我院近十年不明原因发热患者临床资料分析

目的分析不明原因发热的常见病因病灶及不同患者中病因的差异,为临床诊治提供参考。方法收集2005年1月至2015年12月我院以发热查因收治住院的患者资料,对患者的基本情况进行回顾性分析。将患者按照不同性别、年龄、院内获得性FUO及院外获得性FUO的特点及差异。结果共纳入428例患者,男224例,女204例,年龄14~90岁,平均(46.6±11.2)岁。患者首次就诊的平均体温(39.5±0.7)℃。共359例患者确诊(83.9%),确诊的患者中感染性疾病269例(74.9%),病原菌以细菌感染最多,共209例(77.7%);非感染性炎症性疾病43例(12.0%)。成人Still病、血管炎及系统性红斑狼疮最多,分别为10例、10例、8例;肿瘤性疾病42例(11.7%),淋巴瘤最多,为33例;其他疾病5例(1.4%)。女性患者因非感染性炎症性疾病导致的发热比例明显高于男性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。~59岁组患者非感染性炎症性疾病比例明显高于60~岁组,肿瘤性疾病比例明显低于60~岁组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。共57例患者发生院内获得性FUO,均确诊为感染性疾病,其中49例患者为细菌感染,真菌感染7例,病毒感染患者1例。结论 FUO的主要病因为感染性疾病,以细菌感染为主,但肺结核及真菌感染同样不容忽视。对于不同性别、年龄的患者,应结合具体的人口学特征有针对性的判断FUO病因。此外,对于院内获得性FUO,应重点考虑感染性疾病的可能性。