基于Gd-EOB-DTPA增强MRI结合临床特征对肝细胞癌术后早期复发预测价值的研究

目的探讨基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI结合临床特征对肝细胞癌(HCC)术后早期复发的预测价值。方法收集我院2016年8月至2021年1月术前行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查并经根治性切除术后病理确诊的HCC患者161例,根据随访结果将患者分为早期复发组与非早期复发组。分析患者的临床、实验室、病理学情况及MRI影像学特征并进行统计学分析。结果HCC术后早期复发组73例,非早期复发组88例。二组在年龄、血清AFP、病理卫星结节、MVI、BCLC分期及CNLC分期差异有统计学意义(P均<0.01)。MRI影像学特征中肿瘤最大直径、肿瘤数目、肿瘤边界、门脉癌栓、大血管侵犯、瘤内出血、瘤内坏死、肿瘤包膜、门脉期非边缘性廓清、瘤周强化、HBP瘤周低信号、HBP肿瘤SI/瘤周SI之间差异有统计学意义(P均<0.05)。单因素分析显示,患者年龄、血清AFP、CNLC分期、MVI、病理卫星结节及MRI征象中的肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤边界、瘤内出血、瘤内坏死、肿瘤包膜情况、门脉癌栓、门脉期非边缘性廓清、瘤周强化、HBP肿瘤SI/瘤周SI、HBP瘤周低信号是HCC患者术后早期复发的相关因子。多因素Cox风险回归分析显示只有年龄、AFP值、CNLC分期和MRI影像特征中的肿瘤边界不规则、HBP瘤周低信号及大血管侵犯是HCC患者术后早期复发的独立预测因子。结论GdEOB-DTPA增强MRI结合临床特征对HCC术后早期复发具有预测价值。