梅州地区首次发作的小儿热性惊厥232例临床特征分析

目的分析与小儿热性惊厥首次发作的相关因素,为探讨临床防治方法提供参考依据。方法选择梅州市人民医院2016年12月—2017年11月收治的232例首次发作热性惊厥的患儿作为临床资料,并对患儿进行1年的随访,分析其临床特征。结果6个月~3岁为小儿热性惊厥首次发作的高发年龄段,其中男性患儿较多,大多数发作于春季或春夏交替的季节,多由上呼吸道感染引起,往往合并低钠血症同时多有脑电图或头颅影像学异常。结论小儿热性惊厥首次发作的影响因素为患儿的年龄、性别、发作季节,原发病等。因此,为预防小儿热性惊厥,应依据影响因素开展针对性措施。

梅州地区儿童肺炎支原体肺炎临床特征分析

目的分析梅州地区儿童肺炎支原体(MP)肺炎的临床特征。方法回顾性分析梅州市人民医院2018年1月至2018年12月间收治的410例住院肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,按年龄分为婴幼儿组和年长儿组,分别对两组患儿的临床表现、肺外损伤发生率和实验室检查结果进行比较。结果410例MP肺炎中婴幼儿(<3岁)组252例,占61.5%,年长儿组(≥3岁)158例,占38.5%。临床表现上婴幼儿组喘息、呼吸急促发生率均显著高于年长儿组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。两组患儿肺外损伤发生率、WBC异常率、CRP上升率及合并感染率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论不同年龄段的MP肺炎临床表现上各有特点,需结合患儿病情发展程度和具体症状表现,选择合适治疗方案,以缓解临床症状,控制疾病发展进程。

丙种球蛋白静脉滴注用于辅助治疗小儿重症肺炎的临床观察

目的 分析和研究丙种球蛋白静脉滴注用于辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果.方法 200例1~3个月小儿重症肺炎患儿,应用随机分组法分为试验组与对照组,各100例.对照组行肺炎综合对症治疗;试验组在肺炎综合对症治疗的同时静脉滴注丙种球蛋白.比较两组患儿治疗后的疗效、退热时间、咳嗽缓解时间、胸部阴影吸收时间、湿啰音消失时间、气促缓解时间及住院时间.结果 试验组治疗总效率为90.00%,明显优于对照组的76.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）.试验组退热时间、咳嗽缓解时间、湿啰音消失时间、气促缓解时间均比对照组短,差异均有统计学意义（P〈0.05）.试验组胸部阴影吸收时间、住院时间均比对照组短,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 丙种球蛋白静脉滴注用于辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果确切,可促进患儿发热、气促、咳嗽、湿啰音等症状快速好转,促进胸部阴影吸收,缩短住院时间,值得临床推广.

922例重症院前急救患儿流行病学分析及转运探讨

目的探讨922例重症院前急救患儿的流行病学特点及转运方法 ,总结本地区重症患儿院前急救的流行病学特点。方法回顾性分析急救中心受理的922例重症患儿的性别、年龄、疾病类型、救治情况、转运效果等指标。通过数据分析,找出本地区重症患儿院前急救疾病谱、发病时间、转运高峰、救治关键的规律和特点。结果疾病分布中以新生儿疾病最多(560例,占60.74%),比例最高的为早产儿生活能力低下(264例,占47.14%);市内运转696例,占75.49%;市外运转226例,占24.51%;运转半径为3~150 km,院前急救反应时间为3~40 min。结论通过对转运危重患儿病情的早期识别、生命支持措施等转运策略优化,能够提高转运成功率,提高危重患儿的救治率。

维生素D辅助治疗婴幼儿喘息性肺炎的临床研究

目的讨论婴幼儿喘息性肺炎用维生素D辅助治疗的临床效果。方法选取我院2013年1月~2015年6月期间诊治的60例喘息性肺炎患儿,进行随机分组,实验组50例患儿进行对症及抗生素治疗,并在治疗过程中加以维生素D进行辅助治疗。对照组不做维生素D辅助治疗干预。两组进行4周实验,比较治疗前后患儿血清碱性磷酸酶、25羟基维生素D_3[25-（OH）D_3]、免疫球蛋白A（IgA）。并且比较两组治疗效果。结果两组治疗前血清的碱性磷酸酶、25-（OH）D_3、IgA差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后血清的碱性磷酸酶、25-（OH）D_3、IgA实验组水平高于对照组水平。两组治疗效果比较：实验组治疗有效率达96%,对照组达84%。结论辅助维生素D治疗喘息性肺炎时可以在促进骨骼发育的情况下增强患儿的免疫抵抗能力,是临床治疗婴幼儿喘息性肺炎的重要辅助药物之一。

血乳酸水平在儿童感染性休克治疗中的临床意义

目的探讨儿童感染性休克治疗中监测血乳酸水平对临床效果的影响。方法随机入选的60例感染性休克患儿分为观察组和对照组,每组30例。两组患儿均进行感染性休克常规治疗和中心静脉压监测补液,观察组另外添加血乳酸测定,观察两组患者治疗后的生理指标变化和预后情况。结果观察组从第2天开始,白细胞计数、中性粒细胞百分比、乳酸水平明显低于对照组、混合静脉血氧饱显著高于对照组,观察组28 d死亡率(16.67%)显著低于对照组(43.33%),差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论血乳酸监测指导性治疗儿童感染性休克,可有效的改善患儿的生理指标,降低死亡率,对感染性休克患儿病情和预后的评估具有重要意义。

526例儿童支气管哮喘急性发作特点分析

目的探讨儿童支气管哮喘急性发作的临床特点。方法选择526例支气管哮喘急性发作患儿为研究对象,收集其临床资料,对患儿流行病学、诱发因素、呼吸道感染及病原谱、过敏原及并发症进行比较。结果526例患者年龄6个月~9岁,其中6个月~2岁(婴幼儿组)185例,2~5岁(学龄前组)241例,≥5岁(学龄组)100例;男323例(61.41%),女203例(38.59%);春季发病102例(19.39%),夏季发病88例(16.73%),秋季发病210例(39.92%),冬季发病126例(23.95%);轻度187例(35.55%),中度220例(41.83%),重度119例(22.62%)。不同年龄段特应性体质、特应性家族史、合并上呼吸道感染、合并支气管炎、合并支原体感染占比比较均无统计学意义(P>0.05);婴幼儿组合并支气管肺炎占比高于学龄前组和学龄组(P<0.05)。婴幼儿组、学龄前组、学龄组均以户尘螨、粉尘螨为主要过敏原(P>0.05);婴幼儿组牛奶、鸡蛋等蛋白质过敏原占比高于学龄前组和学龄组,学龄前组花草过敏原占比高于婴幼儿组和学龄组,学龄组霉菌过敏原占比高于婴幼儿组和学龄前组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童支气管哮喘急性发作不同年龄临床特点不同,秋季是高发季节,建议临床根据患儿临床特征制定治疗方案。

儿童惊厥癫痫持续状态的临床研究

目的研究儿童惊厥癫痫持续状态(CSE)的临床特点及其近期疗效影响因素。方法选取2014年12月~2017年11月于梅州市人民医院收治的109例CSE患者作为研究对象,采用回顾性分析的方式,对其临床特点、病因以及总持续时间等进行分析,探究影响CSE近期预后的相关因素。结果 109例CSE患儿中,发病年龄以3岁以内多见,以症状性病因(77%)最常见,出院时治疗有效80例,部分有效19例,无效10例。呼吸抑制、抽搐持续时间及外周血白细胞数值是影响近期疗效的因素。结论 CSE作为儿科常见的急重症之一,对其临床特点以及预后影响因素进行分析有重要的意义。

血清凋亡相关斑点样蛋白水平在儿童急性发作期支气管哮喘中的变化及意义

目的研究血清凋亡相关斑点样蛋白(ASC)在儿童急性发作期支气管哮喘中的变化及与临床意义。方法方便选择2019年6月—2020年6月收治的48例急性发作期支气管哮喘儿童作为观察组,30名同龄段健康体检儿童作为对照组,通过酶联免疫吸附法测定外周血清中ASC的水平,比较两组儿童外周血ASC的水平差异,分析ASC与血清白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素1β(IL-1β)水平的相关性。比较ASC高水平和低水平急性发作期儿童治疗的效果,并通过ROC曲线预测以ASC水平作为治疗效果预测效能。结果观察组治疗前、观察组治疗后,以及对照组ASC水平分别为(46.71±19.91)、(9.76±3.79)、(7.65±2.99)pg/mL,IL-18水平分别为(230.89±76.17)、(79.97±30.78)、(13.43±8.38)pg/mL,IL-1β水平分别为(51.41±22.98)、(23.71±11.88)、(8.08±3.36)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前ASC水平与IL-18、IL-1β水平显著正相关(r=0.926、0.635,P<0.001)。治疗前ASC高水平组的疗效等级平均秩次29.29,显著高于ASC低水平组患儿的疗效等级平均秩次19.17,差异有统计学意义(Z=3.736,P<0.001)。以ASC水平作为预测儿童急性发作期支气管哮喘治疗效果ROC曲线下面积(AUC)为0.855(P<0.001),95%CI为0.743-0.968。结论急性发作期支气管哮喘儿童血清ASC水平显著升高,且与临床治疗相关,可能是早期预测患儿疗效的良好指标。

肺炎患儿应用布地奈德雾化吸入治疗的临床疗效研究

目的研究肺炎患儿应用布地奈德雾化吸入治疗对临床症状的改善效果。方法选取2013年2月-2015年2月医院治疗的100例肺炎患儿为研究对象,根据数字奇偶法随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组给予综合治疗,观察组在对照组治疗基础上加用布地奈德雾化吸入治疗,比较两组患儿治疗效果、临床症状缓解时间。结果观察组患儿治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的84.0%;观察组患儿气喘缓解、咳嗽消失,肺部湿啰音、哮鸣音消失时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎有较好的治疗效果,可尽快缓解患儿的临床症状,并能缩短住院时间,值得临床应用。

小儿热性惊厥108例临床分析

目的探讨小儿热性惊厥的临床特点及诊治方法。方法选取2013年1月至2014年6月收治的小儿热性惊厥患儿108例，其中复杂型热性惊厥46例（复杂组），单纯型热性惊厥62例（单纯组）。比较两组患儿的体温、血清钠、血清钙及脑电图等情况。结果复杂组患儿的体温及血清钠含量均低于单纯组，脑电图异常发生率高于单纯组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患儿的血清钙含量比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论热性惊厥患儿多由感染性疾病诱发，具有发病快，家族遗传性及白细胞计数增多的特征。对热性惊厥患儿进行诊断时，不能单纯查看患儿体温，应作全面细致的检查，如患儿的心电图是否正常、血清钠含量是否过低等，减少漏诊病例。