梅州市卫生统计队伍现状与对策研究

医疗统计数据的准确与否直接影响着各级卫生主管部门的医疗政策、法规和措施的制定与实施,而统计数据的准确性又与各级医疗单位统计人员业务素质的高低有密切的联系.为了解我市各级医院卫生统计人力资源现状，找出存在问题,进一步提高统计人员的业务素质,提高医疗统计数据的准确性,更好地为我市各级卫生主管部门在制定医疗政策、措施时提供准确有效的统计数据,作者组织了专题调查,并对调查结果进行总结分析.

完善新农合的若干思考——基于广东省梅州市证据分析

新型农村合作医疗是中国全民医保的重要组成部分,拥有最大的参保群体,对医疗机构业务收入的影响越来越大。完善新农合制度,首先要促进城乡统筹,通过制度整合,实现一体化,提升公平性。其次要加强经办管理和规范医疗服务行为,并探讨建立商业补充医疗保险,提高全民医疗保障水平。

梅州市二级医院管理年活动周期督导评价

目的通过医院管理年活动评价其周期活动的成效。方法我市自2005以来组织了医院管理、临床、护理、检验、医院感染、药剂、财务7个专业的专家组分别对全市7家县级人民医院进行了连续3年21次的督导,第一年是查问题、第二年是回头看、第三年是找亮点。结果门诊人次增加了14.9%,门诊病人就诊集中度提高了3.5%,门诊人均费用仅上升了4.2%,与CPI对比负增长2.17%;出院病人次增加了23%,住院人次集中度提高了6.1%,平均住院日下降了9.20%,病床使用率提高了6.9%,住院人均费用仅上升了0.34%,与CPI对比负增长6.03%;药品收入占业务收入的比例下降了3.7%,固定资产增加了18.7%。结论深化医院管理年活动,建立医院管理的长效机制。

加强卫生院妇幼卫生工作 提高农村住院分娩率

广东省梅州市强化政府行为，加强对妇幼卫生工作的领导，提高了住院分娩率。实践表明，实现四个转变（卫生院长观念的转变、在家分娩传统观念的转变、接生员职能的转变、工作方法的转变）和做到三个加强（加强卫生院基础设施建设、加强技术人员培训、加强医德医风建设）对提高住院分娩率有重要的作用。

广东梅州新农合与医疗机构业务收入的相关研究

目的研究新农合与医疗机构业务收入的相关性并提出建议。方法对梅州市7年来新农合与医疗机构业务收入数据及有关官方网站发布的信息进行统计学分析。结果 2010年新农合参合数为345.78万人,达到农村常住人口全覆盖,占全市常住人口的81.55%,全市农村居民医疗费用占医疗机构业务收入的52.76%;参合人数、筹资总额、人均筹资、补偿总额、受益人次、住院费用、住院人次、门诊人次与医疗机构业务收入高度相关,p<0.01。结论新农合是全民医保的参保主体,是医疗机构业务收入的基础,完善新农合管理和进一步规范医疗机构的医疗行为是全民医保成功与保证医疗机构业务收入良性循环的关键。

梅州“客家人”采用血10年循证及其在血液科学管理中的应用研究

目的对我国客家人聚居地梅州市采用血进行10年循证研究,为我市的血液科学管理提供客观参考依据及工作指导。方法对10年来采、供血和临床用血的数据进行统计学研究和综合分析。结果采血人数为16.0153万人次,采血量为163917.5u,临床用血量157245.3u。ABO血型构成为:O型占43.16%,A型占28.53%,B型占22.59%,AB型占5.72%。全市RhD阴性血型占0.28%。结论我市采供用血机构储血量应以每日用血平均数的7～10天总量为宜,5天为警戒,3天为告急;并以本循证研究为依据按需定采,合理储备,科学用血;本循证研究亦可为华南地区借鉴应用。

1988～1990年梅州城区居民死因调查分析

为研究梅州城区居民人口死因,有重点地预防严重危害当地人群健康的疾病,以及为卫生行政部门制订2000年人人享有初级卫生保健方案提供依据,我们对梅州城区1988～1990年居民死因进行了调查,现报告如下。

梅州市卫生城市建设对居民健康素养的影响研究

目的了解2008-2012年梅州市创建国家卫生城市对居民健康素养的影响，为健康素养干预提供科学依据。方法采取多阶段分层随机抽样方法，在梅江区3个镇和3个办事处90个村（居委）中，随_机抽取1镇1办各3个村（居委）15—74岁常住人口进行以《公民健康素养66条》为主要内容的健康教育干预，分别在干预前后对健康素养具备情况进行问卷调查分析。结果干预前调查1270人，干预后调查1280人，干预前后调查对象在城乡、性别、年龄及文化程度构成上差异均无统计学意义（均P〉0．05）。梅州市居民总健康素养以及基本知识和理念、健康生活方式与行为和基本技能3方面具备率分别由干预前的9．5％、11．8％、10．5％、14．6％升高至干预后的19．4％、17．3％、14．8％、33．6％，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。干预后5类问题的健康素养正确回答率（科学健康观19．4％、传染病预防32．9％、慢性病预防22．3％、安全与应急48．8％、基本医疗15．2％）比干预前（9．5％、24．5％、12．8％、22．2％、9．4％）明显提高，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论梅州市通过创建国家卫生城市，对居民健康素养知识和技能的掌握有明显效果。

公职人员健康现状分析及保健建议

目的了解梅州市公职人员的健康状况,提出本市公职人员防病保健参考意见。方法对本市部分市直单位体检结果进行逐项分类和统计,参考国内相关资料进行综合分析。结果634人中有异常项目1558项,占总人数245.7%(人均2.5项);其中生化异常项目522项,占总人数82.3%;B超异常项目470项,占总人数的74.1%;心电图异常386项,占总人数60.8%;常规体检检查异常180项,占总人数28.4%;女性妇科检查异常73项,占女性29%;女性乳腺检查异常47项,占女性18.7;脊柱检查异常31项,占总人数5%。结论检查异常项目前十位依次为:①血脂升高或高脂血症、肝脂增多或脂肪肝、心电图T波改变或心肌劳累;②肝功能异常;③血压偏高或高血压病、心电传异阻滞、心律失常;④血糖升高或糖尿病、心律不齐、心动过速或过缓;⑤肝胆管结石、胆囊结石或息肉;⑥泌尿系结石、小三阳;⑦砂眼、小三阳肝功异常;⑧颈腰椎病变、肝血管瘤或囊肿;⑨尿酸升高、肾功能异常;10○肾囊肿错构瘤。特别提出的是心肌供血不足、异常Q波者占了2.7%。此外,男性的前列腺增大或肥大;女性的子宫肥大、宫肌瘤、卵巢囊肿和阴道炎及乳腺增生也占了很高的比例,分别占男性30.4%和女性77.4%。为此,公职人员的亚健康状态应引起高度重视。

城乡医保一体化不是应对穷与富

分城乡、职业建立的全民医保制度，表面上看起来人人享有医疗保障，但这个全民医保是存在先天缺陷、是不利于持续发展的制度设计。 不公平是其先天缺陷之一，也是实质性缺陷。虽然农民、市民和职工都有医保了，

脊髓灰质炎所致跛行调查

我区在残疾人康复调查中,发现脊髓灰质炎跛行病人41例,占当地人口的17.9/10万,全部均发生在1981年以前,说明计划免疫工作已取得很大的成绩。

梅州市重视提高农村住院分娩率

我市地处粤东山区,辖6县1市1区,面积15884平方公里,人口470万,其中农村人口占82%。由于山区居住分散,自然条件差,加上受传统观念的束缚,使农村住院分娩率过去一直在低水平中停步不前,影响了妇幼卫生工作的全面发展。1997年我市把加强乡镇卫生院妇幼卫生工作作为农村卫生工作的重中之重,使长期住院住院分娩率较低的状况有新的突破,促进了妇幼卫生工作整体水平的提高。

“行动”示范区居民健康素养知识与行为干预效果评价

目的评价创建"全国亿万农民健康促进广东省行动示范区"(以下简称"行动"示范区)对居民健康素养的干预效果。方法在梅州市梅江区城北镇25个村(居委会)随机抽取2个村和2个居委会的居民和分层随机抽取辖区五年级、六年级、初一、初二、高一、高二年级各1个班的学生,对健康促进干预活动前后的健康素养知识知晓率、健康行为形成率及健康需求率进行比较。结果城北镇居民总体健康理念和基本知识知晓率从干预前的72.27%提高到干预后的82.98%(P<0.01);总体生活方式行为与技能改变率从干预前的63.32%提高到干预后的72.49%(P<0.01);乱扔垃圾、缺少锻炼和口味重等不良行为得到较大的改变。干预前当地居民认为亟需改善体育健康设施、治安和噪音的人数比例分别为33.61%、31.95%和30.84%,干预后对改善体育健康设施和健康知识的需求增至47.99%和27.74%。结论创建"行动"示范区综合措施干预后,居民健康素养知识与技能的掌握效果明显。