老年外伤性肠穿孔急诊诊查12例临床体会

目的探讨老年外伤性肠穿孔急诊诊查的临床体会和方法。方法对我院2005年7月～2009年7月的12例老年外伤性肠穿孔患者急诊诊断和治疗情况进行回顾性分析。结果空肠穿孔6例,回肠穿孔5例,升结肠穿孔1例。急诊诊查的正确诊断率达100%。结论提高急诊诊断率,及时处理是提高外伤性肠穿孔治愈率的重要措施。

危机管理联合优质护理服务在急诊护理中的应用效果

目的:研究危机管理联合优质护理服务在急诊护理中的应用效果。方法:将我科2010年8月-2012年9月收治的急诊患者118例随机分为对照组和观察组各59例,对照组按常规急诊护理,观察组在对照组基础上运用危机管理联合优质护理,比较两组护理满意度与抢救有效率。结果:观察组的护理满意度与抢救有效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用危机管理联合优质护理的护理方式不仅有助于提高急诊患者的护理满意度,而且可提高急诊抢救有效率,建议推广应用。

急性心肌梗死的诊断与治疗

本文阐述了诊断急性心肌梗死和分析急诊治疗方案。及早发现、正确诊断和正确抢救对急性心肌梗死的治疗极为重要。

负荷量他汀类药物对心肌梗死后缺血再灌注心肌的保护作用

目的探讨负荷量他汀类药物对心肌梗死溶栓治疗后缺血再灌注心肌的保护作用。方法选取110例急性心肌梗死需溶栓治疗的患者,随机分为治疗组60例和对照组50例,治疗组患者溶栓前给予阿托伐他汀40 mg/d口服,对照组溶栓前仅给予安慰剂口服。比较两组治疗7天后心肌酶指标的变化和炎性因子CRP、TNF-α和一氧化氮(NO)水平,溶栓后冠脉再通率、7天再梗死率和28天内病死率。结果治疗组和对照组冠脉再通率分别为80.0%和78.0%(P>0.05),但治疗组溶栓1周后的再梗死率和28天内病死率明显低于对照组,治疗7天后肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)明显降低,血清炎性因子CRP和TNF-α水平亦明显降低、NO含量升高,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在心肌梗死溶栓治疗前大剂量口服他汀类药物可有效抑制缺血再灌注损伤,抑制炎性反应,降低心肌酶水平,保护内皮细胞功能,保护心肌。

急救护理路径在毒蛇咬伤患者中的应用

目的:探讨急救护理路径在毒蛇咬伤患者救治中的应用效果。方法:将2009年7月～2011年10月在本院急诊救治毒蛇咬伤患者67例随机分为对照组和观察组,对照组34例入院后实施常规护理,观察组33例根据制定的急救护理路径进行护理,对比两组患者入院处置完成时间、治疗效果及插管情况的差异。结果:观察组患者入院初步急救措施完成时间显著少于对照组(P<0.05);观察组患者预见性气管插管显著高于对照组(P<0.01);观察组患者紧急气管插管显著少于对照组(P<0.01);观察组患者对护理工作满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:急救护理路径能够有效缩短患者入院初步急救措施完成时间,提高毒蛇咬伤患者的治疗效果和对护理工作的满意度。

奥曲肽治疗23例粘连性肠梗阻疗效观察

目的探讨奥曲肽治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法 41例肠梗阻患者随机分为奥曲肽组(23例)和对照组(18例),奥曲肽组采用奥曲肽0.1mg皮下注射,每8小时一次,连用3～7d,并联合对照组的常规治疗,对照组只给予常规治疗。结果两组疗效差异有显著性。奥曲肽组临床症状明显缓解,肛门排气时间明显提前,住院时间明显缩短,胃肠减压量明显减少(P<0.05)。奥曲肽组治愈率明显高于对照组。结论奥曲肽治疗粘连性肠梗阻具有显著且安全的疗效。

氟桂利嗪预防偏头痛的效果、不良反应和机制研究

目的:解析并探讨氟桂利嗪预防偏头痛的临床疗效、不良反应以及作用机制。方法:选取偏头痛患者70例,所有患者均给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,并进行3个月的临床观察。结果:该组70例患者总有效率达91.4%;与治疗前相比,所有患者在治疗1个月、2个月和3个月末的头痛程度、发作频率、持续时间均明显改善(P<0.05),且两两时间点比较差异均具有统计学意义(P<0.05);少量患者在治疗期间有嗜睡、困倦等不良反应,但均较轻微,未出现明显不良反应。结论:氟桂利嗪在偏头痛的预防治疗中效果显著,安全性高,值得临床推广应用。

睡眠时间和睡眠质量与高血压患病率的meta分析

目的探讨睡眠时间和高血压患病率的meta的分析。方法从 2016年7月~2019年7月在Pubmed等英文数据库、中国知网等中文数据库,检索"睡眠与高血压患病率的关系"的随机对照试验文献,并对文献结果进行Meta分析,采用 Review Manager5.3对选择的数据进行分析。结果与睡眠时间适中的组相比,睡眠时间过长或过短都会导致高血压的发病率升高[OR=1.43,95% CI=[1.37,1.50],P< 0.001];与睡眠质量好的组相比,睡眠质量差会导致高血压的发病率升高[OR=1.22,95% CI=[1.07,1.39],P=0.003]。结论睡眠时间与睡眠质量与高血压的发病率呈显著正相关,充足睡眠模式以及睡眠质量管理对于预防高血压的发生至关重要。这些发现可能对居民的心血管健康有重要意义。

心律失常的治疗进展

对心律失常的病因、处理原则等进行了探讨,并对心律失常急诊处理的治疗与进展进行了分析。

顽固性高血压的治疗

目的密切关注西药治疗顽固性高血压所获取的临床治疗效果,探究更为科学的顽固性高血压治疗方法。方法对该院2008—2012年间,收治的100例顽固性高血压患者,采取西医治疗的方法,并有效结合饮食治疗和运动治疗。结果 100例顽固性高血压患者都获得了良好疗效,有效结合饮食治疗和运动治疗后,有着更好的治疗效果。结论采取西药治疗配合饮食和运动调理的方法治疗顽固性高血压,能够降低患者的血压,将患者血压控制在目标水平,提高治疗效果。

30例不典型胰腺炎的早发现及临床诊疗

目的分析不典型胰腺炎临床诊疗情况及误诊原因,提出有效的诊疗措施。方法选择2011年6月—2012年9月在该院收治的30例不典型胰腺炎患者作为本次研究对象,对患者临床诊疗资料进行回顾性分析。结果不典型胰腺炎患者中,以老年患者为主,占63.3%;通过后期诊断和治疗后,痊愈15例,好转12例,转院3例,总治愈率为90%。结论由于不典型胰腺炎多发于老年人群,临床症状不典型,误诊率较高。因此,必须引起医务人员的高度重视,采取有效的误诊预防措施,以避免误诊现象的产生,提高不典型胰腺炎的确诊率,为患者早期发现及临床诊疗提供重要依据。

静脉注射联合口服胺碘酮转复阵发性心房纤颤的疗效观察

目的探讨静脉注射联合口服胺碘酮转复阵发性心房纤颤的疗效。方法选取我院2011—2012年诊治的阵发性心房纤颤患者68例,将其随机分为静脉+口服组(n=35)和静脉组(n=33)。静脉组患者首次给予胺碘酮150 mg静脉注射,15 min后若心率下降不满意追加150 mg,随后以0.5 mg/min微泵静脉维持48 h;静脉+口服组在此基础上口服胺碘酮。比较两组治疗12 h、24 h、48 h和7 d后心房纤颤转复率、心室率和治疗期间不良反应发生情况。结果静脉+口服组7 d心房纤颤总转复率为85.7%(30/35),高于静脉组的69.7%(23/33)(χ2=8.94,P<0.05)。两组治疗12 h、24 h、48 h和7 d后心室率比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。静脉+口服组患者不良反应发生率为14.3%(5/35),与静脉组的12.1%(4/33)比较,差异无统计学意义(χ2=0.75,P>0.05)。结论静脉注射胺碘酮的同时口服小剂量胺碘酮可明显提高阵发性心房纤颤转复率,且具有较高的安全性。