急性消化道大出血的造影诊断及介入治疗

目的:研究急性消化道大出血的造影诊断及介入治疗的临床应用。方法:对21例急性消化道大出血的患者采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,分别行超选择性腹部动脉分支数字减影血管造影检查。明确出血部位后,经导管行病变血管栓塞术或保留导管灌注垂体后叶素。结果:本组21例患者,16例发现异常,阳性率约76%,表现为造影剂外溢征8例、动脉瘤样改变3例、肿瘤3例、畸形血管团2例。13例经介入栓塞治疗后止血成功率为100%;5例经介入治疗后手术切除病灶。结论:超选择性腹部动脉血管造影对急性消化道大出血的定位及定性诊断有重要价值,同时经导管栓塞或灌注治疗是一种安全有效的止血方法,也为手术切除病灶创造了条件。

数字电影摄影在冠状动脉造影中的应用

目的:探讨数字电影摄影在冠状动脉造影中的应用价值。方法:185例临床考虑冠心病的患者,采用Judkin’s法,行选择性冠状动脉造影数字电影摄影,对影像质量进行综合分析,分为良好和差。结果:185例冠状动脉造影中,发现冠状动脉血管病变的有153例。数字电影摄影共1352组,良好的有1327组,占98.2%,差的有25组,占1.8%。结论:数字电影在选择性冠状动脉造影的成像质量稳定而良好,能清晰地显示血管病变,数字图像能进行多种后处理,作定量分析并便于数字化储存和远程传输。

块状型肝癌重复介入治疗的DSA研究

目的探讨块状型肝癌重复介入治疗后供血动脉的改变及其临床意义。方法总结35例块状型肝癌患者行第2或第3次介入治疗时侧支血供特征。35例患者介入治疗前常规对腹腔干、肠系膜上动脉、左右膈动脉行数字减影血管造影(DSA)检查,2例行右肾动脉DSA检查。结果肝动脉外供血支13例,肝动脉新生寄生性供血22例,肝动脉外血供占37.1%。结论块状型肝癌肝动脉化疗栓塞术后新生供血动脉与肿块部位、大小密切相关;重复介入治疗时应积极寻找肝动脉外供血支,对提高疗效有重要意义。