基于区块链的医疗数据共享系统

为实现医疗数据的安全存储、管理和访问控制,提出一种基于区块链、物联网、云存储和代理重加密算法的医疗数据共享系统。对系统进行结构设计,分为系统管理层、数据收集层、区块链网络层、云服务层、应用程序层;分析系统的工作过程,包括系统初始化、数据采集与上传、数据查询与共享;对所提基于区块链的医疗数据共享系统进行仿真与测试。仿真结果表明,该方案为智能医疗系统数据安全管理及可靠运行提供了一定借鉴。

基于DRGs的住院医疗服务绩效“四合一”精细化管理评价研究

目的研究基于诊断疾病相关组(diagnosis related groups,DRGs)的住院医疗服务绩效“四合一”精细化管理评价。方法选取广东省梅州市人民医院2020年7月—2022年1月病案首页信息及相关HIS数据进行研究,采用CN-DRGs分组方案将2020年7月—2021年1月的作为对照组,2021年7月—2022年1月的作为研究组。比较DRGs八大核心指标及耗材消耗指数、药品消耗指数、每平均权重指数(case mix index,CMI)平均住院日以及每CMI平均费用等衍生指标。结果研究组的DRGs八大核心指标及耗材消耗指数、药品消耗指数、每CMI平均住院日以及每CMI平均费用均分别优于对照组(P<0.05)。对照组及研究组不同管床医师、医疗组以及科室之间的医疗服务绩效相比(2.58 vs.3.34,2.41 vs.3.12,2.25 vs.3.05),差异有统计学意义(P<0.05)。同一管床医师、医疗组、科室以及医院在不同时期的医疗服务绩效相比(2.66 vs.4.07,2.58 vs.4.17,2.51 vs.4.02,2.68 vs.4.04),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于DRGs的住院医疗服务绩效“四合一”精细化管理的作用价值较高。

构建临床最佳实践库提升临床决策支持的探索

针对权威的循证医学知识库、规则引擎无法覆盖医院临床实践经验的问题,文章提出利用人工智能技术构建医院临床最佳实践库,以优化临床决策支持系统,使之更贴合医院实际诊疗情况,提升决策支持的精准性。