急性心肌梗死用巴曲抗栓酶与肝素治疗时凝血与纤溶系统的动态观察

目的对比分析急性心肌梗死(AMI)抗栓治疗中巴曲抗栓酶及肝素对凝血系统及纤溶系统的影响。方法将60例接受溶栓治疗的AMI患者作为观察对象,随机将患者随机分为两组,对照组在溶栓治疗的同时接受肝素治疗,观察组在溶栓治疗的同时接受巴曲抗栓酶治疗,每组30例。对比两组治疗期间凝血及纤溶指标的变化情况。结果对照组溶栓治疗后不同时间点PT、aPTT、ACT及D-D比较存在统计学差异(P<0.05),Fbg比较无统计学差异(P>0.05),其中PT、aPTT及ACT呈显著升高趋势;D-D呈迅速升高、缓慢降低趋势。观察组溶栓治疗后不同时间点PT、aPTT及ACT比较无统计学差异(P>0.05),Fbg及D-D比较存在统计学差异(P<0.05),其中Fbg呈降低趋势;D-D呈迅速升高、迅速降低趋势。同时两组各时间点间,溶栓前PT、aPTT、ACT、Fbg、D-D,溶栓4 h时PT、aPTT、ACT、D-D比较无统计学差异(P>0.05),而观察组溶栓4 h时Fbg、溶栓24 h及48 h时PT、aPTT、ACT、Fbg及D-D低于对照组(P<0.05)。结论在AMI溶栓治疗中,巴曲抗栓酶可显著的改善患者的凝血及纤溶功能。

NLR指导奥拉西坦与血栓通治疗急性脑梗死的作用分析

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)指导奥拉西坦与血栓通治疗脑梗死的作用。方法 60例急性脑梗死患者,治疗前所有患者均进行NLR计算,根据NLR不同分为高NLR组(NLR≥3.48)和低NLR组(NLR<3.48),各30例。所有患者均给予奥拉西坦与血栓通治疗。比较两组临床疗效及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数。结果低NLR组患者的临床总有效率为90.00%,明显高于高NLR组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分和Barthel指数均优于本组治疗前,且低NLR组NIHSS评分(5.99±1.23)分和Barthel指数(75.55±5.12)分明显优于高NLR组的(7.84±2.01)、(55.12±4.98)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NLR指导奥拉西坦与血栓通治疗急性脑梗死具有重要价值,可间接反映药物治疗的疗效和患者预后。

辛伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的降脂效果及安全性观察

目的对比辛伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的降脂效果及安全性。方法选择在本院接受治疗的162例冠心病患者作为研究对象,随机分为两组。A组81例,接受辛伐他汀10 mg/d治疗,B组81例,接受阿托伐他汀10 mg/d治疗,分别在治疗前及治疗两个月后检测患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、尿肌酐(Cr)、肌酸磷酸激酶(CPK)。结果两组患者血清TC、TG、LDL-C水平均出现明显下降,但A组下降趋势更明显,且A组病人的HDL-C出现明显地上升,而两组安全性无差异,均较好。结论相对于同剂量的阿托伐他汀,辛伐他汀在冠心病患者的降脂效果方面更好,而两组药物的安全性无明显差异,都比较安全。

大剂量阿司匹林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:探讨应用大剂量阿司匹林与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的效果。方法:选取2017年1月~2018年12月我院神经内科收治的急性脑梗死患者140例,随机分为对照组和观察组各70例。观察组应用大剂量阿司匹林+依达拉奉联合治疗,对照组应用小剂量阿司匹林+依达拉奉联合治疗。评价两组的临床疗效、神经功能缺损评分以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性脑梗死患者应用大剂量阿司匹林与依达拉奉联合治疗,可促进神经功能恢复,改善预后,提高临床疗效。

血清S-100b在早期缺血性脑血管疾病的持续动态变化特征及与NIHSS评分的关系

目的:探讨血清S-100b在早期缺血性脑血管疾病中持续动态变化的特征及与NIHSS评分的关系。方法:收治早期缺血性脑血管患者50例,检测患者入院时、治疗后1 d、3 d、7 d和14 d的血清S-100b水平,均进行NIHSS评分评估疾病的严重程度,分析S-100b与NIHSS评分的相关性。结果:随病情进展,血清S-100b呈动态先升高后降低的趋势,在入院时达高峰。随着治疗时间的延长,S-100b明显降低,S-100b水平在治疗治疗第7天和第14天时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,患者的神经功能缺损评分逐渐降低。入院时、治疗14天患者血清S-100b与NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。结论:血清S-100b在早期缺血性脑血管疾病呈动态先升高后降低的趋势,且与疾病严重程度密切相关,对指导临床早期治疗方案的制定具有重要价值。

老年脑梗死急性期合并睡眠障碍患者应用综合康复治疗的临床效果观察

目的:观察老年脑梗死急性期合并睡眠障碍患者运用综合康复治疗的临床效果。方法:选取2020年4月—2021年4月梅州市大埔县人民医院收治的94例老年脑梗死急性期合并睡眠障碍患者,随机分为两组,各47例。对照组选择常规康复治疗,观察组在对照组基础上开展综合康复治疗。观察两组患者神经功能情况、睡眠质量情况、生活质量以及满意度。结果:治疗前,两组患者NIHSS评分、pSQI评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者NIHSS评分与pSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的生活质量各项评分高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者的满意率分别为97.87%、85.71%,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年脑梗死急性期合并睡眠障碍患者开展综合康复治疗效果较为显著,患者睡眠质量及神经功能得到改善,提高生活质量,值得临床应用。