尖锐湿疣亚临床感染HPV分型与预后的关系

目的探讨尖锐湿疣(CA)亚临床感染乳头瘤空泡病毒(HPV)分型以及分型与预后的关系。方法对2015年4月至2016年12月期间梅州市人民医院风湿皮肤科收治的158例典型CA(典型组)和108例CA亚临床感染者(亚临床组)的局部疣体标本进行HPV基因型检测,观察亚临床组感染HPV-DNA类型以及感染情况,并与经典组进行对比。同时分析亚临床感染不同类型HPV出现顽固性复发情况。结果 (1)亚临床组患者共检出各类型HPV-DNA合计108个,其中以HPV 6型最高,共55个(50.9%),其次为HPV 11型,共18个(16.7%);低危HPV型共86个(79.6%),高危HPV型22个(20.4%),各型构成比与典型组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)典型组单一感染率为60.8%,明显低于亚临床组的75.0%,三重以及三重以上感染率为15.8%,明显高于亚临床组的3.7%,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)亚临床组感染复发次数高达3次以及3次以上的患者共14例,占13.0%,包括HPV16+18型4例、HPV16+52型3例、HPV16型3例、HPV18型2例、HPV6+11型1例、HPV43型1例。结论亚临床感染主要亚型为HPV 6型,并以单一感染为主,多种感染者复发率较高。

CO2激光联合ALA-PDT治疗尿道内尖锐湿疣的可行性及安全性

目的探讨CO_2激光联合ALA-PDT治疗尿道内尖锐湿疣的可行性及安全性。方法随机选择2015年3月~2016年3月我院收治的尿道尖锐湿疣患者112例,将其分为对照组与观察组,各56例,对照组采取CO_2激光疗法,观察组在对照组基础上联合氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)。治疗结束后随访24周,观察疣体复发情况及患者对治疗的满意度。结果治疗后,两组患者第1、2周的一次性治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者第4、8、12、24周一次性治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者复发率逐渐增加,到第8周时达到稳定状态;观察组患者复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度为96.43%,明显优于对照组的83.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用CO_2联合ALA-PDT治疗尿道内尖锐湿疣能提高一次性治愈率,有效降低复发率,提高患者满意度。