血浆置换联合持续性血液透析滤过治疗重型肝炎的临床研究

目的研究血浆置换(PE)联合持续性血液透析滤过(CHDF)治疗重型肝炎的效果。方法将2011年2月至2014年5月梅州市人民医院感染科收治的120例重型肝炎患者按照随机数字表法分为三组:A组(38例)采用PE+综合内科治疗,B组(42例)采用PE+CHDF+综合内科治疗,C组(40例)采用综合内科治疗。比较各组的临床疗效、生化指标变化及近期生存率情况。结果 B组总有效率为95.2%,明显高于A组(68.4%)和C组(52.5%)(P<0.01)。治疗后三组患者肝肾功能等生化指标均较治疗前改善,且B组改善程度最大(P<0.01),而A组改善程度较C组明显(P<0.01)。B组症状改善率为100.0%,明显高于A组(73.7%)和C组(45.0%)(P<0.01)。B组患者生存率为78.6%,明显高于A组(47.6%)和C组(35.0%)(P<0.01)。结论 PE联合CHDF治疗重型肝炎,疗效确切,可有效改善临床症状和肝肾功能,提高近期生存率,改善患者预后。

血液透析治疗重度鱼胆中毒致多脏器功能衰竭临床分析

目的总结血液透析滤过治疗重度鱼胆中毒致多脏器功能衰竭的经验。方法13例重度鱼胆中毒致多脏器功能衰竭患者在内科综合治疗基础上,应用血液透析滤过进行治疗。结果12例治愈,1例死亡。12例抢救成功者从少尿期进入多尿期时间5～12d,平均7d;黄疸消退,肝酶及心肌酶恢复正常的时间3～8d,平均5d。结论及早应用血液透析滤过抢救重度鱼胆中毒致多脏器功能衰竭是挽救患者生命,改善预后的有效方法。

应用无肝素血液透析抢救尿毒症并上消化道出血46例

目的 :总结用无肝素血液透析抢救尿毒症并上消化道出血的经验。方法 :46例尿毒症并上消化道出血患者在内科常规治疗基础上 ,应用无肝素血液透析。结果 :40例达到临床治愈 ,6例死亡。结论 :无肝素血液透析是抢救尿毒症并上消化道出血的有效手段。