全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并髋关节强直的临床疗效分析

目的探讨人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并髋关节强直的技术要点及临床疗效。方法2011-03~2014-03对确诊为强直性脊柱炎并髋关节强直的患者17例（32髋）行人工全髋关节置换术,平均随访25.4（13~35）个月,对比手术前、后及末次随访时关节疼痛、关节屈曲畸形矫正度、关节总活动度及Harris评分改善情况。结果术前14例患者（27髋）髋关节呈屈曲挛缩畸形平均（35.42±3.15）°,术后平均（4.63±2.12）°,术后较术前明显改善（P〈0.01）;术前关节总活动度（屈曲＋后伸＋内收＋外展＋内旋＋外旋）平均（5.81±3.32）°,术后平均（152.47±3.76）°,术后较术前明显改善（P〈0.01）;术前Harris评分平均（27.73±6.41）分,术后平均（82.31±6.58）分,术后较术前明显改善（P〈0.01）;术前患者重度疼痛3例,中度疼痛6例,轻度疼痛8例,术后轻度疼痛7例,无中重度疼痛;无坐骨神经损伤、骨折、感染并发症出现,术后1例患者出现髋关节前脱位,给予手法复位、皮肤牵引后未再脱位。结论全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并髋关节强直能迅速解除患者疼痛,改善关节功能,恢复生活自理能力,是一种安全、有效的治疗方法。

关节镜下不可吸收缝线和克氏针固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果对比

目的比较关节镜下不可吸收缝线和克氏针固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果。方法选取2013年1月~2016年1月我院的40例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折行内固定患者,随机分为实验组和对照组,各20例。实验组接受关节镜下不可吸收缝线的固定方法 ,对照组接受克氏针的内固定方法。比较两组的Lysholm评分、IKDC评分、Tegner评分、术后关节黏连发生情况、前抽屉试验情况、骨性愈合平均时间、开始负重平均时间、膝关节屈曲平均度数。结果实验组的Lysholm评分、IKDC评分、Tegner评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的手术后关节黏连发生情况、前抽屉试验情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的骨性愈合平均时间、开始负重平均时间短于对照组,膝关节屈曲平均度数大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下治疗膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折属于关节内骨折的内固定,相比于克氏针,固定材料使用不可吸收缝线具有术后患者膝关节恢复程度更好、关节黏连减少、膝关节的屈曲功能恢复快等优势,值得临床推广应用。