注重规范化教学查房培养医学生沉浸式临床学习能力

在当前住培医师规范化培训工作全面启动、不断深入的背景下,作为临床医学教育的重要环节,教学查房在住培医师的正规化培养中具有关键意义。文章在分析临床教学查房现状、教学查房特点的基础上,探究规范教学查房的策略:沉浸式学习的参与性、互动贯穿始终、演练是学习的升华、及时总结评价、规范化教学查房的注意事项,以培养住培医师沉浸式的临床学习能力。

床旁超声胃窦运动指数与脓毒症胃肠功能障碍患者预后的相关性分析

目的研究床旁超声胃窦运动指数(MI)与脓毒症胃肠功能障碍患者预后的相关性。方法选取2021年7月—2022年3月梅州市人民医院脓毒症胃肠功能障碍患者97例,按照28 d内生存情况分为预后良好组、预后不良组,比较不同预后基础资料及MI值,采用Logistic回归分析预后不良的影响因素;采用ROC及AUC评估MI对预后的评估价值。结果97例脓毒症胃肠功能障碍患者28 d内生存73例,死亡24例,死亡率为24.74%;不同预后患者性别、年龄、主要基础疾病、感染部位、恢复排便时间、肠鸣音恢复时间、机械通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组SOFA评分、APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分、入住ICU时间大于预后良好组,CRRT治疗占比、MI值小于预后良好组(P<0.05);经Logistic回归分析,SOFA评分、APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分、入住ICU时间均为脓毒症胃肠功能障碍患者预后不良的危险因素,CRRT治疗、MI值为预后不良的保护因素(P<0.05);经ROC分析显示,MI值预测脓毒症胃肠功能障碍患者预后的Cut-off值为0.848,AUC值为0.751,95%CI为0.652~0.833,灵敏度为87.50%,特异度为60.27%。结论床旁超声MI值与脓毒症胃肠功能障碍患者的预后具有明显相关性,且对预后具有一定预测价值。