕周<28周,13例;B组28周≤孕周<32周,30例;C组32周≤孕周<34周,33例;比较3组患者的临床特点及母儿结局。结果:A组患者有5例28周后终止妊娠,围生儿无1例存活;B组新生儿窒息5例,围生儿死亡8例;C组新生儿窒息4例,围生儿死亡2例,期待治疗时间B组明显大于其他2组(P<0.05);3组患者孕产妇并发症发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:早发型重度子痫前期随着发病孕周的延长,新生儿窒息及围生儿(围生期计算方法:孕28周至产后7 d,小于28周终止妊娠不计入围生儿数)死亡率下降,因此应严格选择病例进行期待治疗,在严密监测母胎情况下适时终止妊娠,尽量减少社会因素的影响,有可能进一步提高早发型重度子痫前期围生儿的存活率。

剖宫术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的为了降低剖宫产率,探讨剖宫术后再次妊娠分娩方式的选择。方法将82例剖宫产之后再次妊娠者,且无阴道分娩绝对禁忌症(中央性前置胎盘、重度子痫前期、骨盆狭窄等)分为2组,Ⅰ组40例自愿选择剖宫产,Ⅱ组42例自愿选择阴道试产,观察比较两组患者住院时间、住院费用、出血量、新生儿阿氏评分、新生儿湿肺发病率、产褥病率。选择阴道分娩,其试产成功率。结果住院时间、住院费用、出血量(mL)、新生儿湿肺发病率、产褥病率Ⅰ组高于Ⅱ组(P<0.05),差异有统计学意义;新生儿阿氏评分比较,P>0.05,差异无统计学意义。42例选择阴道试产者,其中29例试产顺利分娩,成功率69.05%。结论剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产是可行的,在严密观察下阴道分娩是安全的,况且又降低了住院时间,节省了住院费用,减少了出血量,降低了产褥病率,对新生儿无不良影响,值得推广。

综合护理方案对妊娠期糖尿病患者的影响分析

目的分析在妊娠期糖尿病患者护理中实施综合护理方案所呈现出的护理效果。方法选取2018年8月—2020年8月就诊于该院的428例妊娠期糖尿病患者,以护理方案不同为依据实施分组,均分为实施综合护理方案(运动疗法、饮食护理、心理护理)的研究组、实施传统护理方案的对照组,各214例。对两种护理方案所呈现出的护理效果进行对比和分析。结果相对比于传统护理方案,综合护理方案的实施所呈现出的护理效果更为突出,即研究组血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖)下降明显,心理状态评分(SAS、SDS)降低明显,不良妊娠结局发生率降低明显,护理总满意度提升明显,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠期糖尿病患者护理中实施运动疗法、饮食护理、心理护理等综合护理方案可达到满意的护理目标,建议推广。

基于多学科诊疗全程健康管理模式应用于妊娠期糖尿病孕妇的效果分析

目的:探讨基于多学科诊疗(MDT)全程健康管理模式应用于妊娠期糖尿病孕妇的效果。方法:2018年1月-2020年5月收治妊娠期糖尿病患者200例,随机数表法分为两组,各100例。对照组给予常规管理模式;研究组加用基于MDT全程健康管理模式。比较两组患者自我管理能力评分及血糖水平、妊娠结局。结果:两组干预后自我管理能力评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组胎膜早破、羊水过多、妊娠期高血压、巨大儿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于MDT全程健康管理模式在妊娠期糖尿病患者中应用可有效提升患者自我管理能力,合理控制血糖水平,改善妊娠结局。

基于达标理论的盆底康复训练应用于产后尿失禁中的康复疗效及对患者生活质量的影响

目的研究基于达标理论的盆底康复训练应用于产后尿失禁中的康复疗效及对患者生活质量的影响。方法选择2020年4月注2020年10月我院的产后尿失禁患者58例,使用抛掷硬币法将其分为对照组和研究组,各29例。对照组采用常规盆底康复训练,研究组在对照组的基础上采用基于达标理论的盆底康复训练。对比两组的康复疗效、生活质量情况。结果研究组的训练依从性(96.55%)高于对照组(75.86%),训练有效率(86.20%)高于对照组(62.06%),训练满意度(100.00%)高于对照组(86.20%)(P<0.05),干预后研究组的PFIQ-7评分、ICI-QSF评分均低于对照组(P<0.05)。结论基于达标理论的盆底康复训练能够提高产后尿失禁患者康复训练的依从性、康复疗效、训练满意度,改善生活质量。

妊娠期糖尿病合并妊高症孕妇应用整体护理的价值研究

目的探究妊娠期糖尿病合并妊高症孕妇行整体护理的可行性。方法随机将2020年1月-2021年8月本院40例妊娠期糖尿病合并妊高症孕妇分为实验组(20例,应用整体护理)、对照组(20例,应用传统护理)。对比两组护理前后血压指标、血糖指标、SAS评分、SDS评分、妊娠不良结局、护理满意度、护理依从性。结果经护理,实验组收缩压(130.25±7.65)mmHg、舒张压(79.87±10.11)mmHg、空腹血糖(4.68±3.09)mmol/L、餐后2h血糖(7.71±3.24)mmol/L,与对照组相比,P<0.05;实验组不良妊娠结局发生率(10%,2/20)低于对照组(40%,8/20),P<0.05;实验组总满意度(95%,19/20)高于对照组(65%,13/20),P<0.05;实验组患者对于疾病的认知、质量控制、规律运动、饮食控制、规范用药的依从性比率均高于对照组,P<0.05,差异有显著性。结论合理运用整体护理可有效控制妊娠期糖尿病合并妊高症孕妇的血糖与血压,使其不良心理状态得到缓解,利于妊娠结局、护理满意度与依从性的改善,值得推广。