产前超声监测胎儿心胸比例在重型α-地中海贫血中的应用研究

目的研究产前超声监测胎儿心胸比例在重型α-地中海贫血中的应用。方法回顾性分析2017年1月—2019年12月在本院行产前诊断确诊的42例重型α-地中海贫血胎儿及125例非重型a地贫胎儿的超声影像学结果。所有孕妇均定期接受产前超声检测胎儿心胸比例监测。观察胎儿心脏横径(HL)、胸腔横径(TL),并计算心胸比值(CR)。对比两组超声结果得出结论。结果12~17周、18~22周、23~25周时,重型组HL值为(15.43±1.83)mm、(22.46±1.92)mm、(28.71±4.34)mm,均高于非重型的(11.64±1.37)mm、(17.31±1.85)mm、(26.42±2.13)mm(P值均<0.05);12~17周、18~22周、23~25周时,重型组TL值为(18.42±1.73)mm、(28.42±2.31)mm、(45.34±4.76)mm,均低于非重型组的(23.72±2.13)mm(31.46±2.85)mm、(50.42±5.38)mm(P值均<0.05);12~17周、18~22周、23~25周时,重型组CR值为(0.55±0.03)mm、(0.59±0.06)mm、(0.65±0.07)mm,均高于非重型组的(0.46±0.05)mm、(0.53±0.04)mm、(0.57±0.03)mm(P值均<0.05)。两组HL、TL、CR值均大于12~17周,且23~25周时两组HL、TL、CR值均大于18~22周(P值均<0.05);ROC曲线显示,18~22周的CR值对重型α-地中海贫血胎儿的诊断预测效能最佳,其反应性曲线形面积为0.962(95%CI:0.931~0.965),最佳阈值为0.465 mm,灵敏度为95.20%,特异度为85.30%,约登指数为0.805。结论产前超声监测胎儿心胸比例应用于重型α-地中海贫血胎儿的监测中具有较高的价值,且该方法更为安全、准确,值得临床推广应用。